糖尿病前期人群血脂谱变化特点及其意义

目的了解糖尿病前期人群血脂谱、临床指标变化特点及意义。方法选择体柃的2212例有完整OGTT试验结果人群为研究对象,分为正常、糖尿病前期和糖尿病三组,对体检资料进行分析整理,并比较各组血脂谱变化及其他临床指标。结果糖尿病前期组血总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇比正常组增高（5．18±1．15vs4．96±1．04,3．17±0.93vs3．00±0．93,均P〈0．01）,糖尿病前期组血高密度脂蛋白胆固醇较正常组降低（1．27-1-0．34vs1．30±O．29,P〈0．05）;糖尿病前期组血甘油三酯较正常组增高,但差异无统计学意义（1．73±1．19vs1．67土4．70,P〉0．05）。糖尿病组血脂异常较糖尿病前期组更明显,并与其变化趋势一致。除糖尿病家族史外,糖尿病前期组年龄、高血压病史、BMI、腰围、血压与正常组比较都明显异常,差异有统计学意义俨〈0．05）。结论糖尿病前期即合并脂代谢异常,需尽早加强调脂治疗力度。     

贵阳市城区某社区20岁及以上成人代谢综合征患病率调查

目的了解贵阳市城区成人代谢综合征（MS）的患病情况,并分析其影响因素。方法2009年11月至2010年2月,采用分层整群抽样方法调查贵阳市城区宅吉社区20岁及以上常住居民共1512人（男634人,女878人）,分为6个年龄组（≥20—30、≥30～40、≥40～50、≥50—60、≥60～70、≥170岁）,对其进行问卷调查、体格检查及相关代谢指标的测定。MS采用2005国际糖尿病联盟（IDF）全球共识定义。组间率的比较用χ2检验,均数的比较用t检验。结果调查人群中Ms的粗患病率为29．7％（男性26．5％,女性32．0％）,女性高于男性（χ2=5．346,P〈0．05）,标化患病率为29．1％（男性26．6％,女性31．6％）。MS的患病率随年龄的增长而显著升高,女性在≥60～70岁达到高峰,男性在≥140～50岁达到高峰。调查人群中中心性肥胖、甘油三酯升高、高密度脂蛋白胆固醇降低、血压升高及空腹血糖升高的粗患病率分别为39．5％、38．0％、49．1％、35．9％、55．2％,标化患病率分别为38．3％、39．4％、47．6％、36．1％、56．0％。调查人群中,1335名（88．3％）有一项以上代谢组分异常。MS患者中,有3、4及5项代谢组分异常者分别占43．2％、39．9％及16．9％。结论贵阳市城区宅吉社区成人MS的患病率较高,MS的防治工作应进一步加强。     

胰岛素泵短期强化治疗新诊断的2型糖尿病

胰岛素治疗是改善2型糖尿病患者空腹血糖(FPG)和餐后血糖(PPG)的方法之一。过去国内外对2型糖尿病患者进行胰岛素治疗多强调在口服磺脲类药物失效、出现严重并发症或应激下才应用。而近来研究表明早期使用胰岛素治疗2型糖尿病能有效改善患者的胰岛细胞功能。本研究对2004年4～7月住我院的新诊断的22例2型糖尿病患者应用胰岛素泵短期强化治疗,探讨早期胰岛素泵强化治疗对胰岛B细胞功能的影响。     

Gitleman综合征2例并文献复习

Gitleman综合征又称血压正常的继发性高醛固酮症,1966年由Gitleman首先报道,其临床特征为严重的高醛固酮血症所致的低血钾性碱中毒,肾素活性中等或明显增加,但血压正常,肾活检显示肾小球旁细胞增生,突出特点还有低尿钙和低镁血症[1]。现将我科2例Gitleman综合征报告如下。     

轻度碘缺乏城市食盐加碘后甲状腺疾病流行病学调查研究

 目的 评价轻度碘缺乏城市贵阳食盐加碘25年后的碘营养状态及各种甲状腺疾病的患病情况。
方法 采用分层整群抽样方法,抽取贵阳市云岩区宅吉社区20岁及以上居民1509人,测定其血清促甲状腺素（TSH）、游离T₃、游离T₄、甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）、甲状腺球蛋白抗体（TgAb）水平、尿碘水平及甲状腺B超检查;同时抽取8~10岁学龄儿童80名,测定其尿碘水平。
结果 8~10岁儿童尿碘中位数为228.7 μg/L。成人临床甲状腺功能减退症（甲减）、亚临床甲减、临床甲状腺功能亢进症（甲亢）及亚临床甲亢的患病率分别为1.79%、14.12%、1.52%及1.06%,亚临床甲减的患病率显著高于临床甲减（P < 0.05）;TPOAb及TgAb的阳性率分别为14.38%及 13.59%,自身免疫性甲状腺炎的患病率为4.44%。甲状腺肿大患病率为1.06%,其中,弥漫性甲状腺肿（0.86%）较结节性甲状腺肿（0.20%）多见（P < 0.05）。
结论 食盐加碘25年后,贵阳市处于碘超足量状态,成人临床甲减、亚临床甲减、甲状腺自身抗体阳性及自身免疫性甲状腺炎的患病率均较高。     

2型糖尿病病人肾病危险因素分析

糖尿病肾病(DN)是终末期肾病(ESRD)的主要病因,也是糖尿病的主要并发症和死亡原因之一。据报道,发达国家如英国2型糖尿病肾病患者已占ESRD患者的30％,而在美国约占45％。多项研究表明血糖控制不佳、长病程是DN发生的危险因素,此外,DN发生机制还涉及细胞因子,遗传因素等等许多环节。本研究回顾性调查了2002～2004年我院收治的2型糖尿病人100例,探讨DN发生发展的危险因素,以期指导临床对DN的早期干预。     

慢性肾功能不全患者甲状腺激素水平的变化

慢性肾功能不全对甲状腺激素的分泌、代谢等都有影响。1992～1998年我们测定91例慢性肾功能不全患者甲状腺激素水平，了解肾脏功能与甲状腺功能之间的关系以及慢性肾损害引起甲状腺激素的变化，报告如下。     

贵阳市城区某社区20岁及以上成人糖尿病患病情况及危险因素分析

 糖尿病患病率增加最快的是从穷到富急剧变化着的发展中国家。Yang等2007—2008年的调查显示,中国≥20岁成人糖尿病和糖尿病前期的标准化患病率达9.7%和15.5%,但该研究并未包括中国西南部内陆经济落后省份贵州。近年来,贵州省贵阳市经济增长迅速,其糖尿病及糖尿病前期的患病情况面临着一系列挑战,但目前尚无贵阳市20岁及以上成人糖尿病及糖尿病前期患病情况的流行病学研究报道。本研究拟通过对贵阳市云岩区宅吉社区1512例20岁及以上成人的糖代谢进行调查,获得其糖尿病及糖尿病前期患病率的正确估计值。     

2型糖尿病患者颅内及下肢血管彩色多普勒超声病变的比较研究

目的 探讨住院T2DM患者颅内及下肢血管狭窄或闭塞情况. 方法 1999-2007年住院T2DM患者634例,行经颅多普勒超声(TCD)和下肢血管彩色多普勒超声(LLV-CDU),评价血管狭窄或闭塞情况,分析比较危险因素. 结果 (1)颅内动脉狭窄或闭塞的发生率(39.7%)明显高于下肢动脉狭窄或闭塞的发生率(15.9%),差异有统计学意义(P<0.05).(2)颅内血管狭窄或闭塞的独立危险因素:年龄、SBP、病程、男性和既往有高血压病史;下肢动脉狭窄或闭塞的独立危险因素:年龄、病程和SBP.结论 颅内血管病变可能早于下肢血管病变,尤其是年龄大、SBP高、病程长、有高血压病史的男性患者;重视对颅内血管病变的筛查并积极干预对降低T2DM患者脑血管事件意义重大.     

糖尿病并非酒精性脂肪肝149例临床分析

随着生活水平的提高,非酒精性脂肪肝(DFL)患病率也逐年提高,2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者也越来越多见.笔者通过对合并与不合并非酒精性脂肪肝的糖尿病患者多项指标比较,分析糖尿病合并非酒精性脂肪肝的特点,现将结果报道如下.