选钙的金标准

今年2月由惠氏制药有限公司和《中国药店》 杂志合办的‘’惠氏杯”全国有奖征文比赛 现已落下帷幕。比赛得到了全国各地药店店员 的踊跃参加。我们从参赛来稿中选出荣获 11全国最佳奖”的三篇征文，将陆续刊登于 《中国药店》杂志，以飨读者。     

胰腺癌肿瘤标志物的研究进展

肿瘤标志物的研究与应用在肿瘤学中已成为一个引人注目的新领域。研究表明,血清肿瘤标志物的最佳联合检测对于胰腺癌诊断、疗效观察、监测复发或转移、指导治疗及判断预后有重要的意义。国内外大量文献显示联合检测是目前较为理想的肿瘤标志物;肿瘤标志物有望在胰腺癌临床中成为早期诊断、预后判断及调整治疗的工具,CA19-9、CA24-2、K-ras、p53和p16肿瘤标志物具有重要的应用价值。现结合国内外近年来的文献,就肿瘤标志物在胰腺癌诊治中的研究进展作一综述。     

小儿体外循环心脏术后血清cTn Ⅰ和hs-CRP的变化分析

目的通过动态监测血清心肌肌钙蛋白Ⅰ（cTnⅠ）及超敏C反应蛋白（hs-CRP）的变化，评价心脏体外循环手术对心肌的影响。方法对58例行经体外循环手术的小儿先天性心脏病（先心病）患者分别测定其术前、术后1h、24h、48h和72h的血清cTnⅠ与hs-CRP。结果58例先心病患者术前血清cTnⅠ和hs-CRP均正常，术后1h、24h、48h、72h各时相cTn Ⅰ均显著性增高，其中以术后1h增高最为显著，24h后开始下降；hs-CRP于术后24h开始显著性增高，至72h后逐渐降低。青紫型先心病术后两项指标显著高于潜伏青紫型先心病且恢复时间长。结论cTn Ⅰ和hs-CRP联合监测更能反映体外循环围术期心肌细胞的损害程度及预后。     

布地奈德联合双水平气道内正压通气对稳定期慢性阻塞性肺疾病患者肺功能影响的临床观察

目的 观察布地奈德联合双水平气道内正压(BiPAP)通气治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的临床疗效及对肺功能的影响.方法 选取120例稳定期COPD患者按随机数字表法分为观察组和对照组,每组60例.对照组单独吸入布地奈德200μg,2次/d,观察组在对照组基础上,应用BiPAP通气治疗,两组均治疗12周.治疗前后观察患者症状改善情况,采用圣乔治呼吸问卷(SGRQ)评价其生活质量改善情况,并进行肺功能等监测.结果 观察组的总有效率为93.33％(56/60),高于对照组的78.33％(47/60),差异有统计学意义(x2=6.511,P＜0.05).两组患者治疗前第1秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1/用力肺活量(FCV)、动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)比较差异无统计学意义(P＞0.05);观察组治疗后FEV1、FEV/FVC、PaO2较治疗前明显升高,PaCO2较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P＜ 0.05或＜0.01);对照组治疗后仅PaO2、PaCO2较治疗前明显改善,差异有统计学意义(P＜0.01);观察组治疗后FEV1、FEV1/FVC、PaO2较对照组治疗后明显升高,PaCO2较对照组治疗后明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者治疗前SGRQ评分(呼吸症状、活动受限、疾病影响)比较差异无统计学意义(P＞0.05);两组治疗后SGRQ评分均较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P＜0.01);观察组治疗后SGRQ评分较对照组治疗后明显降低,差异有统计学意义(P＜ 0.01).结论 改善气道高反应性的布地奈德联合改善肺部力学异常的BiPAP通气治疗稳定期COPD能够更好地改善肺功能、低氧血症及生活质量,是一种疗效确切、安全可靠的稳定期COPD治疗方法.     

围产期沙眼衣原体感染的临床观察

沙眼衣原体（chlamydiatrachomatisCT）引起的生殖道感染，近20年来西方国家已成为最常见的一种性传播疾病，但CT感染在国内还未被临床医生重视，因而常常延误诊断和治疗。本文采用PCR法对180名孕妇进行宫颈CT检测，以探讨围产期宫颈CT感染及母儿间垂直传播情况。1资料和方法1．1研究对象：1996年6月1日～1997年4月30日在我院产科门诊检查及住院的孕妇180例，年龄ZI～36岁，孕周28～42周，近期未用过抗生素。1．2方法：以窥器暴露宫颈，用消毒棉拭子伸入宫颈管内约1．5～Zcm，转动数周取出，送PCR检查。新生儿出生后找净双眼外睑，在…     

应用聚合酶链反应快速诊断结核性脓肿

应用聚合酶链反应快速诊断结核性脓肿浙江金华市中心医院（３２１０００）赵美芳，单小云结核杆菌感染在发展中国家仍是一种常见病，近年来在我国的发病率又有回升趋势。聚合酶链反应（ＰＣＲ）技术为结核病诊断提供了极有价值的实验依据，以其特有的敏感、快速、准确弥补...     

羊水栓塞产妇血液中羊水成份的检查

目的了解羊水栓塞产妇不同部位血液羊水成份及含量。方法分别采集羊水栓塞产妇的下腔静脉、右心房、桡动脉、肘静脉部位的血液涂片观察羊水成份。结果5例羊水栓塞产妇血液中均找到游离脂肪滴、鳞状上皮、结晶样透明物等羊水成份,其中游离脂肪滴含量较多,并以下腔静脉、右心房血中最多,桡动脉血中次之,肘静脉血中最少。结论临床疑似羊水栓塞时,羊水成份的检出与羊水进入母体循环的量密切相关,且不同部位血液羊水成份检出程度不同,下腔静脉、右心房或动脉血容易找到羊水成份,而外周静脉血中较前三者少。     

驻马店市部分二级以下医疗机构临床输血现状分析

二级以下医院是覆盖广大城乡不可缺少的基层医院,规模庞大,承担着最基层患者的医疗救助任务,多数医院开展了外科、妇产科、骨科等手术项目,手术用血和急救用血不可避免,特别是农村合作医疗的实施,二级以下医疗机构临床用血量骤增.卫生部<医疗机构临床用血管理办法>和<临床输血技术规范>规定二级以上医院应设置输血科,负责临床用血的技术指导和技术实施.各地对二级以上医院输血科和县级供血库管理已取得了一定经验[1,2].卫生主管部门对二级以下医院的临床用血管理没有具体规定.为确保输血安全,针对二级以下医疗机构临床输血状况加强管理,制定相适易的管理办法,我们调查了驻马店市128所二级以下医疗机构的临床输血相关情况.