3种代谢综合征诊断标准在兰州某社区人群中应用的比较

目的比较国际糖尿病联盟(IDF)、美国国家胆固醇教育计划成人治疗组第3次报告(NCEP)和2007年《中国成人血脂异常防治指南》在2004年中华医学会糖尿病分会建议基础上修订后的代谢综合征诊断标准(CDS)在兰州某社区人群中应用的异同。方法采用整群随机抽样方法抽取社区15岁以上人群3465例进行流行病调查,分别应用IDF、NCEP和CDS标准,比较代谢综合征的检出率及诊断的一致性。结果 IDF、NCEP和CDS标准诊断代谢综合征的检出率分别为16.31%、24.65%和12.38%。以NCEP标准诊断的代谢综合征检出率最高(P<0.01);NCEP与IDF、IDF与CDS、NCEP与CDS两两间的一致检出率分别是94.7%、85.6%和83.5%,NCEP与IDF标准的一致检出率最高。结论 3种诊断标准在代谢综合征的诊断结果上存在差异,以NCEP标准诊断的检出率最高。     

高甘油三酯-葡萄糖乘积指数是慢性肾脏病发生的独立危险因素:基于3439例40～75岁人群的前瞻性队列研究

目的 探讨兰州市中老年人甘油三酯-葡萄糖乘积（TyG）指数与慢性肾脏病（CKD）的相关性。 方法 于2011年5月~2011年9月选取兰州市3个社区非CKD人群3868人建立队列研究人群,于2014年6月~2015年8月进行了平均3.1年的随访,排除随访资料缺失的人群后,共纳入3439人。根据TyG指数四分位数分为Q1组（TyG≤8.47）、Q2组（TyG 8.48~8.84）、Q3组（TyG 8.85~ 9.20）和Q4组（TyG>9.20）。用估计肾小球滤过率（eGFR）和尿白蛋白/尿肌酐（UACR）评价肾功能。 结果 高TyG指数的人CKD发生率较高（P<0.05）。随访后发生CKD的患者TyG指数高于非CKD人群（P<0.05）。 Logistic回归分析显示：TyG指数是异常eGFR及CKD发生的独立相关因素（P<0.05）。结论 高TyG指数是CKD发生的独立危险因素。     

倒马针法联合放血、探穴针刺、透刺、选穴针刺法治疗顽固性面瘫验案1则

面瘫是以面部表情肌运动障碍为主的一种疾病,在临床上属常见病、多发病,由于失治、误治或患者正气亏虚易发展为顽固性面瘫。该文介绍运用倒马针法联合放血、探穴针刺、透刺、选穴针刺法治疗顽固性面瘫1则。     

美洛西林致血小板减少大咯血1例

患者 ,男 ,5 8岁。登二楼气喘、憋 ,伴心慌加重 2年 ,近 1月受凉咳嗽 ,吐黄粘痰。诊断 :慢性支气管炎 ,慢性阻塞性肺气肿 (重度 ) ,慢性肺源性心脏病 (心功能代偿期 ) ,收入住院。入院治疗 ,青霉素钠皮试 (- ) ,用 5 %葡萄糖 15 0ｍｌ 美洛西林钠 3ｇ ,静滴 ,ｂｉｄ(美洛西林钠生产厂家 :山东瑞阳制药有限公司 ,批号 :990 40 7) ,连用 4ｄ未见药物不良反应 ,呼吸道症状减轻。第 5天气温下降 ,自觉气憋、乏力。晚 7时楼下散步返回后阵咳 ,咳出鲜红血痰 ,继之间断咯鲜血 ,每次 2 0～ 5 0ｍｌ。予以安络血、止血敏、立止血 ,直至脑垂体后叶素…     

针灸治疗甲基苯丙胺依赖者戒断综合征的meta分析

目的 运用meta分析方法系统评价针灸对于甲基苯丙胺(methamphetamine, MA)依赖者戒断综合征的临床疗效。方法 通过系统检索中国知网(CNKI)、万方(WANFANG)、维普数据库(VIP)和中国生物医学数据库(CBM),PubMed、Cochrane Library数据库自建库到2020年5月所有关于针灸治疗MA依赖者戒断综合征的随机对照临床试验(randomized clinical trial, RCT)文献。由两名研究者根据文献的纳排标准对文献进行筛选,用Cochrane协作网对文献作文献质量评价,运用RevMan5.3软件对文献进行meta分析。结果 共纳入13篇文献,纳入病例总数为851例,meta分析结果显示,与对照组相比,针灸可有效改善焦虑症状[MD=-5.50,95%CI(-5.75,-5.25),P<0.00001],有效改善抑郁症状[MD=-10.26,95%CI(-10.68,-9.85),P<0.00001],有效改善戒断症状[MD=-3.97,95%CI(-5.88,-2.05),P<0.0001],有效改善失眠症状[MD=...     

益气养阴方对实验性糖尿病大鼠视网膜P53、Bcl-2基因表达的影响

目的 探讨益气养阴方对糖尿病视网膜病变的防治机制,为中医药防治糖尿病视网膜病变提供理论依据.方法 将60只wistar大鼠随机分为6组,正常对照组腹腔注射等量无茵枸橼酸一枸橼酸钠缓冲液,其余各组大鼠均采用单次左下腹腔注射1%链脲佐菌素(STZ)造成糖尿病大鼠模型.造模成功后第3天开始根据组别给予不同药物灌胃,30天后取大鼠视网膜组织检测各组凋亡相关基因P53、Bcl-2的表达情况.结果 益气养阴方能明显降低P53在视网膜组织中的阳性表达率.升高Bcl-2阳性表达率,与模型对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 益气养阴方能通过影响P53及Bcl-2的表达抑制视细胞的凋亡,在一定程度上起到了保护视细胞的作用,对DR的发生发展具有预防和延缓作用.     

加味四妙散联合别嘌醇片治疗高尿酸血症对肾脏损伤延缓效果观察

目的:观察加味四妙散联合别嘌醇片治疗高尿酸血症对肾脏损伤延缓的效果。方法:选取90例脾肾两虚、湿热内蕴证高尿酸血症患者作为研究对象,分为观察组和对照组各45例。对照组口服别嘌醇片治疗,观察组给予加味四妙散联合别嘌醇片治疗。2组均以30天为1疗程,治疗2疗程。对比2组的疗效,观察血尿酸、血肌酐、尿素氮的变化情况。结果:观察组总有效率为93.33%,对照组为80.00%,2组比较,差异有统计学意义(P0.01)。治疗2疗程后,2组血尿酸、血肌酐、尿素氮水平均较治疗前下降,观察组3项指标值均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05,P0.01)。结论:加味四妙散联合别嘌醇片治疗高尿酸血症能延缓尿酸对肾脏的损伤,提高痊愈的可能性,临床疗效确切。     

针灸治疗药物依赖者稽延期抑郁症的选穴规律研究

目的　分析针灸治疗药物依赖者稽延期抑郁症的用穴规律。方法　通过检索中英文数据库收集有关针灸治疗药物依赖者稽延期抑郁症的临床文献,建立其处方数据库,采用SPSS 22.0对其进行描述性分析和聚类分析,采用SPSS Modeler 18.0对其进行关联规则分析,探究针灸治疗药物依赖者稽延期抑郁症的腧穴运用特点及其规律。结果　对纳入的28篇文献进行分析,结果显示,针灸治疗药物依赖者稽延期抑郁症最常用的腧穴配伍存在固定搭配,经穴置信度最高的关联群为内关-三阴交-神门和足三里-三阴交-神门;通过聚类分析可得到2个聚类群。结论　通过数据挖掘技术发现针灸治疗药物依赖者稽延期抑郁症存在一定规律,内关、足三里、神门、三阴交为针灸治疗药物依赖者稽延期抑郁症的主要腧穴。     

基线25(OH)D水平与2型糖尿病发病风险无相关性:基于5044例人群的前瞻性队列研究

目的 探讨甘肃兰州城关区中老年人群基线血清25（OH）D水平与2型糖尿病（T2DM）发病和血糖控制的相关性。方法 选取2011年开展的“REACTION”研究兰州地区40~75岁居民的资料并于2014年开始随访,对2次调查资料完整的5044例对象进行研究。根据25（OH）D四分位水平将基线人群分为Q1、Q2、Q3、Q4组,比较不同糖代谢状态下各组的糖尿病发病情况和血糖控制情况及其相关性。结果（1）基线25（OH）D水平与空腹血糖（FPG）、OGTT-2h后血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）无相关性（P>0.05）;（2）平均随访3.4±0.6年后发现,无论在正常糖耐量人群中还是在糖调节受损患者中,与Q1组相比,Q2、Q3、Q4组的糖尿病前期亦或糖尿病的发病风险均未见显著降低（P>0.05）;（3）T2DM患者随访后血糖控制达标率高于随访前（63.4% vs 60.6%）,且随访后的HbA1c、FPG、2h-PG水平较随访前明显下降,但与Q1组比较,无论是血糖控制达标率还是HbA1c、FPG、 2h-PG水平,Q2、Q3、Q4组随访前后的差异均无统计学意义（P>0.05）。结论 本研究尚未发现基线25（OH）D水平的高低与糖尿病的发病风险及T2DM患者的血糖控制情况有关。     

黄芩甲消汤联合小剂量甲巯咪唑治疗毒性弥漫性甲状腺肿临床观察

目的:观察黄芩甲消汤联合小剂量甲巯咪唑治疗毒性弥漫性甲状腺肿的临床疗效。方法:将96例患者随机分为2组。治疗组给予黄芩甲消汤联合小剂量甲巯咪唑治疗;对照组给予常规剂量甲巯咪唑治疗。观察比较2组疗效、中医症候积分、血清甲状腺功能相关指标的变化,并进行安全性评价。结果:总有效率治疗组为95.83%,对照组为81.25%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组中医症状积分明显下降,与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组中医症状积分与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。与治疗前比较,2组甲状腺功能相关指标均有所改善(P<0.05)。治疗后,治疗组T4、FT3、FT4水平与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组TGAb、TRAb和TPOAb水平均明显下降。治疗后,治疗组TGAb、TRAb和TPOAb水平与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:黄芩甲消汤联合小剂量甲巯咪唑治疗毒性弥漫性甲状腺肿有良好疗效,可改善症状,可减少药物剂量、减少不良反应,提高患者免疫力。