星状神经节阻滞对颈面部疾病的治疗与临床观察

星状神经节阻滞(SGB)是疼痛治疗中一种重要的治疗手段。在临床中，尤其在各院麻醉科中的疼痛门诊中最为常用。治疗颈面部疾病中，常有神奇的疗效。现将我院2000年至今的几年中治疗的140例患者SGB的效果总结报告如下。     

活血益智片对血管性痴呆大鼠记忆障碍及海马Bcl-2蛋白表达的影响

目的研究活血益智片对血管性痴呆大鼠(VaD)认知功能及海马神经元凋亡的影响。方法Wistar大鼠腹腔注射硝普钠2.5mg·kg-1后,立即反复夹闭大鼠双侧颈总动脉,制备血管性痴呆大鼠模型,观察活血益智片组(1.55,3.1,6.2g.kg-1)及氢麦角碱组(5.4mg·kg-1)连续给药28天后,对大鼠学习记忆能力及海马中SOD、MDA活性及Bcl-2、Bax蛋白表达的影响。结果活血益智片组与模型组比较,可提高大鼠的学习记忆能力及SOD活性,降低MDA含量;增加Bcl-2及减少Bax蛋白表达。结论活血益智片可通过调节Bcl-2及Bax表达而发挥抗凋亡作用。     

六味消风颗粒药效学实验研究及机制探讨

目的:观察六味消风颗粒治疗变应性接触性皮炎(allergic contact dermatitis,ACD)的疗效及其探讨其免疫学作用机制。方法:用二硝基氯苯(DNCB)建立小鼠慢性ACD模型,观察六味消风颗粒对小鼠耳肿胀、耳厚度差的影响;采用ELISA法检测慢性ACD小鼠血清中的γ-干扰素(IFN-γ)、白细胞介素-4(IL-4)的含量;采用透射电镜检测六味消风颗粒对慢性ACD小鼠耳组织棘细胞形态及细胞结构的影响。结果:六味消风颗粒可明显改善DNCB引起的慢性ACD模型小鼠的耳部肿胀,抑制慢性ACD模型小鼠血清中IFN-γ水平,提高IL-4含量,并可以减轻慢性ACD模型小鼠棘细胞形态学变化程度。结论:六味消风颗粒对小鼠慢性变应性接触性皮炎有一定的治疗作用,其药理学机制与其抗炎、调节细胞因子介导的免疫功能有关。     

小儿健颗粒药效学试验研究

目的:探讨具有益气固表、调和营卫作用,用于小儿虚证感冒、小儿反复上呼吸道感染的小儿健颗粒的药理作用。方法:观察小儿健颗粒对脾虚证小鼠单核巨噬细胞吞噬功能的影响;对免疫功能低下小鼠溶血性抗体生成的影响;对幼年小鼠免疫器官重量的影响。结果:小儿健颗粒具有提高脾虚小鼠单核巨噬细胞吞噬指数;提高免疫功能低下小鼠血清溶血素抗体含量;提高幼年小鼠脾脏和胸腺重量的作用。     

食管癌的后程伽玛刀适形放疗的临床观察

目的观察食管癌后程全身伽玛刀适形放疗的临床疗效和并发症。方法常规放疗后程联合全身伽玛刀适形放疗治疗食管癌患者31例,常规放疗2Gy/次,5d/周,40Gy共4周停照,后行适形放疗,4Gy/次,5d/周,40Gy共2周,分析疗效和并发症。结果治疗后满意10例和基本好转15例,总有效率80.65%(25/31),1年生存率为67.74%(21/31),吞咽困难评分从治疗前(3.2±0.12)降至(0.72±0.23),P=0.005;Ⅰ~Ⅱ级和Ⅲ~Ⅳ级食管炎的发生率分别为22.58%(7/31)和6.45%(2/31),食管支气管瘘和食管狭窄各1例,血液系统毒性轻微。结论常规放射治疗后程伽玛刀适形放疗符合食管癌放射治疗的原则,并不增加放射治疗不良反应,可提高局部控制率,延长生存期。     

戊四唑急性癫痫模型海马病理组织的变化

目的观察大鼠戊四唑急性癫痫模型造模后不同时间海马神经元损伤程度的变化。方法大鼠腹腔注射10 g·L-1(64 mg·kg-1)戊四唑1次,诱发大鼠急性癫痫发作,分别于注射戊四唑后24、72、120、144 h将大鼠麻醉,灌流取脑,采用尼氏染色及免疫组化染色观察大鼠海马神经元损伤程度。结果与空白对照组相比,腹腔注射戊四唑后海马神经元损伤程度随着时间的延长逐渐加重。结论戊四唑急性致痫模型大鼠海马神经元损伤的最大差异出现在腹腔注射戊四唑后120 h附近,可以将其作为药效学研究的海马组织取材时间。     

肺炎康颗粒药效学试验研究

目的:探讨肺炎康颗粒是否有止咳、抗炎、抑菌的药理学作用。方法:采用二甲苯致小鼠耳廓肿胀观察该药抗炎作用;采用氨水引咳法观察该药对小鼠的止咳作用;采用试管法测定对不同细菌的最低抑菌浓度。结果:肺炎康颗粒能明显抑制二甲苯致小鼠耳廓肿胀;对小鼠具有明显的止咳作用且有抑制肺炎双球菌的作用。结论:肺炎康颗粒具有一定的抗炎、止咳和抑菌作用。     

入院收缩压对急性ST段抬高心肌梗死预后的研究

目的 研究入院时收缩压(systolic blood pressure-SBP)水平对急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)在院期间预后的影响.方法 回顾性分析中国医科大学附属盛京医院2008年9月至2011年6月收治入院的335例STEMI患者,根据入院时SBP水平将335例STEMI患者分为4组,分别是:＜101 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa) (n=59),101～120 mmHg (n=109),121 ～140mmHg(n=98),＞140 mmHg (n =69).比较各组的基本临床资料、冠状动脉造影发现(coronary angiography,CAG)、治疗方法、院内并发症和院内病死率.结果 各组STEMI患者院内病死率分别是18.64％、1.83％、4.08％、1.45％,入院SBP＜ 101 mmHg组病死率、killip≥3级、休克、严重心律失常发生率及经安装起搏器、IABP治疗率均高于其他3组.SBP≥101 mmHg的3组病死率没有明显差别.经多因素Logistic回归分析显示SBP＜ 101 mmHg(OR=6.368,P=0.002)、肌钙蛋白Ⅰ峰值(OR=3.781,P=0.008)是入院STEMI患者死亡的独立危险因素.结论 入院SBP＜ 101 mmHg患者在院期间病死率高,入院收缩压低可作为判断STEMI患者预后不良的一个较好指标.     

造影剂致患者肝功能肾功能损伤最终死亡1例

吴某,女,76岁,以胸痛伴晕厥3h为主诉入院,于2012年1月26日23时就诊于我院急诊,3h前出现胸痛胸闷,无发热,无咳血,无咳嗽咳痰,休息后症状未缓解,并突发一过性晕厥.既往自述心脏不好,否认其他疾病及过敏史.查体:T:36.5℃,P:76次/min,R:20次/min,BP:102/64 mmHg,SPO2:99％,神志清,双肺呼吸音粗,未闻及异常心音,其余未见异常.     

活血益智片对血管性痴呆大鼠海马区环氧化酶-2、核因子-κB表达的影响

目的观察活血益智片对血管性痴呆(VD)大鼠行为学改变及海马区环氧化酶-2(COX-2)、核转录因子-κB(NF-κB)表达的变化,探讨其对VD大鼠脑保护作用的可能机制。方法反复缺血再灌注建立血管性痴呆大鼠动物模型,60只雄性SD大鼠随机分为:假手术组、模型组和活血益智片低剂量(1.55g/kg)组、中剂量(3.1g/kg)组、高剂量(6.2g/kg)组、甲磺酸二氢麦角毒碱片(5.4mg/kg)组。Y迷宫及Morris水迷宫实验检测认知行为学改变,Western blot法检测大鼠海马区COX-2、NF-κB的表达。结果活血益智片可以显著提高血管性痴呆大鼠的学习记忆力和反应能力;与假手术组相比,模型组COX-2、NF-κB表达明显增高,活血益智片组可降低其表达。结论活血益智片可以明显改善血管性痴呆大鼠的行为学症状,可能是通过抑制大鼠脑组织COX-2、NF-κB的表达发挥其脑保护作用。