探讨ABO、RhD血型调查与建立Rh表型库在安全输血中的临床意义

目的 调查河北省邯郸市峰峰矿区ABO、RhD血型在人群中的分布情况,分析患者不规则抗体筛查结果,探讨ABO、Rh血型调查与建立Rh表型库在安全输血中的临床意义。 方法 收集我院8 000例住院患者ABO血型及RhD血型的检测结果,对需输血的患者5 000例进行不规则抗体检测,阳性结果标本进一步行抗体特异性鉴定。随机选取3 000袋RhD阳性滤白红细胞悬液样本检测Rh表型,通过电脑建立献血者Rh表型数据库,探讨其在输血中的重要意义及价值。 结果 8 000例患者中ABO血型分布情况从多到少依次为B型血（32.02%）、O型血（28.98%）、A型血（27.01%）、AB型血（11.99%）。不同年龄组间ABO血型分布情况差异有统计学意义（P＜0.05）,不同性别组中ABO血型分布情况差异无统计学意义（P＞0.05）。8 000例患者中RhD阴性48例（0.60%）。男性和女性 Rh血型分布差异无统计学意义（P＞0.05）。5 000例需输血患者的血样标本中不规则抗体阳性者30例（0.60%）,Rh血型系统抗体阳性19例（63.33%）,抗-E检出率最高。不规则抗体的检出率女性显著高于男性,差异有统计学意义（P＜0.05）。3 000例RhD阳性献血者血样标本Rh血型表型共8种,其中CCDee检出率最多,其次为CcDEe,DcDEE和ccDee检出率较少。 结论 ABO血型的分布与地域及年龄有关;临床上除在患者输血前进行不规则抗体筛查,应进一步检测其抗体特异性;建立献血者Rh表型数据库有利于预防因Rh表型不符输血引起的溶血性输血反应,对于临床安全输血工作具有重大意义。     

Rh血型D、C、E抗原的分布及其在临床输血中的应用#br#

目的 通过研究输血前检查RhC、E抗原的必要性,分析其在人群中的分布情况,对比输注RhC、E相同表型和不同表型血液制品的治疗效果,为安全合理的临床输血提供理论依据。 方法 收集8 600例峰峰煤矿工人的Rh血型检测D、C、E抗原,并收集同期欲配血患者的血样标本进行不规则抗体筛查检测。另选择输血患者100例,明确ABO血型和Rh血型,将患者随机分为对照组和研究组各50例,对照组输注RhC、E不同表型红细胞悬液2 U,研究组输注RhC、E相同表型红细胞悬液2 U,严密监测患者生命体征,比较2组患者输血前后血红蛋白（haemoglobin,Hb）和血细胞比容（hematocrit,HCT）的变化及不良反应发生情况。 结果 8 600例峰峰煤矿工人中RhD、C、E抗原阳性率分别是99.640%（8 569/8 600）、86.570%（7 445/8 600）、43.547%（3 745/8 600）。欲配血患者中不规则抗体阳性7例,主要为Rh血型中抗-E及抗-c阳性。输血后,2组Hb和HCT均高于术前,研究组Hb和HCT均高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。输血后,研究组不良反应发生率低于对照组（P＜0.05）。 结论 对于已经检测出Rh血型中有抗-E和抗-c的患者,输血前应对供血者进行RhC、E血型检测,尽可能选择没有相应抗原的红细胞且配血试验均无溶血、无凝集时输血,以保证输血的安全性。     

消化系统肿瘤与ABO血型相关性分析

目的分析食管癌、贲门癌、胃癌三种消化系统肿瘤发生率与ABO血型的相关性。方法对2012年6月至2016年8月由冀中能源峰峰集团有限公司总医院确诊的食管癌、贲门癌、胃癌共700例患者的ABO血型分布进行统计分析,并选择同时期邯郸市中心血站的健康献血者700例作为对比参照,分析ABO血型与消化系统肿瘤的相关性。结果邯郸市健康献血者血型分布:B型 O型 A型 AB型,食管癌、胃癌患者血型分布:A型 O型 B型 AB型,贲门癌患者血型分布:B型O型 A型 AB型;食管癌、胃癌患者ABO血型分布与健康人群存在明显差异(P 0. 05),贲门癌患者与健康人群的ABO血型分布无显著差异(P 0. 05);食管癌、胃癌的发生均与A型血呈正相关性(P 0. 05),与B型、O型、AB型血呈负相关性(P 0. 05),但贲门癌的发病率与B型血呈正相关性(P 0. 05),与A型、O型、AB型血呈负相关性(P 0. 05)。结论 A型血相比其他血型人群罹患食管癌和胃癌的风险较高,而B型血人群发生贲门癌的风险相对较高。     

ABO血型正反定型不符的回顾性分析

目的:回顾性分析ABO血型正反定型不符所致因素.方法:在2011年8月14日至2016年8月14日期间选取50份ABO血型正反定型不符案例为实验对象,且实施回顾性分析法,统计发生正反型不符的主要因素.结果:34.00%的患者表明可因同种抗体引起,而其常见病种类型为外伤患者、再生障碍性贫血、白血病;24.00%的患者表明可因血浆异常引起,而其常见病种类型为食道动脉硬化、肝硬化、骨髓瘤;42.00%的患者可因冷自身抗体引起,主要病种类型为支原体肺炎、再生障碍性贫血、自身溶血性贫血;6.00%患者可因A亚型引起,4.00%的患者可因B亚型引起.结论:冷自身抗体、血浆异常、同种抗体是导致ABO血型正反定型不符的主要原因,确定相关因素后,再实施对应预防措施,方可降低不符率.     

一种新的精液脱落细胞染色方法的探讨

随着社会的发展 ,科技的进步 ,现在男性学的研究工作不断开展新的检查项目 ,评价男性生育力的各项检测手段日益更新 ,沿用九十年代的精液常规检查已经不适用今天的医疗。尤其是镜检把精液内脱落细胞一律视为白细胞很显然是不科学的。很多病人经抗感染治疗几个月无效 ,延误了诊断和治疗。所以 ,对精液脱落细胞正确检查就象分析血细胞那样对精子发生感染 ,抗精子免疫等生殖道状况作出比较详细的了解 ,对发生在睾丸、附睾和附性腺等不同性质疾病能反应出来。另一方面 ,对睾丸病变所进行的睾丸活检是一次手术 ,会给病人带来创伤和感染的机会 ,不…     

影响老年髋部骨折患者围术期异体红细胞输血的相关因素分析

目的 分析影响老年髋部骨折患者围术期异体红细胞输血的相关因素以期实现针对性干预措施的制定和实施以降低围术期异体红细胞输注率和保证用血安全。方法 选取2021年8月至2022年8月入住骨科的老年髋部骨折患者200例,根据是否进行异体红细胞输血分为输血组(n=96)和非输血组(n=104),收集患者术前、术中和术后等围术期临床资料,比较2组患者术后发生并发症的情况及围术期各资料的差异并分析独立影响因素。结果 200例老年髋部骨折患者中行围术期异体红细胞输血96例,未进行异体红细胞输血104例,围术期异体红细胞输血率为48.00%(96/200)。输血组术后发生感染性、心脑血管、应激性溃疡和血栓情况高于非输血组,2组患者术后并发症总发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者性别、年龄、体重指数(BMI)、骨折类型、服用抗血小板聚集药物、入院时Hb、HCT、ALB、Cr、ASA麻醉分级、麻醉类型、手术方式、手术持续时间、术中失血量、术后引流管放置情况、术后Hb和异体红细胞输注量比较差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析模型发现：高龄、低BMI、...     

临床输血技术的规范化管理

输血是临床抢救和治疗疾病无法替代的一个重要治疗手段,是现代医学的重要组成部分.如何做到科学、合理、安全、有效用血,以保证输血的不良反应降到最低,确保患者的输血安全.输血科及临床医务人员,应遵循以下规章制度.     

不规则抗体筛查在临床输血中的价值

目的对患者(输血前、有输血史或妊娠史的)及配血不合的供血者进行不规则抗体筛查和鉴定,减少或避免溶血性输血反应的发生,确保输血安全。方法对患者及供血者标本用微柱凝胶技术(抗人球蛋白法)不规则抗体筛检,阳性标本用抗人球蛋白法加谱细胞进行特异性鉴定。结果对2 169例标本进行抗体检测,阳性15例,其阳性率约为0.7%,其中抗D 2例,抗E 6例,抗M 4例,自身免疫性抗体2例,冷抗体1例。结论不规则抗体筛选的意义能有效减少或避免溶血性输血反应的发生。     

全自动血型仪在输血前检查中的应用

目的分析输血前检查中全自动血型仪的应用价值。方法采用全自动血型仪及手工法对我院输血科2016年12月至2017年12月收集的3624份标本进行输血相容性检测,对比手工试管法与仪器法的ABO与Rh D血型鉴定情况。结果仪器法检测ABO血型、Rh D血型的一次性判读准确率分别为99.7%和100.0%,手工法检测ABO血型、Rh D血型的准确率分别为100.0%和100.0%,试管法与仪器法判读ABO、Rh D血型的准确率无统计学差异(P0.05)。仪器法12份样本存在正反定型不一致情况,导致一次性判读失败的原因主要为抗体减弱、仪器及试剂卡、抗原减弱、特异/非特异性抗体;手工法检测61份样本Rh D检测为阴性,血型血清学复检证实Rh D阴性的判定无误。结论全自动血型仪可替代手工法进行输血相容性检测,其操作简单、敏感性高、安全性可靠,值得推广及应用。