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1.
老年收缩期高血压是增加冠心病、心力衰竭、脑卒中、晚期肾病等总死亡率的危险因子,收缩压升高比舒张压升高更危险。适时地诊断和治疗老年收缩期高血压病具有重要的临床意义。 1 资料与方法 ①病 例:自1996年10月~1999年5月,连续观察了146例符合WHO的原发性高血压病诊断的患者,男84例,女62例,平均年龄68.4岁(45~86岁)。均由体检发现或有眩晕、头痛、心悸、记忆力差、耳鸣、视力模糊、手足颤动、多尿等临床症状就诊。②入选标准:高血压病人从未服用过降压药或来诊前2周内未用过任何降压药,静坐15 min,用汞柱血压计测右肱动脉血压3次,血压的均值符合下述标准为收缩期高血压:3次坐位平均收缩压≥21.28 kPa;三次坐位平均舒张压<12.64 kPa。三次血压均值符合下列标准为舒张期高血压:三次坐位平均舒张压≥12.64 kPa,伴或不伴三次坐位平均收缩压≥21.28 kPa。排除继发性高血压.③观察项目:一般情况、血及尿常规、血脂、空腹血糖、血肌酐、心电图、超声心动图、X线胸透、眼底检查、有脑部症状时做CT。④统计学处理:数据以x-±s表示,组间比较用t检验,率的比较用x2检验。 2 结 果 ①老年(≥60岁)高血压患者与老年前期(<60岁)高血压患者情况的比较:146例高血压患者,收缩期高血压占22.6%,老年组达29.2%,与老年前期高血压相比,老年收缩期高血压所占比例明显增高,两组比较有显著差异(P<0.05)。由于高血压造成心、脑、肾功能不全的比较增高,即高血压Ⅱ期所占比例高,平均胆固醇和空腹血糖水平也明显高于老年前期组,两组比较有显著差异(P<0.05)。②老年收缩期高血压与舒张期高血压并发症的比较:在老年高血压患者(收缩期高血压28例,舒张期高血压68例)中,脑出血、脑梗塞、脑供血不足相当常见,本组96例患者中有60例,占患者总数的62.5%。并发冠心病者常见,96例患者中有39例,占患者总数的40.6%。从收缩期高血压和舒张期高血压的比较看,收缩期高血压组多种并发症较舒张期高血压组高,脑出血和高血压性心脏病的发生率更为显著,两组比较P<0.05。 3 讨 论 本资料结果表明,收缩期高血压老年组比老年前期组发生率高。60岁以上脑卒中以收缩期高血压者居多,并随年龄增长比例逐年增高。老年收缩期高血压多伴有心肾功能不全、血脂代谢障碍及糖耐量减退,在60例Ⅱ期高血压中,平均总胆固醇和空腹血糖、血清肌酐都高于老年前期组。高血压、高血脂和高血糖为一组综合征,它们之间有着内在联系。 本资料虽肾功能检查收缩期高血压与舒张期高血压相比差异不大,但老年人随着年龄增加,肾脏功能呈进行性减退。国外有资料报道:正常年轻人肾小球硬化仅为1%,从40岁以后逐年增加,到80岁时肾小球硬化达10%。收缩期高血压更加重了肾组织缺血,使肾小球滤过功能和肾小管吸收功能障碍,引起肾功能不全。因此通过有效的降压治疗,保护肾脏功能是非常必要的。Kannel早就报道:收缩压升高比舒张压升高发生脑卒中、冠心病、心力衰竭的危险更大。本组老年高血压患者的并发症高于老年前期患者,而老年收缩期高血压组脑出血和高血压性心脏病的发生率明显高于舒张期高血压组。为提高老年患者的生活质量,延长生命期限,必要重视老年收缩期高血压,尽早发现,及时治疗。 相似文献
2.
臀肌筋膜挛缩症是一种因臀部肌肉筋膜变性挛缩 ,影响臀肌和髋关节的正常发育 ,造成步态异常、髋关节活动受限的临床综合症。 1991~ 1999年 ,我院外科共收治 32例臀肌筋膜挛缩症患者 ,经术后 8月~ 6年的随访观察 ,疗效满意 ,现报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 :本组共 32例 ,男 17例 ,女 15例 ,平均年龄 14.5岁 ( 5~ 2 0岁 )。所有病例均为双侧病变 ,其中 2例为兄妹。所有病例在婴幼儿期均表现为体质差、易患上呼吸道感染或不明原因的发热 ,有反复臀部肌注青霉素史 ,其中除 1例溶媒不详外均以 2 %苯甲醇溶媒。肌注时间最短为 1周 (约 … 相似文献
3.
针刺治疗重症肌无力的临床实验研究——理脾健胃穴对神经内分泌及免疫功能的影响 总被引:1,自引:0,他引:1
本文对42例重症肌无力(MG)患者实施针刺理脾健胃穴位治疗,并以放免法检测了MG患者血浆β-EP、T_3、T_4、Cort,以ELISA检测了AchRab、APAAP法检测了T淋巴细胞亚群针刺前、后的含量变化,并以正常组30例作对照。结果发现:针刺能使MG患者异常的β-EP升高,T_4与AchRab降低,CD_8升高,CD_4/CD_8比值改善,病情有不同程度改善。研究初步表明:MG患者发病与神经递质、内分泌及免疫功能失调有关,针刺理脾健胃穴位能不同程度地调整异常的内分泌免疫功能。初步表明了神经递质、内分泌功能异常可能是MG患者免疫调节紊乱的机制之一,初步阐明针刺理脾健胃穴位治疗MG获效的机理。 相似文献
4.
钩端螺旋体 (钩体 )所致儿童腹型癫痫 ,是由钩体感染引起的后发症。病儿肝功能化验正常、消化系统检查无器质性病变时应考虑本病。现报道我们近年来检查确诊由钩体所致儿童腹型癫痫的结果。材料和方法一、病例 选择 1 998年 2月~ 1 999年 1月 ,因突发剧烈腹痛来附属医院儿科就诊的 35名病儿(男 2 1 ,女 1 4) ,4~ 1 2岁 ,标本取病儿静脉血 2 ml待查。二、方法1 .培养 在分别装有 5ml培养基的 2支试管内各滴加 2~ 3滴血液 ,将 2支试管同时放入 2 8℃孵箱进行培养。 1支做钩体常规培养 ,1支做钩体 L型培养。常规培养 7天开始观察 ,如果阴… 相似文献
5.
肝素锂抗凝血浆代替血清用于临床生化检验的可行性研究 总被引:2,自引:1,他引:2
目的探讨肝素锂抗凝血浆代替血清用于临床生化检验的可行性。方法随机抽取40例患者和健康体检者静脉血标本,将每例标本3ml分别注入普通试管及肝素锂抗凝管中,于同一生化仪中对常规生化项目进行检测,并对结果进行统计学分析。结果Na、Cl、CK-MB、LDH、ASO、AMY、RF、C3、IgG、TP、Crea、DBil、Mg、CRP、P等项目肝素锂抗凝血浆与血清比较差异无统计学意义(P>0.05),TCO2、K、TCa、CHE、CK、HBD、AKP、Urea、Glu、C4、Ig M、IgA、Alb、TC、TG、ALT、AST、UA、GGT、Tbil、LDL-C、HDL-C、AFU、TBA等项目两组间比较差异有统计学意义(P<0.05),TCO2、K、Na、Cl、TCa、CHE、CK、ASO、AMY、AKP、RF、Urea、Glu、C3、C4、Ig M、IgG、IgA、TP、Alb、TC、TG、Crea、ALT、AST、UA、GGT、Tbil、DBil、LDL-C、HDL-C、Mg、CRP、P等项目肝素锂抗凝血浆与血清相关性良好(r>0.800),而CK-MB、LDH、HBD、AFU、TBA等项目肝素锂抗凝血浆与血清相关性较差(r<0.700)。结论大部分常规临床生化检验项目可用肝素锂抗凝血浆代替血清作为标本,但需建立回归方程或血浆参考体系,少数项目如CK-MB、LDH、HBD、AFU、TBA等不宜用肝素锂抗凝血浆。 相似文献
6.
目的评价快速三维时间飞跃法(3D fast time of flight,3D Fast-TOF)磁共振血管成像(magnetic resonance angiography,MRA)在颅内动脉成像中的临床应用价值。材料与方法对34例临床怀疑脑血管病变的患者同时进行标准3D TOF MRA和3D Fast-TOF MRA序列进行脑部动脉成像,其中,2例不能同时顺利完成3D Fast-TOF MRA和标准3D TOF MRA扫描,1例由于运动伪影、图像质量较差,未纳入统计。共31例检查者(男15例,女16例)顺利完成扫描,采用MIP进行三维重建。分别测得原始横断位基底动脉中段和同层脑桥信号并计算图像的信噪比和对比噪声比,对颈内动脉的各级分支显示和图像质量进行评分,对二者的图像质量、血管分支、信噪比(signal to noise ratio,SNR)和对比噪声比(contrast to noise ratio,CNR)进行评分。结果3D Fast-TOF MRA组的颈内动脉分支显示评分为(3.21±0.86)分,标准3D TOF MRA组为(2.51±0.64)分,两组间具有统计学差异(P<0.01),3D Fast-TOF MRA组显示血管分支优于标准序列。3D Fast-TOF MRA组图像质量为(4.84±0.58)分,标准3D TOF组图像质量为(4.87±0.56)分,3D Fast-TOF MRA组的SNR、CNR分别为161.17±11.72、124.13±11.28;标准3D TOF组的SNR、CNR分别为149.39±39.91、113.04±29.90;两组间图像质量、SNR、CNR无显著性差异(P>0.05),3D Fast-TOF MRA序列扫描时间3.31 min,标准扫描序列扫描时间5.28 min。结论3D Fast-TOF MRA成像技术具有良好的图像质量、较高的空间分辨率,与标准3D TOF序列相比,扫描时间明显缩短,可以作为一种新的磁共振颅内动脉成像技术。 相似文献
7.
目的 探讨入院24 h内首次血常规参数与儿童危重症的相关性,并建立ROC曲线和列线图模型以评价其对儿童危重症的预测价值。方法 以2015年4月—2019年12月蚌埠医学院第一附属医院儿童重症监护室入院24 h内行血常规检查并完成小儿危重病例评分的患儿为研究对象。将患儿随机分为训练队列和验证队列,训练队列患儿变量与危重症的相关性采用logistic回归分析。采用受试者工作特征曲线分析变量对2个队列危重症的预测效能,采用R语言构建训练队列列线图预测模型评估危重症的发生概率。结果 共纳入496例患儿,男283例,女213例,中位年龄2.0(0.57,5.88)岁。训练队列347例,验证队列149例。白细胞计数(WBC)、红细胞分布宽度CV(RDW-CV)及网织红细胞百分比(RET%)与训练队列患儿危重症显著相关(均P<0.05),WBC+RDW-CV+RET%联合指标预测训练队列及验证队列危重症的曲线下面积分别为0.644和0.711,在最佳截断值为0.357和0.290时,联合指标预测2个队列危重症的灵敏度分别为46.4%和79.6%,特异度分别为80.0%和60.0%。以训练队列W... 相似文献
8.
麻杏石甘汤及其加味对A型流感病毒感染小鼠T细胞亚群的影响 总被引:7,自引:0,他引:7
目的研究麻杏石甘汤及其加味对A型流感病毒感染小鼠T细胞亚群的影响。方法用甲型流感病毒鼠肺适应株经鼻腔接种小鼠,建立感染模型。实验设10倍麻杏石甘汤组、5倍麻杏石甘汤组、感染模型组、正常对照组。正常对照组、感染模型组灌胃给生理盐水,其它各组灌胃给相应浓度的药物,1次/d,0.4 ml/次,连续8 d。最后一次给药后禁水、禁食8 h,取标本进行T细胞亚群百分率的检测。结果10倍麻杏石甘汤加味方组CD3 、CD4 T细胞亚群百分率、CD4 /CD8 比值显著高于感染模型组(P<0.05),CD8 T细胞亚群百分率显著低于感染模型组(P<0.05)。10倍麻杏石甘汤组、5倍麻杏石甘汤加味方组CD8 T细胞亚群百分率显著低于感染模型组(P<0.05)。结论10倍临床最大用量的麻杏石甘汤和5倍临床最大用量的麻杏石甘汤加味方能明显调整流感病毒感染小鼠T细胞亚群的百分率。 相似文献
9.
目的通过三家医院生化项目结果的比对,探讨检验结果互认的可行性。方法对35份血清样本在三家医院同时进行生化项目的检测并进行统计分析。结果参考CLIA88的"PT"方案,三家医院的生化结果大部分具有可比性,但TB,DB,Crea三项目存在较大偏差。结论检验结果"互认"可以减少重复检查,有效地降低患者的医疗费用,但由于各实验室的仪器、方法不同,检查结果存在一定差异是不可避免的,实现"互认"还没有一个明确标准,为达到这一目标,任重而道远。 相似文献
10.