睾丸扭转的诊断及治疗

目的 提高睾丸扭转的诊治水平。方法 回顾性分析总结16例睾丸扭转的临床资料。结果 16例均经彩色多谱勒血流成像(Color Doppler ultrasonics flow image，CDFI)确诊为睾丸扭转，2例经手法复位，5例经手术复位固定，9例行睾丸切除加对侧睾丸固定。11例获0．5～4．5年随访，手法复位者1例再次发生扭转，经手术复位治愈。结论 CDFI是诊断急性睾丸扭转的可靠方法，早期诊断、及时手术探查是提高睾丸存活率的关键，术中应同时固定对侧睾丸。     

耻骨上前列腺切除术并发症的预防措施及效果观察

目的　探讨耻骨上前列腺切除术常见并发症的防治方法。方法　紧贴前列腺尖部捻断尿道 ,摘除前列腺后 ,采用腺窝口 5、7点处“8”字缝合 ,后唇及三角区粘膜下U字型沟槽状切除 ,将后唇粘膜缝入腺窝内的外科包膜上 ;术后 3d应用硬膜外腔接微量止痛泵持续注入吗啡、布比卡因、氟哌啶混合液 1ml/h止痛。结果　采用以上方法经治 5 4例 ,除 3例硬膜外导管脱出 ,1例止痛泵接点漏液外 ,5 0例术后无疼痛及膀胱痉挛。拔除尿管后 3例出现一过性尿失禁 ;4 2例随访 3个月～ 2年 ,37例排尿通畅 ,5例排尿困难 ,其中腺体残留 2例 ,尿道口狭窄 2例 ,后尿道狭窄 1例。结论　采用耻骨上前列腺切除可有效防治术后并发症的发生。     

离断性肾盂成形术45例报告

1996—09/200—12我们在离断性肾盂成形术中用F8硅胶管做为支架管治疗病人45例，临床效果满意，报告如下。     

膀胱全切N形回肠原位代膀胱术15例疗效观察

目的评价膀胱全切、N形回肠原位代膀胱术的临床效果。方法回顾分析2002年2月至2007年5月我院因膀胱肿瘤行膀胱全切回肠原位代膀胱术15例患者的临床资料。结果手术时间6～8h，平均（7±1）h；术中出血300—1100ml，平均（550±80）ml；随访5～67个月，平均（29±6．3）个月，患者均无瘤存活。新膀胱容量平均260ml，最大尿流率平均（16．8±3．2）ml。剩余尿平均（50±15）ml。回肠原位新膀胱控尿、排尿良好，术后静脉尿路造影、B超检查未见上尿路扩张，膀胱造影未发现输尿管返流，血生化检查正常，未发现新膀胱或尿道肿瘤复发。结论回肠原位代膀胱手术具有膀胱容量大、内压低、正位排尿、可控性能好等优点，可明显提高患者术后的生活质量，是一种较理想的膀胱替代术式。     

精索扭转误诊34例分析

目的 提高精索扭转的诊治水平。方法 回顾分析了1991-2004年34例精索扭转误诊的临床资料。结果 34例全部为院外误诊，误诊急性附睾、睾丸炎28例（82．4％）；鞘膜积液3例（8．8％）；睾丸肿瘤1例（2．94％）；泌尿系结石1例（2．94％）。发病至误诊时间2h-1个月，平均3．5天，来院就诊时间2．5h～1．5个月。平均5．2天，手法复位成功一例，手术复位5例，睾丸附睾切除28例，睾丸毁损率82．35％。结论 提高首诊医生对精索扭转的认识和诊治水平是减少误诊的关键。详细的病史、细致的体检、彩超的应用是诊断关键。最佳治疗是及早积极手术探查。     

精原细胞瘤转移至前列腺1例报告

患者男,６０岁,因排尿不畅４年收入我院。患者于３年前因“前列腺增生症”在当地医院行双侧睾丸切除术,当时双侧睾丸无异常,未送病理检查。术后１年内排尿症状稍改善,入院前２年呈进行性排尿困难。查体：一般情况好,心肺正常,直肠指诊：前列腺５．５ｃｍ×４．０ｃｍ×３．０ｃｍ大小,饱满,质韧,光滑,无节结,轻触痛,中央沟消失。双侧睾丸缺如。阴囊内无包块,腹股沟无肿大淋巴结。Ｂ超示：肾、输尿管无异常,前列腺５．３ｃｍ×４．５ｃｍ×３．５ｃｍ,内部回声不均匀。诊断为“前列腺增生症”于入院后第７日行耻骨上前列腺切…     

罗红霉素加舍尼通治疗慢性前列腺炎

慢性前列腺炎是男性青壮年的常见病、多发病 ,病因复杂 ,治疗后易复发 ,目前尚无令人满意的治疗办法。我院应用罗红霉素加舍尼通治疗慢性前列腺炎 60例 ,疗效满意 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料本组 60例 ,均为门诊病人 ,年龄在 19岁至 48岁 ,平均2 9岁。病程半月至数年 ,最长病程 2 0年。临床表现为 :会阴部不适、胀痛者 2 8例 ,其中伴左侧精索静脉曲张者 9例 ,尿频、尿痛伴下腹痛者 2 6例 ,尿道滴白、尿道异物感 ,性功能障碍者 14例。所有病例均行前列腺直肠指检 :前列腺肿大、触痛者 3 3例 ,均做前列腺液常规检查 :白细胞 +～…     

小剂量羟基喜树碱膀胱灌注预防膀胱肿瘤术后复发

目的评价小剂量羟基喜树碱膀胱灌注预防膀胱肿瘤术后复发的临床疗效。方法对58例膀胱肿瘤患者在施行膀胱部分切除术或经尿道膀胱肿瘤电切术后，给予羟基喜树碱4mg加生理盐水20ml膀胱灌注治疗。结果所有患者均获4～65个月随访，平均28．3个月，49例无肿瘤复发，9例一年后肿瘤复发。结论膀胱肿瘤术后膀胱灌注小剂量羟基喜树碱治疗效果可靠、不良反应小、无全身性化疗反应发生。     

经尿道前列腺电气化术远期疗效评估

目的评价经尿道前列腺电气化术的远期疗效。方法对78例良性前列腺增生(BPH)患者,分别采用经尿道前列腺电气化术(TUVP)和经尿道前列腺电切术(TURP)进行治疗,比较其国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)、最大尿流率(Qmax)和远期并发症等情况。结果TUVP与TURP的各项指标术前分别为IPSS(28.5±3.6)和(29.5±4.2)分、QOL(5.2±0.6)和(5.5±0.7)分,Qmax(8.0±3.7)和(8.3±3.6)ml/s,均P值>0.05。术后分别为IPSS(10.5±2.2)和(8.0±1.6)分,QOL(2.0±0.4)和(1.6±0.5)分,Qmax(18.8±4.1)和(20.6±4.2)ml/s,均P值>0.05。远期并发症的发生率分别为5.7(和6.9(,P值>0.05。结论TUVP与TURP的长远疗效是等同的。