64层螺旋CT与超声心动图在先天性心脏病诊断中的对比研究

目的 探讨64层螺旋CT(64-SCT)与经胸超声心动图(TTE)两种检查方法在先心病诊断中的价值.方法 收集2007年9月～2009年3月在本院经手术证实的先心病病例54例,所有患者术前均同时行64-SCT和TTE检查,以手术为金标准,评价两种检查方法的诊断准确率.结果 54例共证实畸形176处,64-SCT诊断准确率为98.3%,TTE诊断准确率为90.3%.TTE漏误诊主要为心外大血管畸形(15/18).在诊断心内畸形及心脏-大血管连接畸形方面两者无显著性差异.结论 64-SCT和超声心动图在先心病诊断中各有优势和不足,联合应用两种检查方法有助于提高复杂先心病的诊断准确率.     

膀胱壁增厚性病变的诊断思维

正病例资料患者,女,44岁,4个月前出现尿频、尿急、尿痛,在当地医院行泌尿系彩超检查示:膀胱壁增厚,后回家静点消炎药治疗(具体药物不详),效果一般。近十天尿频加重,无腰痛、血尿,无发热、盗汗,无消瘦、乏力。为进一步诊治以膀胱肿物收治入院,随后行CT平扫及尿路造影(CT urography,CTU)检查。影像表现:膀胱充盈不良,膀胱三角区壁弥漫性增厚,最厚处约20 mm,其表面尚规整,膀胱腔内可见充盈缺损     

运动处方的健身作用探讨

运动处方是以身体练习为手段（含意念性练习、或以身体练习为形，以意念练习为神的练习），针对不同的人的健康状况，为改进、完善、提高、增强身体某一部分或整体的功能，而制定出适合个体状况的运动程序，用处方的形式来确定健身或体疗有针对性地负荷内容与负荷的实施系列练习方法。１运动处方的特点运动处方的特点是以个体客观存在的问题为依据，运动处方的设计和制定是建立在分析评价个体测试体质状况基础上，被测试者的指标是通过分析数据与其他正常指标数据相比较而发现异常的。数据经过分析处理之后，结合个体的具体情况并考虑到个体…     

扩张性心肌病置入CRT—D心衰加重1例分析

病人，女，71岁。2009年3月因扩张性心肌痛、心律失常在外院行心脏再同步化治疗＋埋藏式心脏转复除颤器（CRT-D）置入，术后服用卡维地洛及胺碘酮，间断服用利尿剂，术后症状无明显改善。5月开始反复出现头晕、恶心及上腹部不适，似饥饿感，进食后无明显缓解，活动耐量明显下降，基本卧床。7月20日于外院复查心脏超声示左室射血分数（LVEF）33％，左室舒张末内径（LVEDD）59mm。     

青年先天性冠状动脉异常并发急性心肌梗死延误诊治1例

病人,男,19岁.6年来反复于打篮球等较剧烈活动时出现胸骨后针刺样痛,持续数分钟,严重时意识丧失可达数分钟.平时一般活动无不适.曾多次于外院就诊未明确诊断.入院前日16:30跑步1 700 m 时出现胸骨后剧烈闷痛,随后意识丧失,约30 min 后方渐清醒.     

多层螺旋CT诊断急性肠系膜上动脉栓塞的实验研究

目的建立犬急性肠系膜上动脉栓塞的动物模型,通过多层螺旋CT血管成像(MSCTA)检查,并与DSA对照,探讨MSCTA对急性肠系膜上动脉栓塞的诊断价值。方法①术前对选用的实验动物进行MSCTA检查。②应用Seld ing技术,经犬股动脉穿刺成功后对肠系膜上动脉进行选择性血管造影;之后将导管选择性插入肠系膜上动脉,以无水乙醇栓塞其远端主干,建立犬急性肠系膜上动脉栓塞模型;随之再次进行肠系膜上动脉选择性血管造影。③术后再次对实验动物进行MSCTA检查。④利用工作站对CT图像进行后处理,选择最佳后处理方式。⑤分析术前及术后DSA和CT图像,进行对照。结果实验动物均成功建立急性肠系膜上动脉栓塞模型;DSA和MSC-TA均能清晰显示肠系膜上动脉及其内栓塞情况。结论采用Seld inger技术,利用无水乙醇栓塞可以建立急性肠系膜上动脉栓塞模型;MSCTA可以诊断急性肠系膜上动脉栓塞。     

冠心病介入治疗后阿托伐他汀致疲乏现象分析

目的: 探讨阿托伐他汀在冠心病患者中疲乏发生率及对服药顺应性影响。方法: 入选介入治疗的冠心病患者477例（A组）和药物治疗患者312例（B组）。观察两组疲乏发生率、疲乏程度、对服药顺应性影响等，检测服药后肌酸激酶（CK）、丙氨酸氨基转移酶(ALT)及低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平。结果: ①两组患者的疲乏主要以轻度疲乏为主，A组的疲乏发生率明显高于B组，并且A组的疲乏发生率更多的发生在服药后0～3个月内；②调整阿托伐他汀类药物可以部分而不是全部缓解疲乏症状；③两组患者CK、ALT及LDL-C水平无明显差异，但重度疲乏患者CK浓度明显高于轻、中度疲乏患者。结论: 阿托伐他汀钙片引起的疲乏以轻度疲乏为主，在接受介入治疗的患者中疲乏的发生率偏高。     

“胸痛991” 助你救心梗

正我们是几位基层内科医生,亲眼目睹了许多心肌梗死发作胸痛的患者因未得到重视而延误治疗的悲剧。许多疾病都会引起胸痛,包括心肌梗死。而公众对心肌梗死的认知水平较低,发作胸痛时常抱着侥幸心理,自以为是其他不严重的疾病,在等等看中错过最佳抢救时机,令人惋惜。心肌梗死和脑卒中一样,是致死性心脑血管事件。冠心病发生心肌梗死时,病情急,进展快,需要及时抢救,挽救心肌,挽救生命。对于脑卒中,中华卒中学会发