九江市区域规划的优势,障碍及对策

江西省九江市是“综合性区域卫生发展项目”的3个贷款省市之一,在1988年底卫生部、世界银行评估通过了这个城市的“区域卫生发展概略规划”。1990年项目开始启动,经过几年的规划,九江市的卫生资源在布局、结构、规模等方面发生了明显的变化,取得了一定的成绩,但也存在着许多问题,     

我国医疗联合体建设现状与发展思考

医疗联合体是我国建设整合型医疗卫生服务体系的具体表现形式之一,具有优化资源配置、提高资源利用率、改善不合理就医秩序、促进医疗机构同质化发展的重要作用。通过梳理医疗联合体构建背景、发展历程、国内外典型经验,结合党的十九届五中全会精神,为完善我国医疗卫生服务体系,提出要构建科学、有效、统一的医疗联合体绩效考核评价体系,充分发挥绩效评估的激励引导作用,开展医疗联合体评估工作,推动医疗联合体高质量发展。     

灯盏花素注射液联合阿加曲班治疗急性脑梗死的临床研究

目的探讨灯盏花素注射液联合阿加曲班治疗急性脑梗死的临床效果。方法选取2020年1月—2021年3月天津医科大学宝坻临床学院收治的90例急性脑梗死患者,随机分成对照组和治疗组,每组各45例。对照组静脉滴注阿加曲班注射液,前2 d以60 mg/d的剂量静脉泵入24 h,第3天以10 mg/次滴注,2次/d,1次/12 h,给药时间3 h/次,连续治疗5 d。治疗组在对照组基础上静脉滴注灯盏花素注射液,20 mg加入250 mL 10%葡萄糖注射液,1次/d。两组患者连续治疗14 d。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、血小板最大聚集率(MAR),血浆纤维蛋白原(FIB)和D-二聚体(D-D)水平,及血清金属基质蛋白酶-9(MMP-9)、内皮素-1(ET-1)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)和白细胞介素-1β(IL-1β)水平。结果治疗后,治疗组患者总有效率为91.1%,明显高于对照组的75.6%(P0.05)。治疗后,两组NIHSS评分均逐渐降低(P0.05)。治疗3、7、14 d后,治疗组NIHSS评分显著低于同期对照组(P0.05)。治疗后,两组MAR和血浆FIB、D-D均显著降低(P0.05),且治疗组明显低于对照组(P0.05)。治疗后,两组血清MMP-9、ET-1、MCP-1和IL-1β水平均显著下降(P0.05),且治疗组降低更明显(P0.05)。结论灯盏花素注射液联合阿加曲班治疗急性脑梗死的整体疗效确切,可有效减轻患者神经功能缺损。     

罗替高汀与普拉克索治疗帕金森病的成本效果分析

目的:分析罗替高汀与普拉克索(常释剂/缓释剂)治疗帕金森病的成本效果.方法:基于卫生服务体系的角度,根据临床指南中的标准临床路径及H&Y分级,采用动态Markov模型,模拟患者终生的直接医疗成本和质量调整生命年.结果:在治疗帕金森病中,与普拉克索常释剂相比,罗替高汀提高0.062 9个质量调整生命年,费用提高70 36...     

急性心肌梗死经皮冠状动脉腔内成形术前、后心电图演变及预后分析

急性心肌梗死（AMI）后。心电图有特征性改变。它不仅是AMI诊断的重要依据。并可依据梗死图形出现的导联判断梗死的部位和范围。据心电图演变做出病程分期。进而指导临床治疗和预后分析。心电图是最常用、最简单、最基本且无创的检查方法。随着急诊经皮冠状动脉腔内成型术（Percutaneous Transluminal Coronary Angioplasty 筒称PTCA）介入性治疗的临床应用。要求心电图尽早对AMI作出分析判断。使临床医生及早治疗AMI，缩小梗死面积、缩短病程。减少AMI后的心绞痛及并发症起着重要的作用。     

白细胞介素-4在脂多糖诱导急性肺损伤模型中的保护作用

目的 探讨白细胞介素-4(IL-4)在急性肺损伤（acute lung injury,ALI）中的保护作用。方法 脂多糖（lipopolysaccharide,LPS）诱导A549细胞形成ALI细胞模型。使用不同浓度的IL-4(0.1μg/mL、1μg/mL、10μg/mL)在不同时长下干预该模型,通过流式细胞术检测A549细胞凋亡率,ELISA法测定A549细胞分泌IL-1、IL-6、IL-10、TNF-α、TNF-γ情况。结果 IL-4可降低ALI模型中A549细胞凋亡率、抑制Caspase3表达（P <0.05）,其效果随IL-4浓度增加及干预时长延长而加强;同时促进Bcl-2表达（P <0.05）,IL-4浓度1μg/mL干预12 h时效果最佳。上述条件下,IL-4可降低ALI模型中A549细胞的IL-1、IL-6、TNF-α、TNF-γ,并增加IL-10(P <0.05)。结论 IL-4可以通过改善ALI体外模型中细胞因子分泌情况,在急性肺损伤中发挥正向调节作用。     

张素清教授治疗疑难杂症经验简析

张素清 ,196 2年毕业于贵阳医学院医疗系中医专业 (5年制本科 )。现任西安市中医医院中医内科主任医师、陕西中医学院中医内科教授 ,陕西省名老中医、研究生导师。张素清从医 4 0余年 ,逐渐形成了自己丰富、独到的学术思想 ,擅长于中医、中西医结合治疗心血管病、老年病、糖尿病及合并症、内科疑难病等。张教授勤学古训 ,博采众方 ,并借鉴现代医学检查手段 ,对多种疾病以中医辨证以治之。研制出冠心香丹片、枣仁宁心胶囊、心肌舒康、心素泰胶囊、红桂心力康颗粒冲剂、决明天藤胶囊、消糖片、冠通贴 (外用 )等 11种纯中药制剂 ,用于临床 ,疗…     

托哌酮和电针补泻法治疗脑卒中后早期肌张力增高的临床研究

目的:观察托哌酮与电针补泻法治疗脑卒中后早期肌张力增高的临床疗效。方法:脑卒中偏瘫伴有肌张力增高的患者共60例,随机分为治疗组和对照组各30例,两组予一般康复治疗和托哌酮口服,在此基础上对照组予常规针刺,治疗组予电针补泻法治疗。6周后对两组治疗前后神经功能缺损情况、肢体痉挛情况、运动功能和日常生活活动进行观察。结果:CNS评分、MAS积分、FMA评分、MBI指数,两组治疗后均较治疗前明显改善(P0.05,P0.01),而治疗组改善更明显(P0.05或P0.01)。结论:托哌酮和电针补泻法对脑卒中后肌张力增高有改善作用,有利于运动功能的恢复,提高了患者的日常生活活动能力,可作为综合治疗方法之一。     

InterRAI患者健康状况评估：指导医患合理利用医疗资源的工具

目的:介绍指导医患合理利用医疗资源的工具InterRAI,及其在加拿大的应用。方法:通过现场培训和调研了解InterRAI及部分子工具的使用方法和意义。结果:加拿大试点经验表明,InterRAI的引入对医疗资源的合理使用具有实际指导意义。结论:我国可考虑引入部分成熟InterRAI子工具开展试点研究。     

医院专用刷卡与投币式微波炉设计原理及应用

目的：介绍医院专用刷卡或投币微波炉电子线路的设计原理,了解和掌握其工作原理及使用方法。方法：采用现有的微波炉进行电路改造,再与刷卡器和投币器相结合,使用单片机对其进行控制,实现微波炉的刷卡与投币功能。结果：刷卡与投币式微波炉能够根据预定的模式实现IC卡刷卡或投币使用,在其实际使用中能够做到可控制、可管理。结论：医院对于微波炉的制度化、智能化管理,可促进其延长使用寿命,改进后的刷卡与投币式微波炉值得在各级医院推广使用。