彩超检测妊娠晚期子宫下段瘢痕厚度对阴道试产的意义

目的探讨彩超检测妊娠晚期子宫下段瘢痕厚度对指导阴道试产的意义。方法对2005年1月~2008年12月本院剖宫产术后再次妊娠病例,根据彩超检测妊娠晚期子宫下段瘢痕厚度分组,其中>3mm组60例,≤3mm组20例。对阴道试产成功率及先兆子宫破裂进行比较。结果子宫下段瘢痕厚度>3mm组在阴道试产成功及出现先兆子宫破裂方面与≤3mm组相比差异均有统计学意义。结论彩超检测剖宫产术后妊娠晚期子宫下段瘢痕情况及厚度对阴道试产具有较大的指导意义。     

超声诊断先天性阴道斜隔一例

患者 女,15岁,未婚,发现盆腔肿物1周,入院前1周因白带多就诊.月经史14岁,6～7天/27～37天,经量多,痛经( ).外院B超示"右卵巢囊肿".查体:外阴未婚未产式,见较多脓性分泌物.肛查示右侧附件区可触及一直径约5cm包块,边界清楚,囊性感,无压痛.入院彩超示双子宫,双宫颈,右侧子宫宫腔内未见积血;双侧子宫发育尚可.(图1)右侧阴道囊性包块57×46mm边界清楚,壁厚,内透声差,考虑为阴道斜隔所致积血.(图2)右肾缺如,(图3),左肾代偿性增大.(图4)     

宫腔镜在围绝经期异常子宫出血中的诊断价值

目的探讨宫腔镜联合病理检查在围绝经期异常子宫出血中的诊断价值。方法宫腔镜检查并直视下活检或手术或诊刮联合组织学检查。结果在围绝经期异常子宫出血中,宫腔镜诊断黏膜下子宫肌瘤8例,与病理诊断符合率为87.5%,子宫内膜息肉28例符合率为92.8%。结论在围绝经期异常子宫出血的病因诊断中,宫腔镜联合病理检查可以提高子宫内膜息肉及黏膜下子宫肌瘤的诊断率,尽管需病理诊断,但因宫腔镜下可以定位诊刮,提高了诊断率。     

卡前列甲酯栓预防剖宫产术产后出血的临床观察

目的观察卡前列甲酯栓预防剖宫产产后出血的效果及副反应。方法选择218例剖宫产产妇随机分为试验组108例和对照组110例,试验组在胎儿娩出后舌下含服卡前列甲酯栓1mg,手术结束后卡前列甲酯栓1mg直肠给药,两组产妇在胎儿娩出后均向子宫肌层注射缩宫素10 IU,静脉滴注缩宫素20 IU,观察两组产后2h及产后24h的出血量。结果产后2h出血量试验组为335.5±123.2m l,对照组为378.6±178m l,两组相比差异有显著性(P<0.05);产后24h出血量试验组为423±283m l,对照组为516±312m l,两组有显著性差异(P<0.001)。总出血量≥700m l共9例,其中试验组1例(0.9%),对照组8例(7.27%)。副反应发生率试验组约7.4%(8例),表现为舌下含服时轻度恶心、呕吐,短时间内消失。结论卡前列甲酯栓在剖宫产术中促进子宫收缩明显,能较好地预防产后出血。