重症监护病房下呼吸道嗜麦芽寡氧单胞菌感染的临床和药敏分析

目的 了解重症监护病房(ICU)下呼吸道嗜麦芽寡氧单胞菌(SM)感染的临床特点和药敏情况，为临床防治提供依据。方法 回顾性总结1996年1月至2000年12月间ICU 68例SM下呼吸道感染的临床资料及药敏结果。结果 全部病人均使用过广谱抗菌药物，全部有严重基础疾患史，83．1％病人免疫功能受损，78．6％病人曾经或正接受气管插管操作。药敏结果显示SM对一、二代头孢菌素大多耐药，对亚胺培南高度耐药，对替卡西林钠／克拉维酸钾、环丙沙星、头孢他啶有较高的体外敏感性，分别为77．2％、64．7％和60．7％。结论 严重基础疾病，长期应用广谱抗菌药物是SM下呼吸道感染的主要危险因素。SM对多种抗菌药物耐药，替卡西林钠／克拉维酸钾、环丙沙星、头孢他啶对SM体外呈现较好的抗菌活性，可作为临床治疗SM下呼吸道感染的有效抗菌药物。     

经皮空心加压螺钉固定髂骨后部骨折的护理

总结了12例髂骨后部骨折患者施行经皮空心加压螺钉固定术的护理,认为重点是术前做好抗休克的治疗及护理、注意呼吸变化、做好牵引护理,术后注意正确翻身、预防感染、重视康复锻炼等.本组12例患者经5～17月随访,骨折完全骨性愈合,恢复正常工作.     

云南省艾滋病综合管理对相关服务可及性的影响分析

目的了解艾滋病病毒（HIV）感染者和艾滋病（AIDS）病人（HIV/AIDS病人）告知随访管理,对相关服务可及性的影响,为艾滋病防治策略提供依据。方法选择4个县,每县将50例自2008年进入管理并一直随访的〉15岁的HIV/AIDS病人作为管理组,以50例2011年检测发现并至少接受过一次随访的〉15岁HIV/AIDS病人作为对照组。通过＂艾滋病综合防治信息系统＂网路直报数据,对2006-2010年云南省接受相关服务的HIV/AIDS病人的数据进行分析,以P〈0.05为差异有统计学意义。结果共调查403人,其中对照组203人,管理组200人。对照组过去6个月获得AIDS咨询70.0%（142人）、免费安全套42.4%（86人）、民政救助5.4%（11人）、结核病筛查50.7%（103人）、抗病毒治疗12.8%（26人）、美沙酮维持治疗0.5%（1人）。与对照组相比,管理组过去6个月获得AIDS咨询100%（200人）（P〈0.05）、免费安全套69.5%（139人）[比值比（OR）=3.1,95%可信区间（CI）：2.0527～4.671,P〈0.05]、民政救助65.0%（130人）（OR=32.416,95%CI：16.529～63.573,P〈0.05）、结核病筛查81.5%（163人）（OR=4.277,95%CI：2.725～6.712,P〈0.05）、抗病毒治疗60.0%（120人）（OR=10.212,95%CI：6.197～16.827,P〈0.05）、美沙酮维持治疗44.0%（88人）（OR=158.714,95%CI：21.814～1154.766,P〈0.05）,均高于对照组,差异有统计学意义。2006-2010年,云南省获得CD4T淋巴细胞计数检测、配偶HIV抗体检测、抗病毒治疗和转介、母婴阻断转介和治疗、美沙酮维持治疗服务的HIV/AIDS病人均呈逐年大幅上升。结论综合管理工作促进HIV/AIDS病人获得相关服务,符合HIV/AIDS病人需求,对艾滋病防控起了重要作用     

BED-CEIA与PA-LS检测HIV-1近期感染的比较性研究

目的为在云南省或国内开展BED-CEIA(BED捕获酶联免疫法)和PA-LS(微量明胶颗粒凝集HIV-1近期感染检测方法)来区分HIV-1近期感染的研究和应用提供经验。方法应用BED-CEIA和PA-LS分别检测261份确认为HIV阳性感染的血清。结果BED-CEIA方法的近期感染检出率是12.6%;PA-LS方法是7.7%。经χ2检验,两种实验方法检测HIV近期感染无显著性差异。结论BED-CEIA和PA-LS两种实验方法检测HIV近期感染无显著性差异,但在区分HIV近期感染的一致性方面较低,而区分HIV长期感染的一致性方面很高,其原因有待进一步研究。     

可穿戴设备在患者疼痛识别和评估中的研究进展

目的 概述可穿戴设备在疼痛识别和评估中的研究进展,为准确评估患者的疼痛水平提供参考。方法 结合国内外文献,总结归纳关于可穿戴设备在疼痛识别与评估中的研究进展。结果 研究显示可穿戴设备在疼痛的识别、评估、动态测量和连续记录方面发挥重要作用,但是现阶段可穿戴设备在疼痛识别和评估中的研究主要处于临床试验阶段,还未在临床中推广。结论 结合中国国情,研发更具成本效益,灵敏度和准确度更高的可穿戴疼痛评估系统,动态持续监测患者的疼痛评分,以便于给予针对性的疼痛干预措施,降低疼痛给患者带来的不良反应。     

2010—2013年云南省曲靖市男男性行为人群艾滋病哨点监测分析

目的分析云南省曲靖市男男性行为者(MSM)艾滋病性病流行趋势、干预服务及相关行为变化情况。方法 2010—2013年,采用滚雪球的方法招募样本,对招募到的MSM开展行为学问卷调查,并进行艾滋病病毒(HIV)、丙型病毒性肝炎病毒(HCV)和梅毒抗体检测。结果共监测400人,艾滋病知晓率为72.0%~76.0%;HCV阳性率为0~1.0%;HIV阳性率为1.0%~10.0%,各年度差异有统计学意义(χ2=17.447,P=0.039);梅毒阳性率为0~6.0%,各年度差异有统计学意义(χ2=108.00,P0.01);最近一次同性商业性行为安全套使用率为50.0%~80.0%;最近一次同性肛交安全套使用率(86.0%~100.0%)和最近一次异性性行为安全套使用率(31.9%~95.2%)各年度差异有统计学意义(χ2=28.999,P0.01;χ2=23.451,P0.01)。干预服务接受率(89.0%~100.0%)和同伴教育接受率(77.0%~99.6%)各年度差异有统计学意义(χ2=25.681,P0.01;χ2=36.779,P0.01)。结论曲靖市MSM艾滋病知晓率较低,HIV和梅毒阳性率较高,应继续加强健康教育和干预服务。     

烧伤患者深静脉置管感染相关因素的分析与护理对策

重度烧伤患者早期救治的重点是防治休克,烧伤越重其休克发生越早、程度越重。一般伤后2~3 h最为急剧,8 h达高峰[1]。由于脱水、皮肤烧伤、四肢水肿,患者躁动等因素,使一般静脉穿刺困难,且维持时间短,不能保证输液速度。因此保持通畅的静脉通道是抢救患者的首要任务和治疗成功的     

烧伤患者深静脉置管感染相关因素的分析与护理对策

重度烧伤患者早期救治的重点是防治休克，烧伤越重其休克发生越早、程度越重。一般伤后2～3h最为急剧，8h达高峰。由于脱水、皮肤烧伤、四肢水肿，患者躁动等因素，使一般静脉穿刺困难，且维持时问短，不能保证输液速度。因此保持通畅的静脉通道是抢救患者的首要任务和治疗成功的先决条件之一。选择深静脉置管可提高大面积烧伤患者抢救成功率，     

1例早期HIV感染者的蛋白带型变化分析

云南省疾病预防控制中心于 2 0 0 2年 4月 11日～ 5月 2 1日对某市 1例感染者不同时期的 5份血清进行了艾滋病病毒 (ＨＩＶ)抗体初筛和确认 ,现将结果分析如下。某男 ,农民 ,4 5岁 ,初中文化 ,离异。 5年前来到滇西某市。自述有不洁性交史 ,否认有吸毒史、同性恋史和受血及使用血液制品史。于 2 0 0 2年 4月 2日在当地医院例行体检 ,使用郑州博塞快速试剂检测为ＨＩＶ抗体弱阳性 ( 2 0 0 2年 2月 2 6日曾用同样试剂进行过ＨＩＶ抗体初筛 ,结果为阴性 )。ＨＩＶ抗体初筛试验是采用酶联免疫吸附法(ＥＬＩＳＡ) ,试剂为荷兰阿克苏试剂 ,批号Ａ4…     

群组对照试验中应用倾向得分匹配法分析数据对干预效果评价的影响

目的 探讨应用倾向评分匹配法（propensity score matching,PSM）处理群组平行对照试验中横断面调查数据对干预效果评估的影响。方法 以某"十二五"国家科技重大专项的子课题"低档暗娼减少性病艾滋病感染干预研究"数据为例,应用PSM法对干预前后两次横断面调查的低档暗娼人群数据进行匹配,对匹配后样本开展结局变量χ2检验并拟合广义线性混合模型（generalized linear mixed models,GLMM）,讨论PSM法对评估结果的影响。结果 以存在显著差别的关键特征变量作为匹配因素进行PSM后,样本量为537,干预前后的两个人群完全可比。GLMM分析结果表明,干预是梅毒感染率降低的主要因素。PSM后数据拟合模型获得的OR值为0.33,与原始数据得到的OR值（0.51）相比降低了0.18,而且前者获得的95%CI（0.16~0.70）比后者（0.27~0.96）更窄,更远离1,将干预措施降低梅毒感染风险的效果从49%提高到了67%。结论 PSM法用于系列横断面调查的群组对照干预试验,可以有效提高不同调查人群之间的可比性,降低人群差异对效果评估的影响,从而提高研究结果的准确性。