105例死亡病例SAPSⅡ及APACHEⅡ分析

目的比较简化急性生理学评分Ⅱ(SAPSⅡ)、急性生理学及慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)对内科死亡病例的评估效能。方法对105例内科危重症住院死亡病例进行SAPSⅡ及APACHEⅡ评分,比较两种评分系统死亡预测率。结果SAPSⅡ分值为55.89±19.57,其死亡预测率(PDR1)为54.67±27.67(%);APACHEⅡ分值为25.36±9.45,其校正死亡预测率(PDR2)为64.03±22.87(%);SAPSⅡ与APACHEⅡ明显相关(r=0.861,P<0.01);PDR2与PDR1明显相关(r=0.847,P<0.01);PDR2显著高于PDR1(P<0.01)。结论APACHEⅡ评分系统较SAPSⅡ评分系统更能预测死亡预后。     

急性重型有机磷农药中毒89例抢救治疗体会

急性重型有机磷农药中毒为急诊科常见病,以发病急、来势猛、病情变化快为特点,抢救治疗不及时易致死亡。1临床资料1.1一般资料我院急诊科从2000年12月￣2004年9月共抢救治疗重型有机磷农药中毒89例。男39例,女50例;最大年龄45岁,最小年龄6岁,平均年龄30.5岁。1.2农药的种类及量敌敌畏76例,乐果11例,其它农药2例;最大服药量250mL以上者2例,最小服药量约100mL左右者87例。1.3均使用电动洗胃机洗胃彻底洗胃可阻断药物吸收。(1)洗胃液的温度:根据季度来调温,一般在夏季可用凉开水,冬季用温开水,水温在25￣35度。(2)洗胃溶液:均采用清水洗胃,根…     

自制便携式心律失常治疗仪在院前急救中的运用

目的探讨自制便携式心律失常治疗仪在院前急救中治疗阵发性室上性心动过速的疗效和安全性。方法在院前急救中应用自制便携式心律失常治疗仪经食道心房调搏方法治疗阵发性室上性心动过速,并与药物(普罗帕酮)组对照,观察两组成功率和不良反应。结果50例患者,调搏组28例,成功率为89.29%;药物组22例,成功率77.27%(P>0.05)。调搏组终止时间为(10.84±6.14)min,药物组为(36.65±14.50)min(P<0.001);调搏组不良反应(1.29±0.46)项次,药物组2.41±0.80项次(P<0.001)。结论自制便携式心律失常治疗仪在院前急救中治疗阵发性室上性心动过速疗效肯定,且简单易行、安全有效,值得推广。     

甲状腺功能亢进患者胰岛素抵抗和胰岛素分泌功能的临床研究

目的分析甲状腺功能亢进患者胰岛素抵抗和胰岛素分泌功能。方法选择甲状腺功能亢进患者32例为观察组,另选择健康志愿者30例为健康对照组。观察组患者行抗甲状腺治疗。比较2组间及观察组患者治疗前后FPG、2hPG、FINS、2hINS、HOMA-IR、HOMA-IS及ISI水平。结果甲状腺功能亢进患者32例中存在糖代谢异常17例(53.13%),包括IGT 10例(31.25%),IFG 4例(12.50%),糖尿病3例(9.38%)。与治疗前相比,观察组患者治疗后FPG、2hPG、FINS、2hINS及HOMA-IR水平均显著降低,HOMA-IS及ISI水平均显著升高(P<0.01)。观察组患者FPG、2hPG、FINS、2hINS及HOMA-IR水平均显著高于健康对照组,HOMA-IS及ISI水平均显著低于健康对照组(P<0.01)。结论甲状腺功能亢进患者伴有胰岛素抵抗及胰岛素分泌功能异常,应早期发现并及时干预。     

老年高血压危象的急救体会

<正>在急救工作中,常常会遇到一些血压突然显著或急剧升高,伴有心、脑、肾等靶器官的急性损害,称为高血压危象[1]。老年高血压患者血压波动性大,在环境因素轻度变化的影响下血压会急骤升高,极易引发心脑血管事件。及时救治老年高血压危象患     

十字孔奶嘴用于乳头凹陷产妇辅助哺乳

产妇由于乳头凹陷于严重影响新生儿吸吮,容易导致新生儿进食不足,乳汁淤积等.鉴此,我科使用婴儿奶嘴协助母乳喂养,效果满意,现介绍如下.     

中医药院校大学生中医体质与抑郁情绪的关系

目的:探讨中医药院校大学生中医体质与抑郁情绪之间的关系。方法:本研究以某中医药院校的在校本科生为研究对象,采用方便抽样与整群抽样相结合的方法,以684例大学生作为样本,以中医体质量表、贝克抑郁量表进行评定。结果:1446人(65%)无抑郁,91人(13%)轻度抑郁,137人(20%)中度抑郁,10人(1%)严重抑郁且得分均值大(21.50±2.64);2通过独立样本非参数检验,不同性别(χ~2=12.049,P0.01)、不同专业(χ~2=5.910,P0.05),是否独生子女(χ~2=6.806,P0.01)和不同年级(χ~2=16.305,P0.01)的抑郁情况都有显著性差异;3中医体质以偏颇质为主,阳虚质(21%)、气虚质(17.6%)、气郁质(16%)的人最多;4抑郁情绪与平和质、阳虚质类型呈显著负相关(r=-0.364,-0.173;P0.01);与其余体质类型呈显著正相关;5通过有序多分类Logistic回归分析筛选危险因素,中医体质为气虚质(OR=1.649,P0.01)、气郁质(OR=1.878,P0.01)时,抑郁情况越严重。结论:体质之间的差异会影响抑郁情绪的严重程度,气虚质、气郁质体质类型的中医药院校大学生抑郁情绪较为严重。     

抗凝血灭鼠药中毒救治21例分析

由于类似“毒鼠强”的神经毒性灭鼠药物对人体高度毒性,这类急性灭鼠药已经逐渐被禁止使用,取而代之的是对鼠类适口性好,毒力具有选择性,且有特效解毒剂的慢性灭鼠药,即抗凝血灭鼠药。随着抗凝血灭鼠药的使用日益广泛,该灭鼠药中毒屡有发生,作者收集本院急诊科2007年5月至2009年1月抢救治疗的21例病例分析如下。     

急性有机磷中毒患者血浆P-选择素与SAPSⅡ关系研究

目的探讨急性有机磷中毒(AOPP)患者血浆P-选择素、简化急性生理学评分系统(SAPSⅡ)变化及二者间关系。方法正常组30例,测定其空腹P-选择素;AOPP组28例,测定入院时血浆P-选择素,计算SAPSⅡ评分及预期死亡率(PDR)。比较两组P-选择素值;比较中毒患者中死亡组和存活组的SAPSⅡ评分及PDR;采用多元线性回归分析,评估P-选择素等因素与SAPSⅡ评分及PDR的关系。结果中毒组血浆P-选择素显著高于对照组(P=0·002)。死亡组SAPSⅡ评分及PDR显著高于存活组(P<0·001);P-选择素与SAPSⅡ评分、PDR呈明显正相关(r=0·487,P<0·01;r=0·424,P<0·025)。结论SAPSⅡ能准确判断AOPP患者病情并预测死亡率。AOPP患者血浆P-选择素明显升高,与SAPSⅡ评分及PDR呈明显正相关,是SAPSⅡ评分的独立预测因子。     

1ml注射器在新生儿肌内注射中的应用

在给新生儿进行肌内注射过程中。由于新生儿皮下脂肪、肌肉较薄，注射时进针的深度难以掌握，容易进针过深，误入骨膜层而影响药物的吸收。鉴此，我科自2005年开始，在对新生儿进行肌内注射时，将2ml注射器改为1ml注射器或换用1ml注射器针头进行注射，效果满意。