18F-FDG符合线路显像在乳腺癌诊断中的初步应用

目的研究18F-FDGSPECT/CT符合线路正电子显像在鉴别乳腺肿块性质和乳腺癌术前淋巴结转移分期中的应用价值。方法22例有乳腺肿块的女性患者行SPECT/CT符合线路18F-FDG显像,患者禁食6h以上,肘静脉注射18F-FDG185MBq～296MBq。静注60min后开始发射和X线CT透射扫描,然后进行符合线路PET连续采集30min。图像经X线衰减校正和有序子集最大期望值法(COSEM)叠代重建后,得到横断面、冠状面、矢状面三维断层图像及CT与FDGSPECT的融合图像。结果22例患者均通过手术切除治疗并获得病理结果。其中,乳腺癌16例,乳腺良性肿瘤6例。FDGSPECT诊断乳腺癌的敏感度、特异性和准确度分别是93.75%、100%和95.45%,明显高于乳腺X射线摄片。16例乳腺癌患者,15例FDGSPECT分期与临床手术分期一致。利用SPECT/CT仪所配备的定位CT,15例乳腺癌患者的病灶可准确定位。结论SPECT/CT符合线路18F-FDG显像在乳腺癌的诊断、转移灶定位以及临床分期方面具有重要的临床应用价值。     

^18F—FDG SPECT／CT符合显像在鼻咽癌患者中的临床应用

目的 评价^18F—FDG双探头符合线路显像及其同机CT图像融合在鼻咽癌患者中临床应用价值。方法 89例鼻咽癌（NPC）病人（初发38例、放疗或放化疗后病人51例）进行^18F—FDGSPECT显像及同机CT图像融合检查。结果与同期CT／MRI显像结果和3～6个月的临床追踪结果比较。结果 ^18F—FDGSPECT符合显像诊断鼻咽部恶性病灶的敏感性、特异性和准确率分别为94．4％、85．7％和91．0％。解剖显像的诊断效能分别为77．8％、77．1％和77．5％（P〈0．05）。其中FDGSPECT符合显像鉴别鼻咽癌放疗后的复发或残存敏感性、特异性和准确率分别为87．5％、85．7％和86．3％，解剖显像则分别为62．5％、77．1％和72．6％（P〈0．05）；^18F—FDG显像有效地进行NPC临床分期，在初发NPC患者中6例分期上调，占（6／37）16．7％，7例分期下调，占（7／37）25％。对治疗后的患者能有效地评价治疗效果；同机CT图像融合能提供较可靠的定位诊断。结论 ^18F—FDGSPECT显像在NPC诊断及分期中有实用价值，值得临床广泛应用。     

甲状腺VITU预测131I治疗甲亢的疗效

目的：探讨测定甲状腺指数（ＶＩＴＵ）对预测＾１３１Ｉ治疗甲亢的疗效。材料与方法：用＾９９ｍＴｃＯ４＾－作甲状腺γ照相,测定并随访了１１３例甲亢患者＾１３１Ｉ治疗后及１２６例正常人对照组的甲关腺摄取＾９９ｍＴｃ的ＶＩＴＵ,并与ＦＴ３、ＦＴ４进行比较。结果：甲亢＾１３１Ｉ治疗后治愈组ＶＩＴＵ与未治组、治后部分缓解组或无效组比较均有非常显著性差异（Ｐ〈０．０１）,与正常人组比较无显著性差异;基ＶＩＴＵ值     

大剂量^131Ⅰ对分化型甲状腺癌患者术后剩余甲状腺组织的去除治疗

[目的]探讨^131Ⅰ对分化型甲状腺癌患者术后剩余甲状腺组织的去除治疗剂量及去除治疗效果。[方法]分化型甲状腺癌患者55例，根据^131Ⅰ全身显像及^99mTcO4甲状腺扫描的情况，具有一叶或一叶以上的残留甲状腺组织．给予3．7GBq～4．44GBq；具有一叶以下的残留甲状腺组织，给予2．96GBq～3.7GBq;伴有甲状腺外转移（如肺、骨、颈部淋巴结等）则常规给予3．7GBq后3个月，再行大剂量^131Ⅰ治疗转移灶。[结果]大部分患者1次大剂量^131Ⅰ就可以达到去除治疗的效果。对于一叶或一叶以上的剩余甲状腺较多的或者伴有甲状腺外转移的患者，则1次^131Ⅰ去除治疗的效果稍差，需接受第2次去除治疗。采用^131Ⅰ2．96GBq～3．7GBq平均剂量为3．7GBq作为去除剂量，完全去除率为85．5％。[结论]剩余甲状腺量、有无甲状腺外的转移、剩余甲状腺吸^131Ⅰ率是影响去除治疗效果的重要因素。^131Ⅰ去除治疗后定期监测血HTG变化是判断DTC患者有无复发或转移及评价^131Ⅰ治疗效果的重要指标。     

乳腺显像装置在99Tcm-MIBI乳腺显像中的多中心应用

目的：探讨乳腺显像装置对^99Tc^m-甲氧基异丁基异腈（MIBI）乳腺显像诊断乳腺肿块的价值。方法：多医疗中心采用广东省人民医院设计的乳腺显像装置行^99Tc^m-MIBI乳腺显像，采用特殊俯卧位检查。721例受检查^99Tc^m-MIBI乳腺显像结果均与病理检查资料对照。其中行B超检查137例，红外线检查86例，针吸细胞学检查112例。结果：^99Tc^m-MIBI乳腺显像、B超、红外线检查、针吸细胞学检查对乳腺肿块诊断的灵敏度分别为92．28％、75．44％、69．44％、80．90％，特异性分别为87．0％、75．00％、54．00％、100％。结论：应用该显像装置的^99Tc^m-MIBI乳腺显像对诊断乳腺肿块有较高的灵敏度和特异性。     

核素全身骨显像诊断肺癌骨转移的临床价值

４５例不同病理类型的肺癌患者行核全身骨显像。结果发现骨转移者３１例，占６８．９％，呈发转移者３例，占９．７％，呈多发转移者２８例，占９０．３％。平均每例检出５．１６个转移灶。不同病理类型肺癌的骨转移率以腺癌为最高，其次为鳞癌，未分化癌最低。不同部位骨转移的发生率由高到低依次为肋骨，胸椎，股骨，腰椎，髋臼。     

门脉循环γ照相与彩色多普勒对肝硬化的诊断意义

为评价门脉循环γ照相与彩色多普勒对肝硬化的诊断效能,18例肝硬化患者15例正常对照同时进行门脉循环γ照相和彩色多普勒扫描。结果表明,肝硬化组门脉分流指数(SI)明显高于对照组(P<0.01).诊断肝硬化灵敏度、特异性和准确性分别为83.3％、100.0％和90.9％。彩色多普勒扫描结果示,肝硬化组平均血液速度显著高于正常人组(P<0.05),两组门脉内径与血流量无显著差异(P>0.05),诊断肝硬化灵敏度、特异性准确性分别为66.6％、60.0％和63.6％。提示门脉循环γ照相对肝硬化化诊断意义,其诊断效能优于彩色多普勒。     

肝硬化:门脉循环γ照相与CT评价

肝硬化：门脉循环γ照相与ＣＴ评价广州市第一人民医院（５１０１８０）核医学科莫耀溥马文伟邹德环近年国外报导用门脉循环照相诊断肝硬化〔１〕，我们试用于肝硬化病人，并同时作ＣＴ检查以对比两者的诊断效能。资料和方法肝硬化１６例，男１２例，女４例，平均年龄５...     

泪溢患者的核素泪道显像观察

目的：探讨核素泪道显像对泪溢患者泪道阻塞的诊断价值。方法：患者取坐位，睁眼，头后仰在裂隙灯改装的头固定器前，面对装配针孔型准直器的探头，调整探头距离患者眼球为12cm。吸取^99mTcO4^-3．7MBq，体积0.05mL，滴入每眼下睑中部结膜囊内。即刻动态采集。结果：56例泪溢患者中正常泪道4例，轻度阻塞3例，中度阻塞14例，重度阻塞17例，完全阻塞18例。泪道冲洗通畅8例患者中，核素显影正常者4例，另4例核素显像发现于泪囊下口、鼻泪管骨段下口及鼻泪管膜段有不同程度的阻塞。泪道冲洗不通畅48例中，分别于泪小管、鼻泪管骨段下口、鼻泪管膜段、泪囊下口、吻合道阻塞。结论：核素泪道显像是一种较为客观反映泪道生理功能与病变部位的方法，具有操作方便，无痛苦，无创伤性，没有外加压力影响等优点，是泪道检查的首选方法。     

不同治疗方法对绝经后乳腺癌患者骨密度的影响

目的 探讨不同治疗方法 对绝经后乳腺癌患者骨密度(BMD)的影响.方法 研究分为健康对照组(50例)、肿瘤组[48例,其中24例再行他莫昔芬(TAM)组治疗].采用双能X线骨密度仪(DEXA)测定所有研究对象的基线BMD.肿瘤组术后均进行辅助化疗,其中24例(TAM组)化疗后继续使用TAM行内分泌治疗.用DEXA测量腰椎和左髋部位的BMD,比较肿瘤组化疗前、后以及TAM组行内分泌治疗8个月后BMD变化.结果 肿瘤组化疗后腰椎部位BMD(0.87±0.15)g/cm2比化疗前(0.93±0.15)g/cm2明显降低(P<0.05);TAM组行内分泌治疗8个月后腰椎BMD(0.90±0.04)g/cm2和股骨颈(0.74±0.05)g/cm2等左髋部位的BMD均有明显增加(P<0.05).结论 化疗可能导致绝经后乳腺癌患者BMD的下降,而TAM治疗能缓解化疗引起的BMD降低.