南宋郭雍是新感温病的首倡者

在温病学发展史上,对于温病病因的认识,由《内经》倡导的寒毒为病根的伏邪说,到新感温病的提出,是一个突破性的发展。因为只有承认温热病邪也能客于卫表,形成风热表证这个前提,才使温病初期运用辛凉解表成为名正言顺的法则。过去,我们常将新感温病的首倡者,追溯到明代汪石山(1463—1539),如1979年     

“凡病温者,始于上焦,在手太阴”质疑

“凡病温者,始于上焦,在手太阴”,语出吴鞠通《温病条辨·上焦篇》,这一论断值得进一步商榷。首先,这一论断不能概括所有温病的始发部位。根据病邪性质之不同,温病大体可分为两大类:风温、春温、暑温、秋燥属温热类,伏暑、湿温等属湿热类。湿热类温病由于兼挟湿邪,常易郁遏气机,困扰脾胃,多以脾胃为     

空心钉锁定板与空心加压螺钉治疗无移位型股骨颈骨折的效果分析

目的 探讨股骨近端空心钉锁定板与空心加压螺钉治疗无移位型股骨颈骨折的效果.方法 对2009年10月-2014年10月桂林市人民医院进行手术治疗的120例Garden Ⅰ和Ⅱ型股骨颈骨折病例资料进行回顾分析.按照手术方法不同将病例分成空心加压螺钉组60例和空心钉锁定板组60例.观察术后髋关节的功能,手术时间,术中出血量,术后切口引流量,切口大小等指标.结果 空心钉锁定板组手术时间短于空心加压螺钉组(P＜0.01),切口长于空心加压螺钉组(P＜0.01);空心加压螺钉组术后髋关节功能恢复优良率高于空心钉锁定板组(P＜0.05);两组髋关节Harris评分和术后各并发症发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 空心钉锁定板治疗无移位型股骨颈骨折具有和空心加压螺钉相当的固定强度和术后关节功能的恢复,空心钉锁定板手术切口稍长,但手术时间更短.     

端正作风干事业求真务实为百姓——北京市药品监督管理局通州分局政风行风工作面面观

2010年11月,北京市委在十届七次全会中提出:"集中力量,聚焦通州,借助国际国内资源,尽快形成与首都发展需求相适应的现代化国际新城".在"如何适应新城建设形势、服务新城建设大局、确保辖区公众用药安全"问题面前,北京市药监局通州分局党组班子成员一致认为:端正行政机关工作作风,狠抓政风行风建设,坚持依法行政、服务保障公众用药安全才是工作的重中之重.一年多来,该分局秉承这一工作思路,狠抓作风建设,政风行风建设初见成效.     

当归四逆汤有效成分组合对大鼠缺血再灌注模型中iNOSeNOS表达相关性的实验研究

目的 研究当归四逆汤有效成分单体组合对大鼠心肌缺血再灌注的保护作用及其机制.方法 SD大鼠体质量为250～300 g,分为正常组,缺血再灌注(IR,Ischemia-Reperfusion)组,缺血再灌注加药物(IR+药)组,缺血再灌注加药物加阻断剂(IR+药+L-NAME)组,实时荧光定量PCR方法分析各组心肌组织iNOSmRNA,eNOS mRNA表达的变化,各组大鼠血清中CK-MB、NO的水平变化.结果 药物组NO水平增高(P＜0.01),CK-MB量下降(P＜0.05),eNOS表达量升高(P＜0.001),iNOS表达量下降(P＜0.01).结论 当归四逆汤有效成分组合缺血预处理对心肌起到了保护作用,其机制与上调eNOS,下调iNOS表达,从而调节NO产生有关.     

张仲景禁用下法思路分析

目的探讨下法的使用禁忌,为临床准确选方用药提供有力依据。方法通过对《伤寒论》中与下法有关的110余条原文进行分析,并结合历代医家相关解析,在理解原文的基础上,对禁用下法的情况进行分类和归纳,以揭示张仲景禁用下法的整体思路。结果禁用下法可分3种情况：（1）无向下病势禁用下法;（2）虚症禁用下法;（3）腑实未成禁用下法。结论临床治疗中,需要使用下法时,应在排除禁忌情况的前提下,综合分析疾病的病势、病位及患者的虚实情况后方可选方用药。     

经尿道双极等离子电切治疗复杂性尿道狭窄体会

目的:提高经尿道双极等离子电切治疗复杂性尿道狭窄的治疗效果。方法:采用经尿道双极等离子电切治疗复杂性尿道狭窄104例,并进行术后随访。结果:104例手术均获成功,术后随访96例(3个月～10年),均排尿通畅,Qmax 17～26 ml/s。结论:经尿道双极等离子电切治疗复杂性尿道狭窄疗效确切,术中术后的正确处理是减少并发症、降低复发率、提高疗效的关键。     

息肉样膀胱炎的诊治

目的 探讨息肉样膀胱炎的临床特点.方法 回顾性分析10例息肉样膀胱炎患者的临床资料,结合文献资料进行分析.均经膀胱镜检查并取活组织病理检查确诊.9例患者行经尿道肿物电切术,1例行部分膀胱切除术.结果 本组患者术后随访1个月至3年,1例于术后1个月复发,再次行经尿道电切术,予丝裂霉素膀胱灌注;1例于术后3个月复发,随访1年,因脑血管意外死亡;其余均未发现复发.结论 息肉样膀胱炎属良性反应性疾病,膀胱镜检查加活组织病理检杳是确诊的主要方法,尿常规、超声可作为筛查的手段,经尿道膀胱肿物、尿道肿物电切术是标准治疗方法,术后应定期随访.     

浅谈农村医院如何巩固乡村一体化成果

20 0 3年我院对辖区内原有村卫生室进行了合并 ,并按新的行政区域重新进行了合理布局 ,在村设立了卫生所。根据乡村医生聘用细则 ,我们组织乡村医生强化学习 ,统一考试 ,录用了一批思想素质较高 ,业务熟练的人员。凡聘用的人员均缴纳了一定数目的执业保险金 ,用于医疗事故的赔偿 ,以及违反医院规章制度的处罚。乡村一体化是农村医院管理的重要组成部分 ,如何巩固乡村一体化的成果及后续管理的问题 ,笔者作如下探讨。1　完善各项规章制度 ,杜绝私诊现象尽可能让每一位乡村医生与医院以签订协议的形式 ,形成书面契约 ,并报卫生局备存。村卫生…