健脾利水方治疗肝硬化顽固性腹水的临床疗效及对肝肾功能的影响

目的分析健脾利水方治疗肝硬化顽固性腹水的临床疗效及对肝肾功能的影响。方法 92例肝硬化顽固性腹水患者按随机数字表法分为51例对照组和41例研究组,对照组采用常规治疗,研究组在对照组基础上联合健脾利水方治疗。比较两组临床疗效,治疗前后腹围、体重、24 h尿量、腹部B超指标、肝肾功能、生活质量和安全性。结果研究组总有效率高于对照组,比较有统计学差异(P <0. 05)。治疗前,两组腹围、体重、24 h尿量、腹部B超指标、肝肾功能、生活质量比较无统计学差异(P> 0. 05);治疗后,两组腹围、体重、24 h尿量、腹部B超指标、谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)、总胆红素(TBIL)、尿素氮(BUN)、血肌酐(Cr)均下降,白蛋白(ALB)及生活质量均上升,研究组以上指标变化更明显,比较有统计学差异(P <0. 05)。两组不良反应发生情况比较无统计学差异(P> 0. 05)。结论健脾利水方治疗肝硬化顽固性腹水的临床疗效确切,安全可靠,可改善患者肝肾功能,减轻临床症状。     

替诺福韦联合安络化纤丸治疗HBeAg阴性慢性乙型肝炎患者疗效及其血清肝纤维化指标的变化研究*

目的 观察应用替诺福韦联合安络化纤丸治疗HBeAg阴性慢性乙型肝炎患者的疗效。方法 2015年3月~2017年5月我院诊治的HBeAg阴性慢性乙型肝炎患者68例,采用随机数字表法分为联合组和对照组,两组均为34例。给予对照组患者替诺福韦口服治疗,联合组患者在对照组治疗的基础上加用安络化纤丸口服治疗,两组均观察治疗48 w。采用ELISA法检测血清白细胞介素（IL）-6、IL-2、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平,采用放射免疫法检测血清III型前胶原（PC-III）、透明质酸（HA）、层粘连蛋白（LN）和IV型胶原（IV-C）水平。结果 在治疗48 w末,联合组血清HA、LN、IV-C和PC-III水平分别为（94.5±31.5） ng/ml、（113.2±51.6） ng/ml、（72.4±20.3） g/L和（102.4±19.6） g/L,显著低于对照组[分别为（121.6±37.5） ng/ml、（132.5±53.8） ng/ml、（94.6±22.1） g/L和（134.7±21.5） g/L,P<0.05];联合组患者血清IL-2水平为（173.6±28.3） ng/L,显著高于对照组[（145.7±26.4） ng/L,P<0.05],而血清IL-6和TNF-α水平分别为（94.5±16.2） pg/ml和（26.6 6.8） pg/ml,显著低于对照组[分别为（112.6±17.8） pg/ml和（35.7±8.3） pg/ml,P<0.05];联合组血清HBV DNA转阴率为91.2%,与对照组的88.2%比,无统计学差异（P<0.05）;两组血清ALT复常率均为94.1%。结论 应用替诺福韦联合安络化纤丸治疗HBeAg阴性慢性乙型肝炎患者疗效显著,可有效降低血清肝纤维化指标和细胞因子水平,可能与减轻了肝内炎症反应有关。     

加味宣肺止嗽平喘汤口服联合荆中咳喘膏敷贴治疗慢性支气管炎

目的:观察加味宣肺止嗽平喘汤口服联合荆中咳喘膏敷贴治疗慢性支气管炎的临床疗效。方法:200例慢性支气管炎患者随机分为观察组和对照组。对照组给予常规西医疗法,观察组患者给予加味宣肺止嗽平喘汤口服联合荆中咳喘膏敷贴。比较两组患者临床疗效、治疗前后的临床表现积分、肺功能及血清免疫球蛋白。结果:观察组患者有效率(97.00%)明显高于对照组有效率(87.00%),两组比较,差异有统计学意义(χ2=8.791 2,P=0.003 0)。治疗后,两组患者的临床积分以及积分均值均得到改善,其中观察组患者的临床表现积分及均值明显低于对照组,两组比较,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者呼气末正压通气(positive and expiratory pressure,PEEP)和最大呼气速率(peak expiratory velocity,PEV)水平均得到改善,其中观察组患者的PEEP与PEV水平明显高于对照组,两组比较,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者补体及免疫球蛋白水平均得到改善;观察组患者的改善水平略高于对照组,两组比较,差异无统计学意义(P0.05)。两组患者治疗后Ig G水平明显高于治疗前(P0.05)。结论:加味宣肺止嗽平喘汤口服联合荆中咳喘膏敷贴治疗慢性支气管炎疗效显著,可明显改善患者症状和肺功能。     

替诺福韦联合安络化纤丸治疗HBeAg阴性慢性乙型肝炎患者疗效及其血清肝纤维化指标的变化研究

目的观察应用替诺福韦联合安络化纤丸治疗HBe Ag阴性慢性乙型肝炎患者的疗效。方法 2015年3月～2017年5月我院诊治的HBe Ag阴性慢性乙型肝炎患者68例,采用随机数字表法分为联合组和对照组,两组均为34例。给予对照组患者替诺福韦口服治疗,联合组患者在对照组治疗的基础上加用安络化纤丸口服治疗,两组均观察治疗48 w。采用ELISA法检测血清白细胞介素(IL)-6、IL-2、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,采用放射免疫法检测血清III型前胶原(PC-III)、透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)和IV型胶原(IV-C)水平。结果在治疗48 w末,联合组血清HA、LN、IV-C和PC-III水平分别为(94.5±31.5) ng/ml、(113.2±51.6) ng/ml、(72.4±20.3) g/L和(102.4±19.6) g/L,显著低于对照组[分别为(121.6±37.5) ng/ml、(132.5±53.8) ng/ml、(94.6±22.1) g/L和(134.7±21.5) g/L,P0.05];联合组患者血清IL-2水平为(173.6±28.3) ng/L,显著高于对照组[(145.7±26.4) ng/L,P0.05],而血清IL-6和TNF-α水平分别为(94.5±16.2) pg/ml和(26.6 6.8) pg/ml,显著低于对照组[分别为(112.6±17.8) pg/ml和(35.7±8.3) pg/ml,P0.05];联合组血清HBV DNA转阴率为91.2%,与对照组的88.2%比,无统计学差异(P0.05);两组血清ALT复常率均为94.1%。结论应用替诺福韦联合安络化纤丸治疗HBe Ag阴性慢性乙型肝炎患者疗效显著,可有效降低血清肝纤维化指标和细胞因子水平,可能与减轻了肝内炎症反应有关。