肺炎支原体感染诊断技术进展

肺炎支原体（Mycoplasma pneumortiae）是引起上呼吸道感染、气管支气管炎及非典型肺炎的常见病原体之一。由于肺炎支原体感染所致的社区获得性肺炎患者临床表现不典型,经过10—20d的潜伏期,可出现一些非特异性症状如头痛和发热,常伴有无力和干咳,     

重组病毒在循环肿瘤细胞检测中的应用及研究进展CSCD

循环肿瘤细胞（Circulating tumor cells,CTCs）是液体活检的重要手段之一,也是非侵入性的个体化实验诊断工具.以FDA首个批准的CTCs检测平台CellSearch为代表的商品化CTCs分离平台已被证实可有效富集监测CTCs,但出现上皮—间质转化的CTCs因不表达上皮细胞粘附分子而可能被漏检.此外大多CTCs检测平台因无法区分活细胞和死细胞而不能有效反映CTCs功能状态,因此如何利用常规设备开发新型分离方法用于检测具有转移潜力的CTCs具有更加重要的现实意义.插入人端粒酶启动子和绿色荧光蛋白（Green fluorescent protein,GFP）的复制选择性溶瘤病毒,主要为单纯疱疹病毒（Herpes simplex virus,HSV）和腺病毒（Adenovirus,ADV）具有特异示踪CTCs的作用.肿瘤细胞感染重组病毒24 h后稳定表达GFP,通过荧光显微镜或流式细胞仪直接检测荧光信号即可对CTCs进行计数,结合PCR、测序等方法亦可进行相关下游分析.此外,通过基因工程改造的复制选择性溶瘤病毒仅在活细胞中生长繁殖,有利于在早期发现具有转移潜能的高活性CTCs.以重组病毒为基础的CTCs检测方法灵敏准确、简便易行,具有较好的临床应用前景.     

血清肿瘤标志物在肺癌诊断中的应用价值*

目的:探讨SCC 、NSE、CEA 、CYFRA21-1 四项肿瘤标志物联合检测对肺癌的诊断价值。方法:采用化学发光法对肺癌组132 例、肺良性疾病组48例和正常对照组92例的血清SCC 、NSE 、CEA 、CYFRA21-1 四项肿瘤标志物进行检测及统计学分析。结果:NSE 、CEA 、CYFRA21-1 在肺癌组显著高于肺良性疾病组和正常对照组,SCC 肺癌组高于正常对照组,CEA 和CYFRA21-1肺良性疾病组显著高于正常对照组。CEA 在肺腺癌中的水平较高,NSE 在小细胞肺癌中的水平较高,而SCC 、CYFRA21-1 在肺鳞癌中的水平较高。单项肿瘤标志物在肺癌诊断中敏感性:NSE>CEA>CYFRA 21-1>SCC;在腺癌中CEA 敏感性最高（58.8%）,鳞癌中CYFRA21-1 敏感性最高（71.4%）,小细胞肺癌中NSE 敏感性最高（50.0%）。 NSE 、CEA 、CYFRA21-1 的ROC 曲线下面积分别为0.928 ± 0.034、0.957 ± 0.026、0.964 ± 0.023,显示诊断准确性较高。SCC 曲线下面积虽然大于0.5,但差异无统计学意义。肿瘤标志物联合检测,可以提高诊断试验的敏感性,在肺癌诊断中NSE 、CEA 、CYFRA21-1 组合敏感性最高（75.6%）,特异性也较好（90.7%）;腺癌诊断中SCC 、NSE 、CEA 组合敏感性最高（73.5%）,鳞癌诊断中NSE 、CEA 、CYFRA21-1 组合敏感性最高（75.8%）,小细胞肺癌中SCC 、NSE 、CYFRA21-1 组合敏感性最高（75.0%）。 结论:SCC 、NSE 、CEA 、CYFRA21-1 对肺癌的诊断均有一定意义,不同病理类型各有特点,选择合适的组合有利于对肺癌的鉴别诊断。      

本院老年高血压患者用药依从性及影响因素分析

目的 探究本院老年高血压患者用药依从性及影响因素.方法 选取2018年1月至2019年6月于本院进行治疗的高血压患者252例为研究对象,使用Morisky用药依从性调查量表对患者的用药依从性进行调查,根据用药依从性调查结果,将用药依从性良好的患者纳入A组(n=105),用药依从性差的患者纳入B组(n=147).收集并比...     

中国人非小细胞肺癌EGFR基因突变与患者特征关系的Meta分析

[目的]采用循证医学的方法,应用Meta分析软件对国内外已发表的高质量的关于中国大陆非小细胞肺癌患者表皮生长因子受体（EGFR）基因突变与患者特征关系的文献进行综合定量分析,为临床筛选靶向治疗有效的患者提供证据,从而使更多的肺癌患者从靶向治疗中受益。[方法]收集2000年～2008年已公开发表的关于中国大陆非小细胞肺癌患者EGFR基因突变的临床研究文献,对符合条件的所有研究结果进行Meta分析。[结果]符合纳入标准的共11篇文献,总样本量949例,EGFR总突变率为28．7％。女性患者的突变率（137／316,43．4％）显著高于男性患者的突变率（133／633,21．0％）,不吸烟患者的突变率（145／329,44．1％）显著高于吸烟患者的突变率（52／398,13．1％）,腺癌患者的突变率（198／459,43．1％）显著高于非腺癌患者的突变率（52／432,12．0％）。[结论]EGFR基因突变,主要存在于女性、非吸烟和腺癌患者中,可将EGFR基因突变作为筛查靶向治疗有效的患者的敏感指标,同时作为肺癌筛查的一种新的肿瘤标志物。