机关工作人员脂肪肝与体型、血脂的相关分析

目的:了解脑力劳动者脂肪肝的发生情况,探讨该人群脂肪肝与高血脂、体重指数(BMI)、腹型肥胖的相关性。方法:整群选取2010年8月在我院体检的脑力劳动者1 244名,测量其身高、体重、腰围(WC)、臀围,并进行肝脏B型超声检查和血脂、血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、血糖的测定。结果:(1)脂肪肝总检出率为32.1%,男性肥胖、超重、体重正常组脂肪肝检出率分别为86.3%、51.7%和17.3%;女性肥胖、超重、体重正常组脂肪肝检出率分别为56.5%、44.2%、4.0%,组间差异均有统计学意义(P均<0.01)。(2)脂肪肝组WC、腰臀比(WHR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、甘油三酯(TG)、血清总胆固醇(TC)、空腹血糖(FPG)、ALT水平显著高于非脂肪肝组,差异均有统计学意义(P<0.05)。(3)脂肪肝检出率与血脂成分有关,混合型高脂血症组的检出率>单纯性高TG组>单纯性高TC组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。(4)同一体重指数分组中腹型肥胖脂肪肝检出率高于非腹型肥胖组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:脂肪肝的发生与体重指数、血脂呈正相关;甘油三酯与脂肪肝的发生密切相关,腹型肥胖者发生脂肪肝的危险性显著高于正常腰臀比者。     

糖尿病合并麦胶性肠病饮食治疗1例

1资料和方法 1．1资料患者男性,50岁,主因“多尿、多饮、多食、消瘦12年,腹泻3年,间断腹痛3月”于2010年11月30日入我院内分泌科。患者糖尿病史12年,2007年无诱因出现腹泻,大便20—30次,d,最多达30次/d。粪便常规检查无异常。2010年8月开始间断出现腹痛,疼痛无明显规律,     

握力在胃肠道肿瘤患者营养评价中的应用

目的探讨握力在胃肠道肿瘤患者营养评价中的应用。方法选择胃肠道肿瘤患者188例,测量左右手握力,分析握力与人体测量指标、实验室指标、基础代谢值、及NRS2002评分的关系。结果胃肠道肿瘤患者握力与人体测量指标、血清白蛋白、前白蛋白及基础代谢值显著相关（P〈0.05）,存在营养不良风险（≥3分）的患者比无风险（〈3分）的患者握力测量值低（P〈0.05）。结论握力可作为胃肠道肿瘤患者简便、快捷、无创的营养评价指标。     

天津市某养老院老年人认知功能评分与人体成分的巢式病例-对照研究

目的测评天津市某养老院老年人人体成分数据与认知功能评分,分析人体成分特点与老年人认知功能评分之间的相关性,为预防和控制认知障碍提供参考。方法 (1)采用整群随机抽样法,对象为2014年至2017年在天津市某养老机构的229名老年人,采集人体成分数据,通过场调查问卷、简易精神状态量表和日常生活能力量表等评价量表的方式,全面评价老人的营养和认知状况。(2)采用1:3配对的巢式病例-对照研究设计。随机抽取年龄、学历背景,MMSE、BMI相同的认知功能正常的老人进入对照组,病例组根据MMSE评分进行病例组筛选。结果 229例老年人,其中病例组13人(女性9人,占比69.2%),年龄为81±10.76岁;对照组156人(女性97人,占比62.2%),年龄为77.91±7.45岁。斯皮尔曼相关系数显示体脂肪率、体脂肪量、非脂肪量、水分含量与认知水平均无相关性。结论巢式病例-对照研究尚不能得出老年人的体脂肪量与MMSE有相关性,需扩大样本量进行验证。[营养学报,2020,42(2):149-151,156]     

以高职护理专业培养目标为导向的病理学课程设计改革

以高职护理专业培养目标为导向,对病理学课程从教学大纲、教学内容、教学方法及考核方式等方面的改革进行探讨,在病理学教学中突出护理专业特色,激发学生学习兴趣,培养学生观察、分析和解决问题的能力,提高学生综合技能,有助于高职护理专业培养目标的实现.     

非糖尿病患者非心肺转流冠状动脉旁路移植术围术期血糖波动与术后早期预后的相关性

目的 探讨非糖尿病患者非心肺转流冠状动脉旁路移植术（OPCABG）围术期血糖波动与术后早期预后的相关性。
方法 回顾性分析择期行OPCABG的非糖尿病患者844例,男627例,女217例,年龄28～80岁,BMI 16～43 kg/m²,ASA Ⅱ—Ⅳ级。采用围术期血糖最大差值（MGD）作为反映血糖波动的指标。根据MGD将患者分为两组：L组（MGD＜7.7 mmol/L,n=511）和H组（MGD≥7.7 mmol/L,n=333）。收集患者术前检验结果、术中情况、术后并发症（急性肾损伤、心肌梗死、心律失常、急性肺损伤、肝功能不全、暂时性神经功能障碍、二次开胸止血）、ICU带管时间、ICU停留时间、术后住院时间。采用多元线性回归分析围术期血糖波动与术后ICU带管时间、ICU停留时间和术后住院时间的相关性。
结果 与L组比较,H组术后急性肾损伤发生率明显升高,ICU带管时间、ICU停留时间和术后住院时间明显延长（P＜0.001）。多元线性回归分析显示,MGD与ICU带管时间、ICU停留时间和术后住院时间均呈线性正相关（P＜0.001）。
结论 非糖尿病患者非心肺转流冠状动脉旁路移植术围术期血糖波动幅度超过7.7 mmol/L时,术后早期转归质量下降。     

胃肠道手术患者能量需要的研究

目的探讨胃肠道术后患者能量需要量。方法选择胃肠道手术患者203例,术前采用MedGeM床旁代谢仪测定静息能量消耗（REE）,收集术后临床资料,计算术后提供的平均能量,与REE×1.2×1.1（能量供给参考值SEE）比较,分为〈90%SEE,90%-110%SEE,〉110%SEE三组,比较三组人群术前术后人体测量指标、握力、生化指标、免疫营养指标、主观全面营养评定结果（SGA）等。结果术后90%-110%SEE组上臂肌围、左右手握力、血肌酐、血清镁和磷均显著高于其他两组（P〈0.05）,平均住院日和术后停止胃肠减压时间、恢复排便时间和拆线时间与其他两组比较显著缩短（P〈0.05）,且SGA评分正常者显著增加（P〈0.05）,营养不良者显著降低（P〈0.05）。同一组手术前后比较,90%-110%SEE组除血清白蛋白、血红蛋白水平较术前显著下降外（P〈0.05）,其他各项指标术前术后无显著性差异（P〉0.05）。90%-110%SEE范围相当于（1.20±0.15）倍Harris-Benedict公式预测值、（27.22±3.95）倍理想体重和（26.00±3.93）倍实际体重。结论以代谢仪测定结果为基准的90%-110%SEE范围可作为胃肠道术后患者的能量需要参考,如果不能进行实际测量,可根据HB公式1.2倍系数或理想体重27倍系数推断。     

SFC-5B换片器传片故障检修1例

岛津SFC－SB系配ZS－5型遥控诊视床的点片装置。该系统的控制器为新型通用微机控制器——USBC－85，其控制精度较高，故障率技以往的控制器低。这里，我们介绍1例传片故障检修。1故障现象在行胃肠造影过程中，有时未曝光胶片不能完全进入托片架内，有时已曝光胶片也不能进到收片金并卡在途中。2故障分析根据该系统的传片过程，考虑有如下几种可能产生此故障。（1）传片工作时序不对；（2）传片通道机械故障；（3）胶片传送检测器故障；（4）胶片驱动电机速度不准；（5）控制电路或软件故障。前述5种可能故障中（1）、（4）、（5）相对…     

日常生活受限老年患者营养状况的调查分析

<正>随着人口老龄化的日益严峻,老年人群的各种躯体疾病的发病率上升,老年住院患者不断增加~([1])。人体器官功能会随着年龄的增长而衰退,诸多慢性疾病及社会心理因素的影响使得老年患者出现不同程度的营养不良情况。营养不良不但会对患者的免疫功能造成影响,同时增加了患者患病风险,影响生活质量。简易营养评价简表是     

中医“实热”上火牙龈炎患者血清蛋白质组学特征研究

目的：采用蛋白组学技术研究牙龈炎,筛选实热“上火”血清差异表达蛋白,为实热“上火”机制引起的牙龈炎的进一步研究提供科学依据。方法：收集“实热”上火牙龈炎患者和健康对照者血清,采用相对和绝对定量同位素标记(iTRAQ),并对血清蛋白质进行检测。结合生物信息学分析(GO、STRING)筛选并鉴定出实热“上火”者与对照者人群差异显著的蛋白质。结果：筛选出实热“上火”牙龈炎组与正常对照组相比有43个差异蛋白,其中上调的有27个,下调的有16个。C反应蛋白（CRP）、载脂蛋白家族（ApoC2,APOD,APOM）、血清淀粉样酶A(SAA)、凝血因子12等显著上调,而α-1抗胰蛋白酶（AAT）、热休克蛋白(HSPB1)、微管蛋白等显著下调。结论：实热“上火”牙龈炎组脂质代谢异常与氧化应激、细胞凋亡、炎症反应的发生密切相关。通过研究分析凝血功能下降,易造成出血,筛选的差异蛋白可为实热“上火”牙龈炎的生物学基础研究提供理论依据。