2007年下半年我院抗微生物药物使用情况分析

抗微生物药物是治疗感染性疾病必不可少的药物，它的问世大大地提高了感染性疾病的治愈率，减低了其死亡率，是近年来应用最为广泛的药物之一。但随着临床上抗微生物药物的不合理使用甚至滥用，细菌耐药、难治性医院内细菌感染、药物引起的严重不良反应、患者和社会负担的无谓加重等严重后果已经显现。因此合理使用抗菌药物，     

该院2010—2011年抗肿瘤药物临床用药分析

目的了解该院2010—2011年抗肿瘤药物的临床应用情况。方法采用销售金额排序法、限定日剂量法和用药频度(DDDs)分析法对该院2010—2011年间临床应用抗肿瘤药物情况进行回顾性分析。结果该院抗肿瘤药物销售金额占全院金额比例变化不大。植物药、中药,抗代谢药和化疗辅助药应用最多。销售额前10位的药品中以植物药、中药和化疗辅助药为大多数。DDDs排序中以中药、铂类抗肿瘤药物以及化疗辅助药使用频度高,价格昂贵的药品使用频度有所下降。结论 2010—2011年该院抗肿瘤药物临床应用基本合理。     

改变护理理念 重塑医院形象

<正>在市场经济条件下,医院也面临着竞争,我院为适应形势和完善医疗改革需要,推出相应的一系列改革新举措。医院建设的重点已从注重“外延”转移到发展“内涵”建设上来,建设规模也从规模效益型向质量效益型转变。     

高危病人行腹腔镜胆囊切除术的护理

<正> LC术有创伤小,术后疼埔轻,恢复快,住院时间短等优势,成为治疗胆囊炎、胆石症的首选术式。我院自1996年～1999年4月已完成LC手术1400余例,其中60岁以上者608例,术前合并高血压、糖尿病、肺心病、心电图异常改变355例,这些老年病为LC带来一定困难和危险。因此,做好转手术期护理是保证手术成功,病人顺利康复,提高老年人晚年生活质量的重要措施。     

重症急性胰腺炎保守疗法的临床体会

我们于1995年1月至1997年12月三年内对收治的38例重症胰腺炎病人中的18例进行了保守治疗。其中男13例，女5例，年龄最小18岁，最大72岁，发病距入院时间；最短12小时，最长48小时，平均28小时。     

黑白中药通过调节MC1R和RTKs的表达对黑色素代谢的影响研究

目的：探讨首乌、女贞子等七味黑色中药和白及、白芷等七味白色中药对豚鼠皮肤组织黑色素合成中黑皮质素1受体（Melanocortin 1 receptor,MC1R）、受体酪氨酸激酶（Receptor tyrosine kinase,RTKs）表达的影响。方法：采用水提法获得中药提取物,用灌胃的方法以14 d为周期等量灌胃豚鼠获得背部皮肤组织,采用免疫组化及免疫荧光法检测实验和对照组MC1R、RTKs蛋白的表达,用ImageJ软件统计分析结果,比较不同中药环境对豚鼠皮肤组织的黑色素合成的影响,分析MC1R、RTKs蛋白与黑素细胞代谢三者的变化关系。结果：对MC1R蛋白有抑制作用的白药有白芷、白茯苓、白蔹、白及、白僵蚕、白术,其中白芷、白僵蚕、白术的作用最为明显,对MC1R有明显抑制作用的黑药有乌梅、黑芝麻、丹参、鸡血藤,其中丹参的抑制作用最为明显。该结果显示上述10味中药对黑色素合成有抑制作用,其中白芷、白僵蚕、白术、丹参的抑制作用最为明显。其中对于RTKs蛋白有抑制作用的白药有白芷、白茯苓、白蔹、白及、白僵蚕,其中白茯苓、白蔹、白及的作用最为明显,具有明显作用的黑药有黑芝麻、丹参,其中丹...     

纳洛酮治疗对新生儿缺氧缺血性脑病患儿血清细胞因子的影响

目的 探讨纳洛酮对新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)患儿血清细胞因子,如白介素6(IL-6)、白介素8(IL-8)、白介素18(IL-18)和转化成长因子(TGFβ)水平的影响.方法 对照组30例患HIE新生儿给予传统治疗,治疗组30例HIE患儿在传统治疗基础上给予纳洛酮治疗,各组分别于生后48小时采用双抗酶联免疫吸附(ELISA)法检测新生儿血清细胞因子IL-6、IL-8、IL-18、TGFβ水平.结果 各组间存在显著差异,治疗组新生儿缺氧缺血性脑病患儿IL-6、IL-8、IL-18低于对照组,TGFβ水平较对照组升高.结论 纳洛酮可以影响新生儿血清IL-6、IL-8、IL-18、TGFβ水平,在HIE早期治疗中有一定治疗效果.     

两种不同他汀类药物对不稳定型心绞痛炎症因子影响比较

目的了解两种不同他汀类药物对不稳定型心绞痛患者的C-反应蛋白(hs-CRP),白介素-18(IL-18),基质蛋白酶-9(MMP-9)和血脂浓度的影响。方法选择2010年6月至2013年6月收治的60例不稳定型心绞痛患者作为研究对象。随机数字法分为两组,A组,30例,在常规治疗的基础上加用阿托伐他汀进行治疗;B组,30例,在常规治疗的基础上加用氟伐他汀进行治疗。测定并记录两组患者hs-CRP,IL-18,MMP-9,甘油三酯(TG),总胆固醇(TC),低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C),高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C),并进行对比分析。结果治疗后两组患者hs-CRP,IL-18,MMP-9均较治疗前显著降低,具有显著统计差异(P0.05),但组间治疗后水平无显著统计差异(P0.05);治疗后两组患者的TG,TC,LDL-C,HDL-C均较治疗前明显改善,具有显著统计差异(P0.05),组间治疗后比较,A组TC水平较B组降低更明显,其余指标TG、LDL-C和HDL-C下降程度相比无显著统计差异(P0.05);从不良反应发生率相比,两组在胃肠道症状和肝功能异常上相比具有显著统计差异(P0.05),而在急性冠状动脉病变上无显著统计差异(P0.05)。结论阿托伐他汀和氟伐他汀对降低不稳定型心绞痛患者的炎症反应和血脂均有一定疗效,虽然有不同程度的不良反应发生,但发生率都较低,在可控范围之内,因此两种他汀类药物是安全的,可靠的。     

术前鼻胆管引流的疗效观察及护理

鼻胆管引流(ENBD)是在十二指肠镜直视下施行的胆道置管引流减压术，主要用于急性化脓性胆管炎、肿瘤性胆道梗阻、肝胆管结石、胆源性胰腺炎、创伤性胆瘘等，具有较好的引流减压和减黄作用，引流效果便于观察，有助于明确诊断和做好术前准备。该方法保证了胆道系统的完整性及术后正常生理功能，充分体现了微创外科的优越性。     

我院儿科药物不良反应的发生情况及防控措施

目的：调查我院儿科药物不良反应（ADR）的发生情况,探讨其防控措施。方法：选取2012年9月至2013年8月我院儿科接诊的患儿1 582例,安排临床护士集中监测ADR发生情况并填写《ADR监测表》,对上报的ADR进行统计分析。结果：总体ADR发生率为19.2%（303/1 582）。静脉给药ADR发生率（74.2%）高于其他给药方式;1~3岁患儿ADR发生率（32.8%）高于其他年龄段患儿;夏季ADR发生率（29.6%）高于其他季节;抗生素ADR发生率（80.7%）高于其他类别药物。结论：儿科ADR的发生与给药方式、年龄、季节、药物类别等因素有关,其防控重点应是加强ADR监测,提高合理用药水平。