"提高住院分娩率,降低孕产妇死亡率"管理模式研究

住院分娩率和孕产妇死亡率不仅反映育龄妇女的生殖健康状况,而且是反映一个国家和地区社会、经济、文化、医疗卫生及妇幼卫生工作水平的重要综合指标。我县在2001年面对住院分娩率低、孕产妇死亡率居高不下的现状制订了“提高住院分娩率,降低孕产妇死亡率”强化管理措施,并以文件形式下发至各医疗保健单位贯彻执行,有意进行了孕产期管理模式的探索尝试。     

鼻腔纤维血管瘤致失血性休克的手术治疗1例报告

患者女，13岁。因鼻塞伴间断性涕血1个月于当地医院治疗，当时CT检查为右侧鼻腔1．5×2．0×4cm肿物，鼻咽、上颌窦及筛窦未见异常，诊断为鼻息肉行息肉摘除术，术中大出血而转入我院治疗。入院查体：表情淡漠，全身皮肤粘膜苍白，呼吸急促，心率120次／分，血压9／3kPa，Hb60g／L。入院诊断为：鼻腔血管瘤，失血性休克。遂行右侧前后鼻孔填塞术，紧急大引静脉切开，输血补液治疗，一次输血800ml，后间断输血400ml，休克基本纠正。心率90次／分，血压16／10kPa。病情稳定后在局麻下经右侧股动脉插管行右侧上颌动脉栓塞米，术后两天在全麻…     

医源性食管异物1例报告

1　病历简介男 ,48岁。食管癌术后食管狭窄 ,放置食管支架 5天 ,吞咽困难无好转 ,形成支架异位造成食管异物 ,于 2 0 0 1年 4月2 9日急诊住院。患者曾因食管下段鳞状细胞癌 ,于 2 0 0 0年 1月行食管下段切除胃食 管吻合术 ,术后Ⅰ期愈合出院。近 1个月来再次出现吞咽困难 ,经检查发现术后食管中上段狭窄。5天前在纤维胃镜引导下置入金属扩张食管支架 ,以解决其吞咽困难。术后患者症状无缓解 ,进食极困难 ,伴疼痛 ,经胃镜检查发现支架上缘距食管入口处 4ｃｍ左右 ,支架上段位置不当。欲将食管支架取出 ,却因粘膜肿胀嵌顿造成支架上缘局部脱…     

“单病种承包”医院能否吃得消

当前,老百姓对居高不下的医疗费微词颇多。前不久山城重庆市的一些压院推出了“单病种承包治疗”的就医方式,给山城的医疗市场乃至全国掀起阵阵波澜。     

甘肃省民勤县乡镇卫生院产科现状调查

为描述西部贫困地区乡镇卫生院产科现状 ,评价“降消”项目 ,促进乡镇卫生院产科建设效果 ,对甘肃省民勤县乡镇卫生院产科进行调查。1　调查内容与方法1.1　范围　全县已取得《母婴保健技术服务执业许可证》能开展住院分娩业务的 2 8个乡、镇、片卫生院。其中 ,中心乡卫生院 5个 ,一般卫生院 15个 ,片卫生院 8个。1.2　内容　根据《甘肃省一级医疗保健机构产科建设标准》对房屋设置、设施配套、人员和技术结构、管理情况等 4大部分按 17个小项统一列表调查。1.3　方法　由县妇幼保健站抽调专人深入到 2 8个卫生院的产科调查核对 ,逐项填写 ,…     

超选择动脉栓塞治疗鼻出血术后失明1例

鼻出血是耳鼻咽喉科临床常见急症,其中血管造影下超选择动脉栓塞术是非常有效且迅速的止血方法.但有报道栓塞术后出现心脑血管意外、偏瘫、局部软组织坏死、偏盲或全盲、甚至死亡等并发症.我科曾于2003-02-24接诊1例鼻出血患者,行超选择动脉栓塞术后出现患侧失明,现报道如下。     

健侧甲状软骨外膜在垂直半喉切除术创面修复中的应用

1987～1994年,我们对9例喉癌行垂直半喉切除术患者,用健侧甲状软骨外膜进行术创修复、取得满意效果。报告如下。 1 资料与方法 9例中,男7例,女2例。声门上型6例(选择条件为肿瘤局限于一侧,未侵犯前连台及会厌。仅波及同侧声带或有声带固定),声门型3例;T_26例,T_33例。术中均采用一期修复。术后放疗。 局麻。颈前低位气管切开,置带气囊麻醉插管,     

小儿阻塞性睡眠呼吸暂停综合征分析

随着医学及社会对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）认识的提高，越来越多的病人因不同的特异症状疑为OSAS而到耳鼻喉科及内儿科就诊。上呼吸道的常见疾病如鼻及口咽部阻塞性疾病或颌面部发育异常都能导致OSAS[1]。小儿阻塞性睡眠呼吸暂停（OSAS）及其综合征，近年又受到重视。本文就1993年至1995年间住院治疗的82例小儿睡眠疾病与气道阻塞其病因及治疗进行分析。1资料和本法1．1一般情况82例中，男51例，女31例。年龄分布于2至14岁．发病时间2个月至5年不等。1．2诊断标准参考国内周文奎等1991报道[2]．拟定以下诊断OSAS标准：①鼾…