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目的:通过对上尿路结石伴感染的患者在不同时间段采用经尿道输尿管支架置入或经皮肾穿刺造瘘,比较不同时间段两种引流方式对控制感染的有效性和安全性。方法:分析2018年1月至2019年12月收治入院的104例上尿路结石伴感染患者行输尿管支架置入或经皮肾穿刺造瘘的临床资料,根据入院至手术的时间不同分为2h内组、2-12h组和12-24h组,每组根据引流方式分为经尿道输尿管支架置入术和经皮肾穿刺造瘘术两种,比较3个时间段不同手术方式的患者术前及术后三天(Temperature,T)、血常规白细胞(White blood cell,WBC)及中性粒细胞百分比(neutrophilic granulocyte percentage,NEU)、C反应蛋白(C reactive protein,CRP)、血清降钙素原(Procalcitonin, PCT)、尿常规白细胞(leucocyturia)变化和体温恢复至正常的时间。结果:所有患者均顺利完成预定的手术方式,无一更改手术方式。术后第1d,三组患者尿常规白细胞明显增多;三组不同时间段的上尿路结石伴感染患者所采取的两种不同手术方式中,T、WBC、NEU、CRP、PCT及尿常规白细胞均有统计学差异,均P<0.05;同一手术方式不同时间段的比较,12-24h组患者T、WBC、NEU、CRP、PCT及尿常规白细胞均高于其余两组,差异有统计学意义,均P<0.05。术后第2d,2h组与2-12h组中行微造瘘的患者体温、WBC、NEU均降至正常范围内,两组T、WBC、NEU、CRP、PCT及尿常规白细胞比较,均有统计学差异,均P<0.05;12-24h组中,微造瘘组的患者T、WBC、NEU、CRP、PCT及尿常规白细胞均高于其余两组,差异有统计学意义,均P<0.05。术后第3d,同一手术方式不同时间段的比较,12-24h组患者T、WBC、NEU、CRP、PCT及尿常规白细胞均未降至正常范围,均高于其余两组,差异有统计学意义,均P<0.05。结论:上尿路结石伴感染患者行引流术,经皮肾穿刺造瘘术对术后感染的控制效果优于经尿道输尿管支架置入术;如确定选择经尿道输尿管支架置入术,如入院2h内是最佳手术时间;如确定经皮肾穿刺造瘘术,12h内手术均可。 相似文献
2.
目的根据肾囊肿的部位个体化选择治疗方案,以提高单纯性肾囊肿的外科治疗效果。方法回顾性分析398例单纯性肾囊肿患者的临床资料,分析患者全身情况、囊肿位置及囊肿大小等特点与成功治疗肾囊肿的相关性。结果接受经皮穿刺引流并反复注射无水乙醇或联合生物蛋白胶的患者225例,接受经腹腔镜肾囊肿去顶减压术联合生物蛋白胶治疗的患者158例,接受输尿管镜下内切开引流术者15例。其中有效率99.5%,治愈率94.0%,无其他脏器损伤、感染性休克、化学性肾盂肾炎等严重并发症。结论单纯性肾囊肿患者应根据肾囊肿部位、个体化选择治疗方法。 相似文献
3.
目的 系统评价经尿道钬激光切除术治疗非肌层浸润性膀胱癌(non muscle-invasive bladder cancer,NMIBC)的有效性和安全性,为非肌层浸润性膀胱癌的治疗提供临床治疗依据.方法 回顾性分析46例经尿道钬激光切除术治疗非肌层浸润性膀胱癌患者临床资料,所有患者术前均行静脉尿路造影、CT及膀胱镜活检等明确诊断为非肌层浸润性膀胱癌.结果 46例患者均手术顺利,手术时间(22.4±12.4) min,术后膀胱冲洗量(2.1±0.6)L,术后保留导尿管时间(2.1±0.6)d,术后住院时间(2.5±1.1)d,无严重出血、膀胱穿孔及闭孔神经反射等并发症.46例患者均获随访,随访时间3 ~ 36个月,3例膀胱肿瘤异位复发,无原位复发病例.结论 经尿道钬激光切除术治疗非肌层浸润性膀胱癌具有操作简单,对膀胱组织损伤小,术中出血少,是一种疗效安全可靠的微创术式. 相似文献
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目的 探讨经直肠超声引导下“6+X”前列腺穿刺活检术在PSA值>20ng/ml之间患者前列腺癌诊断中的价值.方法 回顾性分析57例血清PSA值>20ng/ml之间疑似前列腺癌患者临床资料,所有患者均行经直肠超声引导下前列腺穿刺术活检.结果 前列腺癌54例,急性前列腺炎3例.结论 经直肠超声引导下“6+X”前列腺穿刺活检是诊断PSA值>20ng/ml之间患者前列腺癌的一种安全有效的检查方法. 相似文献
5.
临床资料 患者,男性,30岁,因“左侧腰痛5d”入院,无肉眼血尿和其他伴随症状。门诊行超声检查示左上腹部一大小约12.3cm×8.2cm的囊性肿块,位于脾下方,左肾内侧方,边界欠清,内部回声不均匀,未见异常血流。拟诊”左肾占位”收入院。入院查体:一般情况好,心肺未见异常,左上腹可扪及包块,无压痛,左侧。肾区叩击痛阳性。实验室检查血常规和肝肾功能无异常。 相似文献
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三步扩张通道法建立标准通道经皮肾镜碎石术临床研究 总被引:1,自引:0,他引:1
目的 探讨三步扩张通道法建立标准通道经皮肾镜碎石术( Percutaneous Nephrolithotomy,PCNL)治疗肾结石的有效性和安全性.方法 回顾性分析141例采用三步扩张通道法建立标准通道经皮肾镜碎石术的临床资料.结果 141例患者共行三步扩张通道法建立标准通道经皮肾镜碎石术186次,所有患者均一次性成... 相似文献
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目的 探讨两步法扩张通道法在微创经皮肾镜碎石术(Minimally Invasive Percutaneous Nephrolithotomy,MPCNL)治疗肾结石中的有效性和安全性.方法 回顾性分析145例采用两步法扩张通道微创经皮肾镜碎石术临床资料.结果 145例患者共行两步法扩张通道法建立的微创经皮肾镜碎石术(MPCNL) 186次,所有患者均一次性成功建立通道,单通道微创经皮肾镜碎石术124例(85.5%),2通道微创经皮肾镜碎石术13例(9.0%),3通道微创经皮肾镜碎石术8例(5.5%),平均建立通道时间(11.6±5.5)min.结论 两步法扩张通道微创经皮肾镜取石术具有扩张通道时间短、损伤小、术中出血量少等优点. 相似文献
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目的 探讨Ⅰ期多通道微创经皮肾镜碎石术治疗树枝型肾结石的临床护理要点.方法 回顾性分析47例树枝型肾结石患者的临床资料.结果 47例患者共行微创经皮肾镜碎石术(MPCNL)125次,其中,2通道微创经皮肾镜碎石术24例,3通道微创经皮肾镜碎石术15例,4通道及以上微创经皮肾镜碎石术8例;Ⅰ期净石率85.1%(40/47);平均手术时间(117.0±47.3)min;术中术后主要并发症为出血.术中、术后接受输血患者7例,其中3例选择性肾动脉栓塞术,未出现感染性休克病例.结论 Ⅰ期多通道微创经皮肾镜碎石术治疗树枝型肾结石,疗效确切,做好术前、术中、术后各项护理是确保治疗手术成功的关键. 相似文献
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目的 探讨经直肠超声引导下“10 +X”前列腺穿刺活检术在PSA值介于4 ~20ng/ml之间患者前列腺癌诊断中的价值。方法 回顾性分析226例血清PSA值介于4~20ng/ml之间疑似前列腺癌患者临床资料,所有患者均行经直肠超声引导下前列腺穿刺术活检。结果 前列腺癌47例,前列腺增生158例,前列腺炎11例,前列腺上... 相似文献
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