锻炼不科学易患骨病

在我国60岁以上的老年人中,一半的人都有骨关节炎的表现,有四分之一的人症状明显,最明显的就是上楼时会感觉腿疼。虽然一些锻炼方式可以预防骨质疏松,但如果锻炼不当却会造成关节的磨损。因此,中老年人一定要在医生指导下科学锻炼,做合理运动。有些中老年人认为人老了就会腿疼,即使是长了骨刺,还照样使劲压腿、爬山,没把腿疼当回事,其实这样做是不对的。对骨关节有问题的人来说,应该锻炼的是肌肉,做抬腿、跑跳等运动是不宜的,做这样的运动就等于是加快对关节软骨的磨损,最后治疗的方法只能通过手术做关节置换。如今做人工膝关节置换的人开始…     

性别对骨关节炎患者全膝关节置换术后康复效果的影响

目的 探讨性别因素对接受人工全膝关节表面置换术的膝骨关节炎患者术后功能的影响. 方法 前瞻性研究了 2003年 3月～ 2005年 8月期间行单侧人工全膝关节表面置换术(均使用不保留后交叉韧带后稳定型固定平台假体)的 40例 (40髋 )膝关节骨关节炎患者,男女各 20例( 20膝),对其相关的临床因素用 t检验和χ 2检验进行分析. 结果平均年龄:男 72.6岁、女 70.8岁;病程:男 10.4年、女 9.7年;体重指数:男 26、女 26;术后平均住院时间:男 17 d、女 18 d;止血带使用时间:男 104 min、女 94 min;引流量:男 806 mL、女 742 mL;术前、术后 1周、 2周和 1年的膝关节伸屈度数男分别为 7.0°～ 114.0°、 3.0°～ 91.0°、 0.4°～ 103.0°和 0～ 125.0°,女分别为 8.0°～ 111.0°、 2.0°～ 86.0°、 1.0°～ 98.0°和 0～ 122.0°;术前、术后 1周、 2周和 1年的膝关节活动度:男分别为 108°、 89°、 109°和 123°,女分别为 104°、 87°、 101°和 126°;术前和术后 1年的 HSS评分:男分别为 57、 89分,女分别为 53、 87分.两性别组各时间点的伸屈度数、活动范围及术前和术后 1年的 HSS评分差异无统计学意义 (P >0.05);而同一患者术前和术后 1年的伸屈度数及 HSS评分则差异有统计学意义 (P >0.05). 结论 性别对行全膝关节置换的骨关节炎患者术后功能无明显影响,全膝关节置换能有效缓解骨关节炎相关的疼痛并改善膝关节的功能.     

脊柱侧凸翻修手术

目的探讨脊柱侧凸手术失败原因及翻修手术的处理方法。方法回顾性分析我院自1997年以来收治的脊柱侧凸矫形术后需要进行翻修手术患者33例。男10例，女23例。翻修时距初次手术时间平均为13．4个月(0．5．66个月)。33例患者共行43次翻修手术，其中29例进行1次翻修手术，2例进行3次翻修手术，2例进行4次翻修手术。另有4例患者增加脊柱矫形和融合，同时行脊柱前路松解、支撑植骨手术。结果翻修手术时间平均3．9h(1．5—7．3h)，手术中平均出血601ml(50—2000ml)，平均输血量643．3mk(0-2000ml)。术后随访平均27个月(3—67个月)，未出现畸形加重、内固定失败等并发症。结论脊柱侧凸翻修手术是脊柱畸形矫形术后的一种补救手术。术前完善的手术策略和良好的手术技术是翻修手术的关键。     

脊髓监测在脊柱外科手术中的应用（综述）

脊髓监测在脊柱外科手术中的应用（综述）胡建华综述邱贵兴审校（中国医学科学院中国协和医科大学协和医院，北京１００７３０）在脊柱外科手术中，既要最大限度地矫正脊柱畸形或彻底清除病灶，又要有效地预防医源性神经系统损伤，在术中对脊髓进行监测实属必要。现就目前...     

红外线导航在全膝关节置换术中的应用和展望

传统全膝关节置换术（total knee arthroplasty，TKA）只能对70％～85％的患者获得满意的力线。近几年来，一些欧美国家已广泛开展红外线定位导航引导下TKA术，初步临床应用报道可明显提高假体置入准确性，值得应用。复习文献，对无需影像资料的红外线导航系统在初次TKA中的应用和展望综述如下。     

股骨转子周围骨折的髓内钉固定

目的探讨带锁髓内钉固定在股骨转子周围骨折中的应用价值以及相关并发症的防治。方法回顾分析了自1993年12月至2001年9月间作者收治的180例(181髋)经髓内钉治疗的转子周围骨折,其中应用亚太型Gamma钉96例(97髋)、股骨重建钉54例、股骨近端钉(PFN)30例。结果平均手术时间65分钟,术中术后输血患者仅占15.6%;平均随访时间为16个月,96%的骨折获得愈合,平均愈合时间为3.5个月;按黄公怡评价标准,髋关节功能优良率为90.2%;发生9种类型的并发症。结论髓内钉固定在治疗股骨转子间骨折中具有较大的临床价值,但仍存在一定的并发症,应引起足够重视。     

骨质疏松误诊与漏诊原因分析

骨密度指标已经广泛应用于临床上对骨质疏松的诊断。但是随着大量误诊与漏诊现象的发生和报导,临床上逐渐发现以骨密度为指标制定的诊断标准的局限性。为了减少或消除误诊现象,我们有必要深入分析骨密度的物理意义及骨质疏松诊断标准数学表达的含义。本文讨论了骨骼密度和形状随骨量减少而变化的特点,分析了骨密度参数的物理意义以及与骨密度相关的其他参数,介绍 临床上常用骨密度仪的原理及性能。本文探讨了以骨密度为指标在骨     

SURGICAL TREATMENT OF SPONDYLOLISTHESIS WITH SOCON INSTRUMENTATION

Objective. To observe the clinical outcomes of using a new imtnunentafion SOCON system in the treatment of degenerative spondylolisthesis. Methods. Retrospective clinical and roentgenograph review of 21 patients who suffered from degenerative spondylolisthesis with spinal stenosis treated by decompression, posterolateral intertransverse arthrodesis, and with transpedicle instrumentation of SOCON system. Results. Nineteen of 21 patients were completely recovery from their preoperative symptoms, 17 of 18 cases with grade one slippage reduced to normal spine alignment, 2 cases of grade two slippage fully reduced, and one case of grade two spondylolisthesis got 70% reduction. Post-operative satisfactory rate was 90.5%. Pain relief was 90.5%.Neither infection nor neurologic complication occurred in this series. Conclusion. Our short time follow-up and limited cases showed satisfactory preliminary result of surgical treatment of spondylolisthesis with SOCON instrumentation.     

序言

一个医学人才的成长离不开典型的“三阶段”的教育：高等医学院校教育、毕业后医学教育、继续医学教育。高等医学院校教育是指医学院在校学生接受的医学基础知识和临床知识和技能的教育。毕业后医学教育是指医学院校学生毕业后在住院医师阶段接受的专业领域临床技能培训。继续医学教育针对中级及以上职称的医生接受本专业领域的新知识、新理论、新观念、新技术，也就是“四新”的培训。继续医学教育是以学习新理论、新知识新技术和新方法为主的一种终身性医学教育。医生这个职业要求专科医生要接受终身的继续医学教育。     

脊柱椎间融合可降解植骨材料增材制造及临床试验流程专家共识

脊柱椎间融合术是脊柱外科的常规手术.植骨作为该手术的关键步骤之一,目的是达到重建椎体间稳定性.现阶段临床上使用的植骨材料均存在较为明显的缺点,而通过增材制造技术制备的可降解植骨材料有望解决现有问题.但由于其大部分尚处于临床前试验阶段,研究者对于其制备和临床试验流程在国内外均缺乏统一认识和标准.因此,本共识专家组经过多轮...