胃肠减压治疗上消化道出血的观察与护理

目的总结应用胃肠减压治疗上消化道出血的临床护理措施。方法回顾性分析87例胃肠减压术治疗上消化道出血的临床护理资料。结果一次性置管成功率94.25%,止血总有效率96.56%。结论密切的观察和熟练、精心的护理操作可以减轻患者的痛苦,促进疾病的痊愈。     

急诊科护理安全隐患分析及防范措施探讨

目的 探讨急诊科护理安全隐患分析及其防范措施。方法 总结和分析2008-2012年本院急诊科发生护理纠纷的原因．从就诊、接诊、抢救、护理文书书写等易发纠纷的4个环节,采取不同措施进行防范。结果 措施实施前后接诊环节、就诊环节、护理文书书写环节比较,差异有统计学意义（P〈0．05）;措施实施前后救治环节比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论 规范工作程序及规章制度,强化法律意识和服务意识,加强责任心,树立“以人为本”的服务理念,掌握沟通技巧,提高护士综合素质,是减少急诊科护理纠纷发生的有效措施。     

金钯合金与镍铬合金的特性及临床疗效比较

目的比较金钯合金与镍铬合金的临床应用疗效。方法对金钯合金与镍铬合金修复体,通过4-5年的临床跟踪随访,从边缘密合性、牙龈染色情况及继发病变等几个方面进行了比较。结果金钯合金组疗效明显优于镍铬合金组,两组有显著差异（P〈0.05）。结论金钯合金具有良好的生物相容性、可塑性、铸造性能及优异的操作性和稳定的物化性能,可逐渐取代常用的银汞合金和镍铬合金。     

256层CT小剂量测试与智能跟踪触发肺动脉成像的对比研究

目的对比观察256层螺旋CT小剂量测试与智能跟踪触发两种CTPA成像方法的应用价值。方法将进行肺动脉CTPA检查且体质量指数BMI≤25.0kg/m~2的患者70例,随机分为A、B两组,每组各35例,A组采用智能跟踪触发法,B组采用小剂量团注测试法,两组其余扫描参数一致:管电压120kV,管电流250mAs,对比剂浓度350mgI/ml,对比剂剂量1.0ml/kg。以统一标准对图像质量进行主观评分,图像质量客观评价指标包括肺动脉CT值、信噪比(SNR)。两组图像质量主、客观评价结果的比较采用SPSS 13.0软件进行统计学分析,P0.05为差异具有统计学意义。结果两组图像质量的主观评分无显著差异(P0.05);两组各区域肺动脉CT值的差异均无统计学意义(P均0.05),SNR的差异均无统计学意义(P均0.05)。结论 256层CT小剂量团注测试与智能跟踪触发两种成像方法的CTPA图像质量无明显差异,智能跟踪触发扫描操作上相对更简便,更适宜临床上推广应用。     

458份痰抗酸染色涂片和结核杆菌快速培养的结果比较

目的：评价痰抗酸染色和快速结核菌培养检测结核分枝杆菌的临床诊断价值,分析两种方法的优缺点.方法：对458份痰标本同时采用抗酸染色涂片法和快速结核菌培养法进行检测,并对其阳性率进行比较.结果：458例痰标本抗酸染色阳性160例,阳性率34.9％;结核菌培养阳性223例,阳性率48.7％;其中痰抗酸染色涂片与结核菌培养均阳性150例,阳性率32.8％;痰抗酸染色涂片阳性,结核菌培养阴性10例,阳性率2.2％;痰抗酸染色涂片阴性,结核菌培养阳性73例,阳性率15.9％;痰抗酸染色涂片与结核菌培养均阴性225例.结论：痰快速结核菌培养阳性率高于抗酸染色涂片,但不能过分依赖仪器,应对可疑标本做好涂片验证.抗酸染色报告时间短,价格低廉,两种方法在结核病的诊断中相互弥补,缺一不可.     

卡培他滨片化疗联合FOLFOX4方案对结肠癌的#br# 疗效及安全性研究#br#

目的探讨卡培他滨片化疗联合FOLFOX4方案治疗结肠癌患者的临床疗效及安全性。方法选取2018年6月至2020年6月在恩施土家族苗族自治州中心医院收治的80例结肠癌患者,按随机数字表法分治疗组与对照组,每组40例。对照组给予FOLFOX4方案治疗,治疗组在对照组的基础上加用卡培他滨片进行化疗。观察并比较两组患者治疗前后的免疫功能、血清细胞因子、肿瘤标志物、临床疗效及安全性的差异。结果治疗前,两组患者的免疫功能及血清细胞因子比较差异无统计学意义（P>005）,治疗后,两组患者的免疫功能及血清细胞因子较治疗前均有明显改善,治疗组的CD8+明显低于对照组,而CD3+、CD4+、白细胞、血红蛋白、谷丙转氨酶明显高于对照组,差异有统计学意义（P<005）。治疗前,两组患者的肿瘤标志物甲胎蛋白（CEA）、糖类抗原CA19 9、CA125比较差异无统计学意义（P>005）;治疗后,两组CEA、CA19 9、CA125较治疗前均有明显改善,且治疗组明显低于对照组,差异有统计学意义（P<005）。治疗后,治疗组的缓解率为900%,明显高于对照组的700%;而并发症发生率明显低于对照组（25% vs. 200%）,差异有统计学意义（P<005）。结论卡培他滨片化疗联合FOLFOX4方案对结肠癌患者的疗效较好,并且对免疫功能影响较小,用药更为方便安全,在临床治疗结肠癌方面具有一定的参考价值。     

氯化钙预温时间对AFTT结果的影响观察

随着止血与血栓技术的发展，凝血指标的检测已成为临床工作中必不可少的检测项目，但这项实验的影响因素很多，对人员技术和操作方法的掌握都很严格，我室在用希森美康CA-50半自动凝血检测仪时发现，CaCl2按要求预温至37℃时，APTT结果偏低，CaCl2从冰箱取出后放置时间的长短对APTT的结果有很大的影响，我室在不同预温条件下对APTT测定结果进行观察。     

急性结直肠恶性梗阻的金属支架置入治疗

目的:探讨内镜引导下金属支架置入术治疗结直肠癌并发急性肠梗阻的可行性及临床效果。方法:对20例结直肠癌并发急性肠梗阻的患者,在内镜引导下行金属支架置入术,然后观察其临床效果。其中乙状结肠癌11例,降结肠癌4例,直肠癌5例,术前评估可切除的结直肠癌15例,结肠癌并腹腔转移5例。结果:20例患者金属支架置入一次成功19例,1～2d后梗阻症状均消除或缓解,7～10d后15例可切除的结直肠癌行肠管Ⅰ期切除吻合术,术后恢复顺利,无感染及吻合口漏等并发症;4例因肿瘤转移行永久性支架植入术。随访90～180d,1例于术后51d肠梗阻症状复发,再行外科手术死于心功能衰竭;1例因癌细胞转移,术后83d死于全身衰竭。1例患者在术后42d出现内支架移位,置入了第2根支架后症状缓解。结论:经内镜引导下置入金属内支架治疗结直肠癌并发肠梗阻成功率高,安全、经济,明显减轻患者痛苦,提高患者的生活质量。