注射加粘膜柱状缝合治疗直肠前突78例

直肠前突是引起出口梗阻性便秘的一种因素,主要见于经产妇、多产妇.目前常见的治疗方法为经阴道叠型修补术、经肛门切开修补术、直肠粘膜下硬化注射术等,都存在不同程度的不足.2000年1月-2002年12月,我们采用消痔灵注射加直肠粘膜柱状缝合治疗直肠前突78例,取得满意疗效.现报告如下.     

硬化注射治疗直肠前突的临床研究

目的：探讨硬化注射法治疗直肠前突的有效性。方法：将80例中度及中度以上的直肠前突患者随机分成两组，各40例。试验组行硬化注射法治疗，对照组行经阴道切开修补，并观察两组的治疗效果及并发症。结果：治疗后患者症状评分较治疗前降低，两组治疗效果相比无统计学差异。但治疗组在术中出血、术后疼痛等并发症方面则优于对照组。结论：硬化注射法是一种简便有效的治疗直肠前突的方法。     

肝硬化病人醋氨酚的药代动力学研究

目的 研究肝硬化病人醋氨酚（Ａｃｅ）的药代动力学和代谢方式,探讨其对评估肝功能的意义。方法 空腹口服Ａｃｅ １．０ｇ,定时收集唾液及２４ｈ尿液,采用高效液相色谱法（ＨＰＬＣ）测定Ａｃｅ、葡萄糖醛酸－Ａｃｅ（ＧＡ）和硫酸－Ａｃｅ（ＳＡ）含量。结果 与正常对照组相比,８例肝硬化病人Ａｃｅ的唾液半衰期（Ｔ１／２）平均延长２３．６％,尿液Ａｃ的原形排泄量增加５２．７％,但无统计学意义。Ｃｌ、Ｋ、Ｖｄ和２４ｈ尿液中ＧＡ、ＳＡ累积排泄量均无显著差异。结论 Ａｃｅ的结合代谢试验不是反映肝功能损害的敏感指标。     

不同骨缺损条件下的即刻与延期种植修复的临床应用评价

目的：评估即刻种植修复与延期种植修复在不同骨缺损状态下的远期疗效。方法：对80例患者的96枚种植体在不同骨缺损条件下的远期追踪观察（平均1-3年）,以种植体的稳定程度,牙龈形态色泽,唇侧骨丰满度,牙周袋的深度,及种植体与牙槽骨之间的X线影像等作为评价指标,通过采用即刻种植与延期种植技术及不同的植骨方式,评估即刻种植与延期种植的临床效果。结果：经过3年的临床观察,即刻种植与延期种植的临床成功率基本相同,Ⅳ,Ⅴ骨缺损种植牙颈部存在一定骨吸收（见表）。结论：在行使种植修复时（前牙尤其要注意美观）,选择好适应症,运用正确的植骨方式,种植方式,均能达到预期的临床效果,但值得注意的是：严重骨缺损处经植骨修复后存在骨吸收,这种趋势可能存在一定的延续性,还需观察。     

腹腔镜下胃癌根治术对早期胃癌患者围手术指标、预后生存及并发症的影响

[目的]探讨腹腔镜下胃癌根治术对早期胃癌患者围手术相关指标、预后生存及并发症的影响.[方法]选取本院收治的早期胃癌患者89例,根据治疗方式分为对照组(开腹胃癌根治术,n=43)和研究组(腹腔镜下胃癌根治术,n=46).对比两组围手术指标、应激指标、并发症及预后生存情况.[结果]研究组手术时间、术中出血量、胃肠蠕动恢复时...     

藏药短管兔耳草醇提物对免疫抑制小鼠免疫功能的影响

研究藏药短管兔耳草醇提物对免疫抑制小鼠免疫功能的影响。随机将小鼠分为正常对照组、模型组、兔耳草醇提物组(2.0、4.0、8.0g/kg),均连续灌胃给药15d,模型组为环磷酰胺制备免疫抑制模型,检测胸腺脾脏指数、血清溶血素抗体生成、碳粒廓清指数、迟发型超敏反应,流式检测脾脏T细胞亚群的变化及IL-2、IL-4、TNF-α、IFN-γ的水平。与模型组相比,兔耳草醇提物各剂量组均可提高小鼠胸腺指数(P0.05),高、中剂量组可提高小鼠胸腺脾脏指数(P0.05,P0.01),同时各剂量组可增加血清溶血素含量(P0.05)、提升小鼠的廓清指数(P0.05)和DNCB所致迟发型超敏反应(P0.01)。此外,通过流式细胞仪对各组小鼠脾脏中CD3+T细胞、CD4+T细胞、CD8+T细胞的检测发现,兔耳草醇提物组可增加小鼠脾脏T细胞的活化与数量,且CD4+/CD8+T细胞比值有差异(P0.01);另外,兔耳草各剂量组可提升小鼠的IL-4、IFN-γ的水平(P0.05),但会抑制IL-2、TNF-α的分泌(P0.05)。以上结果提示藏药短管兔耳草醇提物可从多方面缓解免疫抑制小鼠的免疫功能。     

2013中国便秘高峰论坛会议纪要

“2013中国便秘高峰论坛”于2013年5月24-26日在四川成都顺利召开,论坛由中国便秘联谊会和《中华胃肠外科杂志》主办,成都肛肠专科医院承办。中国便秘联谊会首任会长杨向东教授主持了本次论坛,与会代表近400余人．来自消化内科、胃肠外科以及肛肠科的33位全国各地知名专家在本次论坛上作了专题演讲。     

抗苗勒氏管激素水平对IVF-ET妊娠结局的预测价值评估

目的评估抗苗勒氏管激素(AMH)水平对于体外受精-胚胎移植(IVF-ET)临床妊娠结局的预测价值。方法选择在本中心行IVF/ICSI治疗的患者150例,按年龄将其分为35岁组(n=90)和≥35岁组(n=60)。于月经第2~4d测定患者的血清基础卵泡刺激素(bFSH)和基础AMH(bAMH)水平,同时进行阴道B超窦卵泡计数(AFC);于患者接受促性腺激素(Gn)刺激卵巢第6天测定血清AMH水平(Gn6AMH)及取卵日测定其卵泡液中AMH水平(FFAMH)。评估各检测指标与IVF-ET临床妊娠结局的相关性,并绘制患者受试工作曲线(ROC),分析并寻找各检测指标预测IVF-ET临床妊娠结局的临界点。结果患者年龄35岁时,卵泡液中AMH水平(FFAMH)与IVF-ET临床妊娠结局有显著正相关性(r=0.468,P0.01),当FFAMH水平≥6.590ng/ml时其预测IVF-ET临床妊娠结局的敏感度为78.8%,特异性为81.6%,曲线下面积ROC-AUC为0.859(P0.01),具有良好的预测价值;患者年龄≥35岁时,各个测定指标与临床妊娠结局均无显著相关性(P0.05)。结论对于年轻患者(年龄35岁),卵泡液中AMH水平对IVF-ET临床妊娠结局有较高的预测价值;当患者年龄≥35岁时,AMH水平无法预测其临床妊娠结局。     

干部人群腰身指数与心血管疾病危险因素的相关性研究

目的探讨干部人群中作为一种新型腹型肥胖指标的腰身指数(腰围/身高比值,WHtR)与心血管危险因素的相关性。方法对2009年在我院行健康体检的处级干部471例测量血压、身高、体质量和腰围(WC),计算体质量指数(BMI)和WHtR,检测血糖、血脂、尿酸等生化指标,并进行统计学分析。结果 WHtR≥0.5组的年龄、体质量、BMI、WC、SBP、DBP、FBG、2hPBG、CH、TG、UA均显着高于WHtR<0.5组,而HDL-C的结果则相反(P<0.01,P<0.05);WHtR与WC、BMI、体质量、SBP、DBP、2hPBG、TG、UA呈现出正相关关系,与HDL-C则有明显负相关关系(P<0.01,P<0.05)。结论 WHtR与心血管危险因素明显相关,及时控制WHtR可有效改善干部人群的健康状况。     

大视窗大容量经肛吻合器治疗98例脱垂性肛肠病的临床观察

目的探讨经肛吻合器治疗脱垂性肛肠病的临床疗效。方法对98例脱垂性肛肠病患者施行经肛吻合器手术后的疗效作回顾性分析。结果 98例患者均获得满意疗效。随访3个月,均未见复发和其他严重并发症。结论经肛吻合器手术治疗脱垂性肛肠病具有安全、创伤小、恢复快、并发症少等优点。