医务人员职业倦怠现状及相关因素研究

目的 调查医务人员职业倦怠现状,并对其相关因素进行分析。方法 于2018年12月—2019年2月采用滚雪球采样法对235名医务人员进行网络问卷调查,问卷包括一般情况调查表、职业倦怠量表、人际反应指针量表。结果 医务人员职业倦怠的总均分为（2.21±0.79）分,职业倦怠发生率为82.55%,其中个人成就感低和情绪衰竭最为突出。不同年龄阶段、性别、工作年限的医务人员的职业倦怠得分差异有统计学意义（P <0.05）。职业倦怠总均分与观点采择、共情性关心呈显著负相关（r=-0.171,-0.225,P <0.01）,与个人痛苦呈显著正相关（r=0.251,P <0.01）。结论 医务人员普遍存在职业倦怠,工作年限短的女性、年轻医务人员职业倦怠程度更高,应通过提高医务人员观点采择、共情性关心水平和减少其个人痛苦的方式缓解医务人员的职业倦怠,提高医务人员的服务质量。     

RapidWarm Blast玻璃化解冻液对囊胚复苏的效果观察

目的 观察在囊胚复苏周期中,RapidWarm Blast玻璃化解冻液对囊胚的复苏效果。方法 回顾性分析2018年12月至2019年12月在安徽医科大学第一附属医院首次行囊胚复苏移植的655例患者临床资料,根据囊胚解冻液不同分A组357例及B组298例。A组采用传统Vitrification Media解冻液进行囊胚复苏,B组采用新型RapidWarm Blast解冻液复苏。比较两组囊胚复苏后整体存活率,解冻2 h后囊胚重扩张率、孵化率,囊胚种植率及临床妊娠率;同时比较两种解冻液对囊胚不同发育阶段(第5天囊胚、第6天囊胚)的重扩张率、孵化率及临床妊娠率的影响。结果 两组囊胚复苏后的存活率、重扩张率、孵化率、临床妊娠率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);B组囊胚种植率(55.45%)高于A组(48.76%),差异有统计学意义(P<0.05)。两组中发育第5天的囊胚复苏2 h后重扩张率及孵化率均高于发育第6天的囊胚,差异均有统计学意义(P<0.05);两组间发育第5天的囊胚复苏2 h后重扩张率及孵化率比较,差异无统计学意义(P>0.05),B组发育第6天的囊胚复苏2 h后扩张率及孵化率均高于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 新型RapidWarm Blast解冻液用于囊胚玻璃化复苏,可获得与传统的Vitrification Media相似的临床结局,但新型解冻液对发育第6天囊胚的复苏效果更好,胚胎种植率更高。     

平之胶囊联合西医常规疗法治疗急性缺血性中风病风痰瘀阻证临床研究

目的观察平之胶囊联合西医常规疗法治疗急性缺血性中风病风痰瘀阻证临床疗效。方法采用随机数字表法将200例缺血性中风病风痰瘀阻证患者分为治疗组和对照组各100例。2组均予西医常规疗法,治疗组并予平之胶囊,每日3粒,每日3次,口服。2组均连续治疗2个月。观察2组临床疗效,比较2组治疗前后中医症状积分、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、日常生活能力量表(ADL)评分,血脂、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、同型半胱氨酸(Hcy)、血液流变学指标,观察2组不良反应。结果治疗组、对照组分别脱落1、2例。治疗组总有效率为88.9%(88/99),对照组为69.4%(68/98),2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。与本组治疗前比较,2组治疗后中医症状积分、NIHSS评分明显下降,ADL评分明显升高(P<0.05);2组治疗后比较,治疗组上述评分明显优于对照组(P<0.05)。与本组治疗前比较,治疗组总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平明显降低(P<0.05),对照组TC水平明显降低(P<0.05);2组治疗后比较,治疗组TC、LDL-C水平明显低于对照组(P<0.05)。与本组治疗前比较,2组治疗后MMP-9、hs-CRP、Hcy水平明显降低(P<0.05);2组治疗后比较,治疗组MMP-9、hs-CRP、Hcy水平明显低于对照组(P<0.05,P<0.01)。与本组治疗前比较,治疗组血浆黏度、纤维蛋白原(FIB)、全血黏度(高切、低切)、红细胞聚集指数明显下降(P<0.05,P<0.01),对照组FIB、红细胞聚集指数明显下降(P<0.05);2组治疗后比较,治疗组FIB、全血黏度低切、红细胞聚集指数明显低于对照组(P<0.05)。2组均未见明显不良反应。结论平之胶囊联合西医常规疗法治疗急性缺血性中风病风痰瘀阻证疗效显著,可改善患者中医症状,降低血脂,保护血管内皮细胞,延缓病情进展。     

高龄女性行人工辅助生殖治疗的临床结局分析

目的 探讨年龄≥40岁患者接受体外受精/卵胞浆内单精子显微注射-胚胎移植(IVF/ICSI-ET)治疗的临床结局,旨在为高龄女性助孕提供新策略.方法 回顾性分析行 IVF/ICSI-ET治疗1 075个周期患者的临床资料,按移植时间分为新鲜胚胎移植(N-ET)周期和冻融胚胎移植(F-ET)周期组,再按女方年龄分为A(40 ～41岁)、B(42 ～43岁)和C(≥44岁)组,并比较不同促排卵方案的结局.结果 N-ET组种植率为16. 15％,临床妊娠率为27. 36％,流产率为 24. 14％ , F-ET组种植率为14. 96％,临床妊娠率为23. 14％,流产率为39. 62％ ,两组间差异无统计学意义.各年龄组的 N-ET及F-ET亚组的临床结局差异无统计学意义.长方案的获卵数显著高于短方案、拮抗剂及微刺激方案(P< 0. 05),但促性腺激素(Gn)用量及使用天数也显著增加(P<0.001).结论 对于年龄≥40岁的高龄患者,冻融胚胎移植与新鲜胚胎移植具有相似的种植率及临床妊娠率,无禁忌者可选择鲜胚移植.     

TUBB8基因c.154-156del杂合变异致卵母细胞成熟阻滞一例

对1例卵母细胞成熟阻滞患者进行全外显子组测序,通过生物信息学筛查可疑致病变异,对患者及其家系成员进行Sanger测序验证。测序提示患者TUBB8基因存在c.154-156del(p.52del)杂合缺失变异,患者的父母、哥哥、姐姐和侄女均未检出该变异,患者的哥哥、姐姐均已生育,该变异与家系表型共分离,提示TUBB8基因c.154-156del(p.52del)杂合缺失变异可能是该卵母细胞成熟阻滞患者的遗传学病因。TUBB8基因变异在卵母细胞成熟阻滞患者中约占30%,对于这类患者的遗传咨询可常规行TUBB8基因检查,而TUBB8基因变异引起的卵母细胞成熟阻滞患者只能通过卵母细胞捐赠助孕。     

强化健康教育对颅脑损伤后肢体功能障碍患者康复效果的影响

目的 探讨强化健康教育对颅脑损伤后肢体功能障碍患者康复效果的影响.方法 依据随机数字表法将60例颅脑损伤后肢体功能障碍患者分为两组,每组30例.对照组接受常规康复护理,观察组在此基础上开展强化健康教育.比较两组患者的干预前后健康知识掌握度评分、运动功能、生存质量变化情况.结果 干预后,观察组的疾病知识、护理知识、主动康...     

强化健康教育在成人腹股沟斜疝无张力修补中的应用价值

目的 探讨强化健康教育在成人腹股沟斜疝无张力修补中的应用价值.方法 选择本院2019年5月—11月进行治疗的76例符合纳入排除标准的患者作为本次研究对象.依据随机数字表法分为两组,每组38例.对照组采用常规护理,观察组实施联合强化健康教育.主要包括:观察手术效果、观察负性情绪评分、观察并发症及复发情况.结果 观察组在进...     

应用立止血预防高血压脑出血微创清除术再出血的临床观察

目的 观察应用立止血预防高血压脑出血微创清除术再出血的疗效.方法 对200例高血压脑出血微创清除术患者分为应用立止血治疗组(120例)和对照组(80例).观察两组再出血率.结果 立止血治疗组再出血率为8%,明显低于对照组15%(P＜0.05),无并发血栓等不良反应发生.结论 立止血预防高血压脑出血微创清除术再出血安全性高,疗效显著.     

低分子肝素治疗脑梗死的疗效观察

我院于2000年4月份以来应用低分子肝素钙治疗脑梗死,取得较好疗效,现报道如下。1资料和方法1·1研究对象病例入选标准:(1)按照1995年全国第四届脑血管病学术会制定的诊断标准〔1〕,并经CT扫描证实;(2)脑CT排除脑出血或出血性脑梗死;(3)起病在72h之内;(4)年龄小于70岁;(5)排除血液系统疾病;(6)血压不超过180/100mmHg;(7)排除近期做过大手术或已知有出血倾向者;(8)排除正在进行抗凝治疗或有心脏瓣膜病抗凝治疗,以及对肝素过敏。神经功能缺损程度、伴发疾病及既往史评分均根据上述会议通过的“脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准”及附…