胆管消失综合征的诊断及治疗

胆管消失综合征的诊断及治疗翟超，郑显理胆管消失综合征（ＶａｎｉｓｈｉｎｇＢｉｌｅＤｕｃｔＳｙｎｄｒｏｍｅ）是由于各种影响肝内胆管的疾病引起肝内胆管病理改变，最终导致肝内胆管局部或广泛消失的一种综合征。本文就１９９０年—１９９３年我院就诊为４８例ＶＢＤ...     

我国胆石病的治疗策略——排、溶、碎、取并举

胆石病在我国的发病率日渐增多。据我国多省市普查结果,该病发病率在2.4～16.8%之间。按中年以上5亿人口5%计算,专家们认为在我国至少有2500万胆石病患者,较美国人中有2000万人患胆石病,而每年约有100万新患者及50万人施行胆囊切除术为多。胆石病在我国的治疗,不同时期有着不同特点。50年代以前,基本上是属于外科治疗范围;60年代随着中西医结合的开展,非手术疗法的应用日益广泛,排石疗法日益成熟;70年代随着新溶石剂的发现,溶石疗法形成高潮;80年代西德慕尼黑大学医学院发明体外冲击波碎石术(ESWL)治疗胆囊结石,我国迅速开展;90年代我国从大的综合性医院至卫生院,均可     

鹅脱氧胆酸治疗胆固醇结石(综述)

胆石症是影响人类健康的常见病。近10年有关类脂质及胆汁酸的代谢和物理化学的基础研究成果使胆囊内胆固醇结石有了用药物治疗和预防的可能。鹅脱氧胆酸经实验和临床证明有溶胆石的疗效。人胆石按其成份可分为胆色素石、胆固醇石和无机盐石等几种。混合胆色素石主要是胆红质钙石,多见于东南亚、日本及我国沿海地区,多引起胆管炎,用中药排石汤疗效高,但易复发。胆固醇石在我国西北地区多见,欧美统计占全部胆石的80%,常引起急或慢性胆囊炎,用中药排石汤疗效不著而胆囊切除效果较好。纯胆固醇石X射线可透过(阴性结石),胆红质     

中西医结合治疗阑尾炎合并腹膜炎的几个问题

近年来中西医结合治疗阑尾炎穿孔合并腹膜炎的疗效有了很大提高,并发症逐渐减少。据我院1200例非手术治疗病例中,阑尾炎合并局限性腹膜炎407例(20.1％);合并弥漫性腹膜炎者141例(7.1％)。现就其有关问题进一步探讨。一、适应证选择 1976年天津市中西医结合治疗急腹症协作组曾专门进行过一次讨论,取得比较一致的认识,认为正确地选择非手术与手术适应证是减少中转手术率、并发症、死亡率,提高临床治愈的一个重要环节。 (一)非手术适应证包括:1.急性阑尾炎合并局限性腹膜炎(无梗阻表现者);2.急性阑尾炎穿     

我国急性胰腺炎的发病特点、诊断和中西医结合治疗

急性胰腺炎是我国常见的急腹症之一,近年来已引起临床医师的普遍重视,兹将国内有关报道的特点综述如下。发病率及病因急性胰腺炎占急腹症的第二位至第五位,其发病率似有逐年增加的趋势。在性别方面,除少数报告外,女性多于男性,综合国内报告的2581例中,女性1627例,男性954例,男女之比为1:1.7。年龄以20～30岁较多,平均年龄较国外某些报告至少低10岁     

胆道外科抗生素的应用

胆道外科抗生素的应用,应以胆道感染的性质、特点、细菌的种类,以及各种抗生素在血中、胆汁中的浓度、代谢途径等为依据。一、胆道感染的特点近年来,随着细菌学培养、分离及检测手段的不断提高,特别是厌氧菌细菌学在临床方面的发展,使胆道感染细菌学的研究日臻完善。 (一)伴有胆石病的胆道感染     

对胆道残余结石的综合治疗研究

胆道残余结石是指手术中遗留或术中难以全部取净的胆石。至于术后再形成的复发结石,是否包括在残余结石中,意见不一致,但目前在治疗原则上,两者基本一致。胆道残余结石是胆石病治疗中的一个难题。以往该病绝大多数需再次手术,而再手术不仅技术有困难,且死亡率也高,效果往往不能令人满意。鉴于临床上残     

人工乳头间置空肠胆管十二指肠吻合术式的改进

目的研究改进后的人工乳头间置空肠胆管十二指肠吻合术对胆肠逆流、感染及胆石再生的情况.方法在动物实验成功后,选择胆系结石并发胆总管梗阻患者180例,观察术后近期及远期并发症.结果180例中136例得到回访,随诊率为70.5%.随诊时间最长12a,最短为2a.没有发现胆石再发病例,也没有发现胆肠逆流、感染病例.并有12例接受了胃十二指肠镜检查,证实突入十二指肠内的人工乳头饱满生存情况良好.结论人工乳头胆管十二指肠吻合术,是预防胆肠术后,胆石再发、胆肠逆流、感染的良好术式.     

努力提高胆道感染的近、远期疗效

中西医结合治疗急性胆道感染的效果已被大量病例所验证,效果肯定,大约70～90%的病例可以通过非手术控制急性症状,而死亡率为1～3%。因此,当前研究的动向是: 一、中药剂型的改革,使之既有疗效,又便于服用。二、提高远期疗效。由于胆道系统内常有导致复发的因素,如结石、胆管狭窄等,其胆道感染的远期疗效欠佳者占24.4%(武医二院)。     

氧自由基与急性胰腺炎

氧自由基与急性胰腺炎陈海龙，吴咸中，郑显理近年来，急性胰腺炎（ＡＰ）的病因及发病机理的研究又有一定进展，但其治疗效果仍不满意。究其原因与ＡＰ的发病机理尚未完全阐明有关。现有的研究结果表明，氧自由基（ＯＦＲ）在ＡＰ的病理机制中具有重要作用。为将ＡＰ的病...