B超在早孕药物流产观察中的应用价值

目的与方法：对２４５例早孕药物流产者服药前后进行Ｂ超检查监测,以探讨Ｂ超在早孕药物流产观察中的应用价值。结果：２４５例患者中完全流产２２８例,占９３．１％,不完全流产１３例,占５．３％,无效４例,占１．６％。不完全流产和无效者都得到及时处理,无发生副作用和并发症。结论 在早孕药物流产监测中,Ｂ超检查具有准确反映流产情况、指导药流病例选择、减少副作用和并发症、提高药流成功率等作用,且具有简便,无创伤     

彩色超声多普勒在肺栓塞诊断中的诊断价值

目的:探讨彩色多普勒超声对肺栓塞的诊断价值.方法:经CT肺动脉造影或核磁共振证实确诊肺栓塞患者18例,行经胸彩色多普勒超声心动图检查及下肢深静脉彩色多普勒超声检查,观察右心及肺动脉血栓回声及右心结构和功能状况、三尖瓣返流程度及肺动脉压以及下肢深静脉有无血栓栓塞.结果:18例患者中超声检查直接检出肺动脉内血栓回声4例(22.2%);有右心房、右心室增大12例,右室壁运动幅度减低8例,频谱多普勒显示三尖瓣返流峰值速度明显增大10例,肺动脉高压10例.溶栓后48h多数患者右心功能即有明显改善,一周即恢复正常;18例患者中检查出有下肢深静脉血栓12例(72.2%).结论:彩色多普勒超声对肺动脉内血栓直接检出率较低,但多数患者能检查到右心系统功能异常,在肺栓塞溶栓治疗疗效观察中具有重要价值.     

Th细胞免疫与结核性胸膜炎胸膜粘连关系的研究

目的 探讨胸腔积液辅助性T细胞(Th细胞)免疫与结核性胸膜炎胸膜粘连的关系.方法 用双抗体夹心酶联免疫吸附试验(ELISA)法测定汕头大学医学院第一附属医院、潮南民生医院2005年9月至2006年11月住院的结核性胸膜炎患者44例(结核组)和恶性胸腔积液患者22例(恶性组)胸腔积液干扰素-γ(IFN-γ)、白细胞介素-4(IL-4)质量浓度.依据影像学检查是否存在包裹性胸腔积液,将结核组进一步分为包裹组(23例)和游离组(21例).结果 结核组IFN-γ质量浓度显著高于恶性组[(1238.7±807.2)ng/L对(87.8±64.8)ng/L,P＜0.01],而IL-4质量浓度在两组间差异无显著性意义.结核性胸膜炎病程＜1个月的包裹组胸腔积液IFN-γ质量浓度显著高于相应游离组[(1961.9±1008.1)ng/L对(1140.8±327.4)ng/L,P＜0.01],病程1个月后这种差异不明显,而IL-4质量浓度在结核性胸膜炎各亚组间均未发现显著差异.病程≥1个月患者胸膜粘连发生率高于病程＜1个月者(58.82%对48.15%),但差异无显著性意义(P＞0.05).结论 结核性胸膜炎局部Th1免疫增强,在病程早期尤其明显,但过强的Th1免疫易导致胸膜粘连;Th2免疫在结核性胸膜炎局部无明显变化.     

经阴道彩超诊断未破裂输卵管妊娠的临床研究

目的探讨提高未破裂输卵管妊娠的超声诊断方法。方法对疑有未破裂输卵管妊娠患者采用经阴道超声多普勒进行检查，并经手术和病理证实，对超声图像与术中所见和病理结果进行对照分析。结果彩超检查16例患者卵巢旁探及囊样无回声，呈孕囊型；10例为环型强回声，呈彩环型，均见血流信号环绕；8例呈边界不清的不均匀包块，为包块型。34例均经手术证实为未破裂输卵管妊娠。结论未破裂输卵管妊娠超声图像可分为孕囊型、彩环型和包块型，熟练掌握未破裂输卵管妊娠的超声图像特点是诊断的关键，经阴道彩超能提高诊断的准确率，     

经阴道彩超诊断12周以下胎儿神经管畸形的临床研究

目的:探讨经阴道超声在12周以下胎儿神经管畸形的诊断价值.方法:6845例胎龄为孕12周以下孕妇先作常规B超检查,对有胎儿神经管畸形或怀疑有胎儿神经管畸形病例采用经阴道超声进行检查,并作临床追踪对照.结果:6845例胎龄为孕12周以下孕妇检查出胎儿神经管畸形38例,畸形率为0.56%,其中无脑儿20例,脊柱裂10例,无脑儿并脊柱裂5例,脑脊膜膨出3例.结论:经阴道超声用于诊断12周以下胎儿神经管畸形准确率较高,可作为首选的诊断方法.     

经腹与经阴道超声检查早期诊断宫外孕

目的　探讨经阴道与腹部超声检查对宫外孕早期诊断价值及误、漏诊情况。方法　 70例患者行经腹及经阴道超声检查 (TransabdominalandTransvaginalUltrasoundgraphy ,TAVS组 ) ,另 5 0例仅行经腹超声检查 (TransabdominalUltrasoundgraphy,TAS组 ) ,分析平均检查次数、孕龄及诊断符合率。结果　TAVS组比TAS组能更早诊断宫外孕且诊断符合率高 (P <0 0 5 )。结论　对早期宫外孕诊断 ,经阴道与经腹部B超结合是一种较理想方法     

呼吸机相关肺炎的诊断和治疗方法研究

目的：探讨简便准确实用的通气机相关肺炎(VAP)诊断方法,并指导临床VAP的合理治疗。方法：对机械通气超过48h,临床诊断为VAP患者17例和未诊断VAP患者14例采用纤支镜保护性样本刷(PSB)取样定量培养和非纤支镜盲目PSB取样定量培养诊断VAP,比较其优缺点,并与临床诊断进行比较。结果：临床诊断VAP17例患者,经纤支镜PSB取样定量培养11例(64．7％)诊断为VAP,14例临床未诊断VAP患者4例(28．6％)诊断为VAP;两组31例患者经纤支镜PSB取样和非纤支镜盲目PSB取样定量培养．有25例患者结果相同,两者符合率达80．6％。结论：VAP临床诊断过渡诊断和错误诊断率高．疑诊VAP的机械通气患者,应行PSB取样定量培养,有助于提高VAP的诊断准确率并指导治疗;纤支镜PSB和非纤支镜盲目PSB取样定量培养两者相关性好,盲目PSB取样具有无创安全的优点。     

B超诊断胎儿畸形43例分析

目的 评价产前Ｂ超对胎儿畸形的诊断价值。方法：６２４６例中,晚期孕妇行产前Ｂ超检查,检出胎儿畸形并与分娩结果对照,结果：胎儿畸形４３例,发生率０．６９％,其中以无脑畸形,脑积水为多见,产前Ｂ超诊断符合率率９５．３％,结论：产前Ｂ超诊断胎儿畸形率高,对其明确胎儿有无畸形,决定妊娠终止与否及分娩方式的选择具有重要意义。