姐弟间成人活体肝移植1例

<正>1病例资料肝移植供体,女性,36岁,身高160 cm,体质量50 kg,血型A型,系肝移植受体同父同母的姐姐,体健,已婚,育一孩,既往无手术史、住院史,无高血压、糖尿病、心脏病等基础疾病。肝移植受体,男性,32岁,身高169 cm,体质量65 kg,血型A型,体检发现乙型肝炎13年余,予以干扰素+拉米夫定抗病毒治疗,规律治疗1年半后乙肝表面抗原转阴,遂停用抗病毒药物,后未规律复查。2021年11月1日肝移植受体无明显诱因下出现右上腹痛,腹部增强CT提示肝脏多发占位,考虑肝细胞肝癌、     

肝癌术后复发高危患者行TACE的意义

目的 探讨预防性经皮肝动脉化疗栓塞(transeatheter arterial chemoembolization,TACE)在防治高危患者术后复发中的意义.方法 回顾性分析54例有癌栓、子灶或合并多发结节、术后高AFP高危肝细胞癌患者,所有患者由同组手术医师手术,达到根治性切除手术要求.42例患者术后1～2月复查肝功能达到Child A级、肝炎病毒复制被控制在1000 copies/ml以下的高危患者行TACE术做为目标组.12例同样接受根治性手术治疗的高危患者因其他原因未接受TACE治疗做为对照组.通过2年的随访,比较2组的复发率,以了解术后TACE与高危患者复发的关系.结果 接受预防性TACE者术后1年肝内复发率(19.O%)明显低于未接受者(50%);术后2年复发率同样明显低于未接受者(52.3%vs 83.3%).对不同时间段复发率进行分析,随着时间延长TACE组复发率逐渐增高接近对照组.结论 对于肝癌高危复发患者术后进行预防性TACE有助于减少术后近期肿瘤复发率.     

PET／CT在胰腺癌诊断、分期及预后中的价值

时至今日,胰腺癌仍是预后最差的？肖化道恶性肿瘤之一,5年生存率约为6％。由于胰腺癌发病早期临床症状多不典型,患者就诊时多为晚期而丧失手术机会。根治性切除术（R0切除）是唯一可能治愈胰腺癌的方式,但只有15％～20％患者可行手术治疗,根治术后5年生存率仅为15％～27％]。     

建立与中国器官移植体系相适应的器官获取组织

随着中国大陆国民经济和科学技术的高速发展,我国已成为继美国之后的第2大器官移植国家,移植效果稳步提高,但对于器官来源问题一直遭受国际社会诟病,导致我国器官移植工作和成果不被国际移植社会所接纳和认可,也影响了我国作为世界经济大国和政治大国的形象.为此,中国政府召集相关部委,由国家卫生和计划生育委员会(卫计委,原卫生部)和中国红十字总会主导,在经历了2年的公民逝世后器官捐献移植(DCD)工作试点后,初步形成了符合中国特色的器官移植体系[1],(如图1所示),在这个体系中,捐献器官获取分配体系起着承上启下的核心作用.因此,建立科学规范的OPO是保证我国器官移植工作健康发展的基础.     

晚期胰腺癌恶病质IL-6所扮演的角色（摘要）

背景恶病质是造成晚期胰腺癌（PC）死亡的主要相关原因。恶病质患者主要的临床表现为体重减轻，这是由于脂肪和骨骼肌的消耗、渐进性的疲劳和食欲减低，还有生物化学异常，例如贫血、低白蛋白血症和CRP升高引起。作为促炎细胞因子的一种，IL-6被认为是恶病质过程的一个潜在的介质。通过对晚期PC循环中IL-6的特点研究，揭示恶病质的病理生理学机制。     

留学生外科学教学中以问题为基础学习模式的应用

为适应医学留学生教学需要,安徽医科大学外科学教研室采用“以问题为基础学习（problem-based learning, PBL）”教学模式,应用于留学生外科学教学中。实践中以临床病例和手术视频为基础设置问题情境,引导学生主动学习,教师加以点评总结,此外在师资力量、教案编写及评价体系等方面予以配套。PBL教学可以充分调动留学生的学习积极性和主动性,达到增长知识与技能并重的教学目标,取得了良好效果。     

单孔腹腔镜脾切除联合保胆取石术治疗成人遗传球形红细胞增多症

目的 探讨单孔腹腔镜脾切除联合保胆取石术治疗遗传性球形红细胞增多症(HS)的可行性及临床效果.方法 回顾性分析3例单孔腹腔镜脾切除联合保胆取石术的临床资料.结果 3例患者均顺利完成手术,术后胆红素水平下降明显,溶血症状显著改善.长期随访发现3例患者胆囊结石均未复发,但其中2例患者胆红素水平出现波动.结论 单孔腹腔镜脾切...     

胰腺神经内分泌肿瘤的外科治疗(附2例报道)

胰腺神经内分泌肿瘤发病率较低,文献报道约二十万分之一,其中约30％～40％为无功能神经内分泌肿瘤。相对于胰腺其他肿瘤,神经内分泌肿瘤进展缓慢,手术切除预后好,临床应给予高度重视。本文就我科近期两例胰腺无功能神经内分泌肿瘤行手术治疗情况,结合相关文献资料,总结如下。     

术后90天死亡率是较传统30天死亡率更精确反应肝切除围手术期结果的标准

背景：传统的术后30天内死亡的标准可能低估了肝切除患者手术期间真正死亡率。本文通过对肝切除患者术后90天内死亡风险的评估来寻求更精确地定义围手术期间死亡的标准。方法收集全美医疗保险数据库从1991年到2006年2597例肝切除患者临床病理、手术及手术期间死亡的资料并评估患者30天、60天、90天的死亡率。