面神经颊支与腮腺导管的路径分析

目的 探究国人面神经颊支与腮腺导管的解剖学关系,为外科医生行颌面部手术及面部整形手术提供形态学基础和参考。方法 选取20例经福尔马林固定的尸体半侧脸。排除肿瘤、外伤、畸形、手术等导致的面部缺陷样本。测量面神经颊支交点到腮腺导管起始点的距离,以及上下颊支到腮腺导管的垂直距离,计数面神经颊支与腮腺导管交点的个数。结果 在20例半面中,颊支与腮腺导管的交点数为2～19个,平均（4.75±3.71）个。交点到腮腺导管起始点的距离为1.29～41.38 mm。颊分支的数量为3～7个。上颊支起始点到腮腺导管起始点的距离为5.06～28.51 mm,平均(13.26±5.94)mm。下颊支起始点到腮腺导管起始点的距离为2.15～46.63 mm,平均(9.63±10.20)mm。面神经颊支与腮腺导管的关系分成四种类型,其中以Ⅲ型上下颊支形成颊丛最常见。结论 面神经颊支与腮腺导管关系密切,走行复杂,掌握面神经颊支与腮腺导管的关系,有助于减少颌面部手术及面部整形手术中的损伤,提高手术成功率。     

丙泊酚中长链脂肪乳治疗局麻药中毒的疗效观察

目的 探讨丙泊酚中长链脂肪乳治疗局麻药中毒的疗效.方法 以我科2007年6月～2009年5月用咪达唑仑治疗的25例局麻药中毒病例为对照组,2010年10月～2011年10月应用丙泊酚中长链脂肪乳治疗19例局麻药中毒病例为实验组,记录2组病例给药后的起效时间、苏醒时间,监测给药即时T1及给药后3min（T2）、5min（T3）、10min（T4）各时间点生命体征（HR、SPO2、MAP）变化.结果 2组给药后中毒症状都得到有效控制,丙泊酚中长链脂肪乳组在起效时间、苏醒时间指标上均短于咪达唑仑组.结论 丙泊酚中长链脂肪乳在治疗局麻药中毒时,能够快速控制症状、苏醒迅速完全,具有临床推广应用的前景.     

全身麻醉和椎管内麻醉对全髋关节置换术效果的影响

目的观察全身麻醉和椎管内麻醉对全髋关节置换术效果的影响。方法选取2019年12月1日至2021年12月1日在天长市人民医院接受髋部骨折手术的65岁及以上的72例患者,按照随机数字表法分为全身麻醉组(37例)与椎管内麻醉组(35例),主要指标为是否出现术后60 d内死亡或无法独立行走约3 m,或无法使用助行器或手杖行走;次要结果包括是否出现60 d内死亡、谵妄、出院时间和60 d后的行走能力。结果椎管内麻醉组中有6例(17.1%)患者、全身麻醉组中有7例(18.9%)患者主要指标呈阳性(RR=1.03;95%CI:0.84~1.27;P=0.782)。椎管内麻醉组中有6例(20%)患者、全身麻醉组中有6例(19.4%)患者术后出现新发谵妄(RR=1.04;95%CI:0.84~1.30;P=0.884)。2组其他次要指标结果相似。结论椎管内麻醉用于老年人全髋关节转换术在60 d内的生存率和下床活动方面并不优于全身麻醉,且2种麻醉方式术后谵妄发生率也相似。     

缬沙坦联合苯那普利对高血压合并2型糖尿病患者的早期肾脏保护作用

目的 观察缬沙坦联合苯那普利对原发性高血压合并2型糖尿病患者早期肾脏保护的效果.方法 将100例原发性高血压合并2型糖尿病患者随机分为A组(联合治疗组,缬沙坦40～80 mg/d +苯那普利5 mg/d)、B组(缬沙坦组,80 mg/d)、C组(苯那普利组,5～10 mg/d),治疗24周,观察治疗前后各组血压、糖化血红蛋白(HbA1c)、24 h尿微量白蛋白及血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、尿酸(UA)、血清钾(K+)指标水平.结果 与治疗前对比,各组MAP、Scr、BUN均明显下降(P<0.05);A组24 h微量白蛋白尿显著下降(P<0.01),B、C组明显下降(P<0.05);组间对比以A组24 h微量白蛋白降低最为明显(P<0.05);其他各生化指标HbA1c、UA、K+各组间无明显变化,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 联合应用缬沙坦和苯那普利治疗在有效降压的同时能更有效地改善原发性高血压合并2型糖尿病患者早期肾损害,提示有早期肾损害患者应尽早联合降压治疗改善预后.     

双色上转换纳米荧光探针在套细胞淋巴瘤细胞靶向成像中的应用

目的 构建上转换纳米靶向探针,并探究其在特异性标记套细胞淋巴瘤细胞株中的应用价值,为体内套细胞淋巴瘤的靶向诊断提供理论依据和指导。方法 采用H2O2 对NaYF4 ：Er3+ 和NaYF4 ：Yb3+,Tm3+ 上转换纳米粒子表面进行氧化处理,使该粒子由最初的疏水性转变为亲水性;在NHS、EDC 的作用下,亲水性的NaYF4 ：Er3+ 上转换纳米粒子与CD20 单克隆抗体共价结合,NaYF4 ：Yb3+,Tm3+ 上转换纳米粒子与CD5 单克隆抗体共价结合;CD20 抗体-NaYF4 ：Er3+ 纳米粒子轭合物和CD5 抗体-NaYF4 ：Yb3+,Tm3+ 纳米粒子轭合物的混合悬液与套细胞淋巴瘤细胞株室温下孵育2 h ;CD20 抗体-NaYF4 ：Er3+ 纳米粒子轭合物和NaYF4 ：Yb3+,Tm3+ 纳米粒子的混合悬液与套细胞淋巴瘤细胞株室温下孵育2 h ;NaYF4 ：Er3+ 纳米粒子和CD5 抗体-NaYF4 ：Yb3+,Tm3+ 纳米粒子轭合物的混合悬液与套细胞淋巴瘤细胞株室温下孵育2 h ;未偶联有任何抗体的NaYF4 ：Er3+ 和NaYF4 ：Yb3+,Tm3+ 上转换纳米粒子的混合液与套细胞淋巴瘤细胞株室温下孵育2 h ;使用配备有980 nm 近红外激光的尼康Eclipse Ti-S 倒置荧光显微镜对各组细胞进行上转换成像,观察细胞表面上转换荧光的强度。结果 实验组细胞表面释放出蓝、绿双色的上转换纳米荧光,但通过观察3 组对照实验,细胞表面却仅分别释放出单一的绿色荧光、蓝色荧光以及未见任何荧光。结论 上转换纳米粒子与CD20 或CD5 抗体成功共价偶联,可以对套细胞淋巴瘤细胞株进行特异性标记、成像。     

硫化氢作为慢性阻塞性肺疾病生物标志物的研究进展

慢性阻塞性肺疾病(COPD)已经成为一个严重的公共卫生问题,以高患病率、高病死率、高致残率及低知晓率为特点。由于其不可逆性,早期预防成为关键。近年来研究发现硫化氢与COPD的发生和预后密切相关,可能作为COPD早期诊断和预后预测生物标志物。本文综述了硫化氢在COPD中的作用和适宜检测方法,探讨了硫化氢作为COPD生物标...     

基于5G+区块链的危重新生儿转运信息平台构建策略与效果评估

运用第五代移动通信技术(fifth generation,5G)的低延时、高速率特点和区块链技术的去中心化、不可纂改特点,构建危重新生儿转运信息系统,实现了医疗资源和医疗数据共享,保障转运间医疗服务连续性,加强转运途中的实时急救指导。复旦大学附属儿科医院建设了5G+区块链的危重新生儿转运信息平台,设计融合5G数据传输功能的新生儿转诊舱,建立了转出医院、医疗急救中心、接诊医院三位一体的危重新生儿急救转诊网络体系。所有危重新生儿转运中照护前移,实现了“上车即入院”,提升了危重新生儿转运质量。     

大型NICU建立微护理专业团队的实践

目的探讨改善大型新生儿重症监护病房(NICU)住院患儿结局的有效管理方法。方法自2014开始将责任护士负责式护理模式改为以护理小组为单位、专岗执行转运、呼吸治疗,组建以专科护士为主导的微护理专业团队解决各专科护理难点问题的护理工作模式。结果截至2019年,NICU共组建新生儿肠内外营养、血管通路、皮肤(伤口造口)、呼吸道管理、感染预防控制、极低出生体重儿(VLBWI)精细化护理、护理教育7个微护理专业团队;患儿呼吸机相关性肺炎发生率,VLBWI医院感染发生率、死亡率,PICC导管相关血流感染率逐年下降(均P0.01);VLBWI母乳喂养率,患儿家长满意度得分逐年上升(均P0.01)。结论大型NICU在改进工作模式的同时建立微护理专业团队并投入实践中,有利于改善患儿结局,提高家长满意度。