小儿先天性心脏病体外膜氧合支持的死亡原因分析

目的总结先天性心脏病体外膜氧合(ECMO)支持患儿的死亡原因,以进一步提高生存率。方法回顾性分析2010年1月至2018年12月实施ECMO支持的先天性心脏病患儿33例。结果 33例行ECMO支持的先天性心脏病患儿中,死亡率为54.5%(18/33)。单纯左心功能不全的完全性大动脉转位(TGA)生存率80%(4/5),辅助效果佳; TGA合并冠脉畸形和其他复杂畸形的死亡率100%(7/7); 1例左心发育不良存活;术后心源性休克死亡率29%(2/7);复杂先天性心脏病患儿术前严重低氧急诊手术术后转ECMO的死亡率33.3%(1/3),而TGA术前严重低氧血症先采用ECMO支持2例均于术前死亡; 2例ECMO期间再次手术干预的患者均存活出院。结论 ECMO为先天性心脏病并发难治性心衰的患儿提供了生存机会,心脏功能的可逆程度、心脏畸形的类型以及ECMO时机的把握是先天性心脏病患儿ECMO支持是否成功的主要原因。     

自攻型正畸微种植体即刻负载的组织学研究

目的探讨自攻型微螺旋种植体即刻负载持续水平力的可行性及周围骨组织的反应。方法28枚自攻型钛合金微螺旋种植体置于2只犬上下颌骨颊侧的牙根间区。20枚种植体即刻负载约2N持续水平力9周,作为实验组;8枚没有负载的作为对照组。光学和荧光光学显微镜检查不脱钙的种植体周围组织的组织切片。结果所有种植体有良好的初期稳定性。4周时,实验组下颌双尖牙区1枚微型种植体2级松动,下颌磨牙区1枚折断。组织学分析显示,2组微型种植体与周围组织呈骨性结合,实验组骨生长和再生更活跃。结论自攻微螺旋种植体适用于上颌骨及下颌骨骨皮质较薄区作为正畸支抗源。     

心尖球囊样综合征一例

心尖球囊样综合征首次由日本学者Dote等[1]1990年报道,随着心导管检查的广泛开展,本病逐渐被越来越多人认识。现将1例心尖球囊样综合征患者临床资料报道如下。患者,女性,77岁,因“突发胸闷胸痛1d,加重6h”于2013年1月3日入院。患者出现胸骨后绞痛,伴有胸闷及汗出,无放射痛,症状持续不缓解且进行性加重。既往有胃癌手术史。入院后急诊心电图示:窦性心律,V1-V4导联ST段抬高0.2-0.4mV,     

基于倾向性评分匹配的CRE感染经济负担增量研究

目的 探讨重症监护病房(ICU)患者发生耐碳青霉烯类肠杆菌目(CRE)感染归因住院时间、住院费用和病死率。 方法 选取某三甲医院2017—2022年入住ICU的患者为研究对象, 依据是否发生CRE感染分为感染组和非感染组。采用倾向性评分匹配法对感染组和非感染组患者进行1 ∶1匹配, 统计分析匹配后患者的住院时间、住院费用和病死率。建立广义线性模型再次计算匹配后患者的住院时间、住院费用和病死率的比值比(OR值)。 结果 经过倾向性评分匹配, 感染组较非感染组患者住院日数延长10.56 d(P＜0.001), 住院费用增加36 021.02元(P＜0.001), 病死率增加6.70%(P＝0.035)。广义线性模型结果显示, CRE感染患者相较于非感染患者, 住院日数、住院费用和病死率OR值分别为1.187(95%CI: 1.013~1.393)、1.134(95%CI: 0.975~1.318)和1.130(95%CI: 1.049~1.218), 除住院费用外, 两组住院日数和病死率比较, 差异均存在统计学意义(均P < 0.05)。 结论 ICU患者发生CRE感染会增加患者住院时间, 加重患者经济负担, 增加病死率, 应采取措施进行防控。     

帕金森病自主神经功能障碍研究进展

帕金森病( Parkinson' s disease,PD)是一种好发于中老年人的第二大神经系统退行性疾病[1] ,典型的病理改变为黑质致密部( SNc)多巴胺能神经元的丢失和含有Lewy小体的α-synuclein(α-SYN)的异常积聚,细胞凋亡和自噬都参与了这一过程[2,3].临床上除了静止性震颤、肌强直、运动迟...     

徐州市儿童青少年超重和肥胖及其对血压的影响

目的 了解徐州市儿童青少年超重和肥胖情况及其对血压的影响。方法 采用分层整群抽样方法,在徐州市随机抽取小学、初中、高中、大学共12 所学校,共计抽取2 147人。采用Excel录入数据,使用SPSS 19.0进行统计分析。结果 徐州市儿童青少年超重检出率为17.9%,肥胖检出率为13.3%,不同性别超重肥胖检出率差异均有统计学意义(χ2=83.745,P<0.01);高血压检出率为 8.2%,不同性别高血压检出率差异有统计学意义(χ2=5.225,P<0.05);正常组、超重组、肥胖组高血压检出率分别为 6.6%、9.4%、15.0%;多因素logistics回归分析结果显示:性别、年龄、超重和肥胖是儿童青少年高血压的危险因素。结论 徐州市儿童青少年超重、肥胖检出率较高;超重肥胖组高血压检出率比体质量正常组高。     

正畸微种植体初始稳定性的实验研究

目的：通过测量正畸微种植体种植在狗下颌骨不同部位的最大植入转矩和拉出力,探讨植入区骨 量、骨密度对正畸微种植体初始稳定性间的影响。方法：选择狗下颌骨为实验模型,制作微种植体植入引导颌 垫;拍螺旋 ＣＴ 测量颌垫引导针所对应拟植入区骨质密度。将 ２４ 枚正畸微螺纹种植体以自攻方式垂直骨面植 入,即刻测得微种植体最大植入转矩。通过 ＣＴ 片测量微种植体距相邻牙根面固有牙槽骨硬骨板的距离及植入 点至牙槽嵴顶或根分叉处硬骨板的距离。实施微种植体拉出实验,测得拉出力。对微种植体拉出力与植入区骨 质密度、植入区骨量及最大植入转矩的关系进行统计学分析。结果：１８ 枚微种植体满足实验要求。正畸微种植 体的拉出力１６１．１１±２５．６６Ｎ 与植入区骨密度 ＣＴ 值 １２８１．０７±３９．８５ＨＵ、与微种植体距相邻硬骨板距离、与最大植 入转矩９５．３６±１２．４０ｍＮ．ｍ 均正相关（Ｐ＜０．０５）。结论：选择微种植体与周边骨距离不小于２．０ｍｍ 为宜、骨密度高 的颌骨位置点植入正畸微种植体可获得可靠的植入初始稳定性。     

临床诊断异位妊娠的方法

对异位妊娠的诊断方法进行归纳和总结,通过妊娠诊断、超声波检查、血清孕酮、后穹窿穿刺、诊断性刮宫、腹腔镜使人们对异位妊娠有一个正确的认识,并结合临床表现做出正确诊断。     

年轻乳腺癌患者生育忧虑的研究进展

随着乳腺癌长期生存率逐步提高,年轻患者的生育需求日益凸显。然而,乳腺癌患者治疗后的妊娠率不容乐观。本文从生育忧虑的概述、测量工具、现状、影响因素及干预策略等方面总结年轻乳腺癌患者生育忧虑的研究进展,旨在加强医护人员、患者及其家属对癌症后生育问题的重视,同时为临床研究提供参考。     

生物力学评价愈合环境对正畸不锈钢微螺钉稳定性的影响

目的:生物力学比较开放与闭合愈合环境对即刻负载的正畸用不锈钢微螺旋种植体的影响.方法:48枚不锈钢正畸微种植体(型号SS1312-07),植入于2头18个月龄的微型猪上下颌骨内.随机分为两组:闭合愈合组及开放愈合组.闭合愈合组微种植体的植入是在植入点切开粘骨膜,暴露骨面,将微种植体用自攻种植法植入,即刻测量最高植入转矩...