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目的探讨不同体质指数(BMI)慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)患者治疗前后气道黏液高分泌及生活质量否有差异。方法将既往肺功能GOLD分级为Ⅲ~Ⅳ级131例AECOPD住院患者按BMI进行分组:BMI 18. 5kg/m~2为A组29例,BMI 18. 5 kg/m~2~23. 9kg/m~2为B组61例,BMI≥24. 0kg/m~2为C组41例。患者均在常规治疗的基础上予醋酸泼尼松片30mg qd连续治疗7天。于入院后第1 d及第8d记录患者CAT评分、同时用酶联免疫吸附法测定痰液中黏蛋白MUC5ac和中性粒细胞弹性蛋白酶(NE)含量,并于治疗后第8天测定6MWD、肺功能和气道阻力。结果治疗后各组的CAT评分、MUC5ac和NE均较入院时明显好转(P 0. 01或P 0. 05)。与C组和B组相比,A组患者的CAT评分最高,MUC5ac及NE最低(P 0. 01或P 0. 05); C组的CAT评分、MUC5ac和NE均高于B组(P 0. 01或P 0. 05)。A组患者治疗前后CAT评分、MUC5ac和NE的变化差值最小(P 0. 01或P 0. 05)、B组的CAT评分以及C组的MUC5ac和NE变化差值最大(P 0. 01)。治疗后B组及C组的6MWD高于A组(P 0. 05)。随着BMI的增加,A、B、C三组的FEV_1增加而RV/TLC减少(P 0. 01或P 0. 05); A组的FEV_1%pred低于C组、A组的FEV_1/FVC均低于B组和C组(P 0. 01或P 0. 05)。BMI与入院时MUC5a、治疗前后的NE、FEV_1%pre和FEV_1/FVC呈正相关性(P 0. 01或P 0. 05);与RV/TLC呈负相关(P 0. 01)。结论高BMI的AECOPD患者的气道黏液高分泌更明显,低BMI慢阻肺患者在急性期治疗的临床效果及生活质量相对较差。BMI与MUC5ac、NE、FEV_1%pre和FEV_1/FVC呈正相关性,与RV/TLC呈负相关。 相似文献
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目的评价异丙酚静脉麻醉用于人流术的临床效果及安全性。方法将300例行门诊人流术分成两组,观察组210例,于异丙酚静脉麻醉下行人流术。观察镇痛效果,用监护仪监测术前、术中、术后平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SPO2)、呼吸(R)、意识消失及恢复时间、离院时间。对照组90例不用任何麻醉行人流术。结果观察组无痛率为100%,术中呼吸、循环发生异常者为3例,烦燥者为5例,但醒后不知术中情况。平均手术时间4.5min,对照组平均手术时间6.2min。两组比较,差异有显著统计学意义。结论异丙酚用于无痛人流麻醉效果理想,对呼吸、循环影响轻微,能缩短手术时间,值得临床推广应用。 相似文献
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目的观察孟鲁司特治疗支气管扩张症急性期患者的临床疗效,并探讨其对气道炎性反应的影响。方法选取2014年1月—2016年9月在成都医学院第二附属医院·核工业四一六医院呼吸内科住院治疗的支气管扩张症急性期患者84例,采用随机数字表法分为对照组和试验组,每组42例。对照组患者给予常规治疗,试验组患者在对照组基础上给予孟鲁司特治疗;两组患者均连续治疗14 d。比较两组患者临床疗效,治疗前后肺功能指标、动脉血气分析指标、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、呼出气一氧化氮(FeNO)及诱导痰炎性细胞和炎性因子;并观察两组患者治疗期间不良反应发生情况。结果两组患者临床疗效比较,差异无统计学意义(P0.05)。两组患者治疗前后第1秒用力呼气容积占预计值的百分比(FEV_1%pred)、第1秒用力呼气容积(FEV_1)/用力肺活量(FVC)比值、动脉血氧分压(PaO_2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO_2)及hs-CRP比较,差异无统计学意义(P0.05)。两组患者治疗前FeNO及诱导痰中性粒细胞计数、中性粒细胞分数、白介素8(IL-8)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)比较,差异无统计学意义(P0.05);试验组患者治疗后FeNO及诱导痰中性粒细胞计数、IL-8、TNF-α低于对照组(P0.05);两组患者治疗后诱导痰中性粒细胞分数比较,差异无统计学意义(P0.05)。试验组患者对孟鲁司特均能耐受,两组患者治疗期间均未发现明显不良反应。结论孟鲁司特对支气管扩张症急性期患者的临床疗效、肺功能、动脉血气分析指标等无明显改善作用,但其可有效减轻患者气道炎性反应,且未增加不良反应发生风险。 相似文献
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目的探讨慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)急性加重期患者在治疗前后血浆前白蛋白(PA)、同型半胱氨酸(Hcy)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)的变化,分析PA、Hcy与hs-CRP及体重指数(BMI)的相关性。方法将GOLD肺功能为Ⅲ~Ⅳ级的慢阻肺急性加重住院患者132例作为试验组,健康体检者45例作为对照组。采用全自动生化分析仪测定试验组患者治疗前后及对照组血浆PA、Hcy和hs-CRP水平,并测定其主要肺功能指标。结果与对照组比较,试验组患者治疗前后血浆PA水平明显降低[(146.49±36.53)mg/L和(219.60±41.29)mg/L比(269.48±42.63)mg/L],治疗前后血浆Hcy水平明显升高[(16.44±5.21)μmol/L和(12.61±4.56)μmol/L比(10.13±3.25)μmol/L],治疗前后hs-CRP水平明显升高[(45.24±29.94)mg/L和(7.71±3.41)mg/L比(5.01±1.52)mg/L](均P0.05)。试验组患者治疗后的PA、Hcy及hs-CRP水平均较治疗前明显好转(均P0.01)。治疗前后的血浆PA值分别与治疗前后hs-CRP水平呈负相关(r值分别为–0.207和–0.199,均P0.05),与BMI呈显著正相关(r值分别为0.573和0.550,均P0.01)。结论慢阻肺急性加重患者治疗后与治疗前与健康对照者间的血浆PA、Hcy及hs-CRP水平均有显著差异,PA与hs-CRP呈负相关,与BMI呈正相关。检测血浆PA及Hcy有助于判断慢阻肺患者的病情和疗效,PA还能在一定程度上反映患者炎症水平及营养状态。 相似文献
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