苯丁酸氮芥联合激素治疗儿童难治性肾病疗效观察

目的观察苯丁酸氮芥（CB）联合激素治疗难治性肾病的疗效。方法使用CB联合激素治疗14例，对照组采用激素治疗。结果CB联合激素治疗儿童难治性肾病明显优于单独强的松长期拖尾疗法。结论小剂量CB联合激素治疗难治性肾病疗效肯定、副作用小。     

糖调节受损人群不同干预方法的临床效果观察

目的探讨糖调节受损（Impairedglucoseregulation,IGR）人群不同干预方法的临床效果。方法将204例1GR患者分为三组,生活方式干预组给予饮食控制＋运动疗法,吡格列酮组和二甲双胍组在生活方式干预基础上分别每日加用吡格列酮片38mg和二甲双胍缓释片38mg。分别检测i组干预前及干预两年结束时体重指数（BMI）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、甘油三脂（TG）、总胆固醇（TC）、空腹血糖（FPG）、餐后二小时血糖（2hPG）、空腹胰岛素（FINS）、餐后二小时胰岛素（2hlNS）水平。结果干预后三组IGR发生率比较差异无统计学意义（P〉0．05）;NGT发生率二甲双胍组与吡格列酮组显著高于干预组,差异有统计学意义（P〈0．05）;DM发生率二甲双胍组与吡格列酮组均显著低于干预组,差异有统计学意义（P〈0．05）。干预后三组在BMI、2hPG、FINS和2HINS与十预前比较,差异有统计学意义（P〈0．05）,二甲双胍组与吡格列酮组2hPG、FINS和2HINS均显著低于干预组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论糖调节受损人群在生活方式干预的基础上使用吡格列酮或二甲双胍强化治疗比单纯生活方式干预能更有效地降低糖尿病的发生率。     

TW2-CHN RUS骨龄评测法在性早熟患儿中的应用

目的 探讨TW2-CHN RUS骨龄评测法对中枢性性早熟患儿骨龄评价的诊断价值,确定正常值临界点。方法 选取中枢性性早熟患儿54例,对照组55例。由2名医生盲法读阅每一对象左手腕骨X线片,用TW2-CHN RUS标准测定骨龄,将骨龄与生理年龄差值(Δ)用SPSS 13.0进行ROC分析。结果 两名医生骨龄评判的Kappa值为0.719(U=13.991,P＜0.05),提示骨龄检查的一致性较高。ROC曲线下面积0.889,标准误(SE)为0.030,95%CI为0.829~0.948,曲线中最靠近左上角的工作点是Δ≥1.15岁,该点的敏感度为0.926,特异度为0.709,Youden指数为0.635,漏诊率和误诊率均较低。 结论 建议确定Δ≥1.15岁作为骨龄诊断性早熟的参考值临界点。     

龙泉市10-15岁女生月经初潮情况调查

目的　通过对龙泉市1016名10-15岁女生月经初潮情况调查,分析月经初潮发生的规律,为健康教育和疾病研究提供科学依据。方法　采用随机整群抽样的方法,抽取龙泉市1所中学、2所小学10-15岁女生1016名。采用填写问卷的形式进行调查。调查内容包括：出生地、父母职业、月经初潮的年月、经期相关知识知晓程度及途径等。计算月经初潮的年龄精确到0.1岁。结果　龙泉市女生月经初潮的平均年龄为12.02±0.93岁,与2005年全国汉族女生月经初潮平均年龄12.76岁相比提前0.74岁(t＝－20.04, P=0.00),10岁以内初潮发生率占0.98%,比2005年全国汉族女生月经初潮10岁以内发生率0.48%高(X2=4.375,P=0.036)。结论　龙泉市女生月经初潮年龄较全国2005年汉族女生平均水平提前0.74岁,10岁以内初潮发生率高于全国2005年汉族女生平均水平。     

山区儿童胰岛素抵抗及相关因素分析

目的分析山区儿童胰岛素抵抗及其相关因素。方法在龙泉市山区选择1所中学和2所小学,随机抽取47个班级的10~15岁儿童2 125人,测量体重、身高、腰围、血压以及血糖(FBG)、血清胰岛素(FINS)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)和总胆固醇(TC)等指标,并用计算所得的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)的75%分位数定义有无胰岛素抵抗(IR)。用多因素分析与IR有关的影响因素。结果 HOMAIR第75百分位为2.59。单因素分析,除年龄、性别外,HDL-C、TG、non HDL-C、BMI、WC、SBP、DBP、FPG与HOMA-IR的相关系数均有统计学意义(P0.05);多因素Logistic回归分析对胰岛素抵抗(IR)具有显著影响的指标(OR值,95%CI)依次有WC(1.07,1.06~1.09)、FPG(2.29,1.78~2.94)、HDL-C(0.34,0.21~0.56)和TG(1.43,1.14~1.78)。结论 WC、FPG和TG可能是山区肥胖儿童胰岛素抵抗的危险因素,HDL-C可能为保护因素。     

小儿肾综合征出血热57例诊疗分析

目的总结小儿肾综合征出血热（HFRS）诊治经验，以提高诊治水平。方法对本院收治的57例小儿肾综合征出血热诊治临床资料进行回顾性分析。结果痊愈55例，死亡1例，自动出院1例。结论对小儿肾综合征出血热及早诊断、合理治疗是救治成功的关键。