后腹腔镜下离断式肾盂成形术

目的探讨后腹腔镜下肾盂成形术的临床疗效. 方法腹腔镜下通过后腹腔途径对9例肾盂输尿管连接部狭窄行离断式肾盂成形术并对技术进行改进. 结果 9例手术均获成功,手术时间110～240 min,平均160 min.术中出血量30～80 ml,平均50 ml.术后住院8～18 d,平均11.2 d.术后并发症:皮下气肿(合并阴囊气肿)1例,漏尿2例.术后1～10个月B超示术侧肾盂无积水5例,轻度积水2例,中度积水2例.3例术后5个月IVU显示吻合口通畅. 结论后腹腔镜肾盂成形术微创、效果好,值得推广.     

弱精子症患者和健康男性精浆中超氧化物歧化酶与丙二醛测定及其临床意义

目的：观察在精子活动力低下和正常的人精浆中超氧化物歧化酶（SOD）及丙二醛（MDA）的含量变化,探讨活性氧自由基在弱精子症发生中的作用。方法：收集加例A、B级精子低于20％的弱精子症患者（实验组）和30例精子活力正常健康成年男性（对照组）的精液,采用黄嘌呤氧化法、比色法测定精浆中SOD活性和过氧化脂质降解产物MDA含量变化。结果：与正常组比较。弱精子症患者精液中SOD活性明显降低,MDA明显升高。结论：弱精子症的发生可能与活性氧自由基增多有关。提高机体的抗氧化能力可能有助于改善精子的功能。     

肾肿瘤中浸润性树突状细胞的免疫状态变化

目的 通过分析。肾肿瘤中浸润性树突状细胞的免疫状态变化，以探讨其在。肾肿瘤微环境中的功能状态。方法选择未经任何非手术治疗的。肾透明细胞癌患者标本40例作为实验组，10例正常。肾组织作为对照组，通过免疫组织化学技术标记组织中树突状细胞（dendritic cell，DC）的CDla、HLA-DR和CD86抗原，观察正常。肾及。肾透明细胞癌组织中DC的3种抗原的表达，结果进行统计学分析。站果所有。肾透明细胞癌组织中均未见明显CD86＋ DC，但均有CDla＋ DC，其在肾癌组织中的浸润程度明显高于正常。肾组织（P〈O．001），但CDla＋ DC与肾癌临床分期及组织学分级均无相关性；在肾癌组中有34例癌实质内的DC表达HLA-DR抗原，其阳性表达率为85％，与正常肾组织80％的阳性表达率相比无统计学意义（P〉O．05）。站论DC具有趋化性，可以向肿瘤组织聚集，肾癌组织中存在CDIa，肾癌患者CD86表达低下，提示肾癌患者DC存在免疫缺陷，而DC的免疫功能低下则可能是肾癌逃避宿主免疫监视的主要原因。     

膀胱癌患者外周血树突状细胞免疫状态变化及其临床意义

目的探讨膀胱癌患者外周血中树突状细胞（DC）的免疫功能状态变化及其与膀胱癌发生的关系。方法检测15例临床确诊的中晚期膀胱癌患者外周血DC表面CD1a、CD83表达水平及免疫诱导T淋巴细胞增殖的能力，并与10名健康成人比较。结果膀胱癌患者DC表面CDla及CD83表达水平（分别为57．4±1．6，72．1±1．1）明显低于正常对照组（64．9±1．4，80．6±1．2，P〈0．05）；其体外诱导T细胞增殖的能力亦明显低于正常对照组（P〈0．05）。结论膀胱癌患者DC存在免疫功能缺陷可能是膀胱癌逃避宿主免疫监视的重要原因之一。     

新疆南部维吾尔族人群尿石症与血管内皮生长因子基因多态性关系的研究

目的 探讨新疆南部维吾尔族人群血管内皮生长因子(VEGF)-460位点基因多态性与泌尿系结石的关系.方法 应用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性分析(PCR-RFLP)、基因测序等方法检测200例尿石症患者的VEGF-460基因多态性,200例健康人群体检标本作为对照组,比较2组VEGF-460基因型和等位基因的分布频率.结果 2组VEGF-460位点CC、TT、CT基因型和等位基因比较差异均无统计学意义(P＞0.05),基因型分布频率分别为1.5%、29.0%、69.5%和0.5%、27.5%、72.0%,等位基因C、T分别为36.2%、63.7%和36.9%、63.1%,2组比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结果 新疆南部地区维吾尔族人群VEGF-460基因多态性与尿石症无关,VEGF-460位点可能不是维吾尔族尿石症的易感基因.     

环氧化酶-2 抑制剂Nimesulide对膀胱癌T24细胞体外生长的抑制作用

 目的 观察环氧化酶-2（COX-2）抑制剂Nimesulide（NIM）对人膀胱癌T24细胞株体外生长的影响，并探讨其作用机制。方法 采用细胞形态学、MTT法、流式细胞术、吖啶橙-溴化乙啶双染法（AO-EB）等技术检测NIM对体外培养的人膀胱癌细胞株T24生长的抑制效应。结果 细胞形态学观察可见NIM对T24细胞生长具有明显的细胞毒作用；MTT法、流式细胞术分析显示NIM能明显抑制T24细胞的增殖，且呈剂量、时间依赖关系；细胞周期分析表明，NIM能使T24细胞G0／G1期细胞比例升高，S期和G2／M期细胞比例下降；流式细胞DNA直方图上出现典型的亚二倍体“凋亡峰”，细胞凋亡率与NIM作用时间和剂量相关；荧光显微镜检查显示NIM处理的T24细胞AO-EB双染色后，细胞核内可见浓染致密的颗粒荧光，典型细胞可见新月形改变，固缩或片段化的核。结论 COX-2抑制剂NIM对T24细胞生长具有明显的抑制作用，其作用机制可能与阻断细胞周期、诱导细胞凋亡等有关。     

经腹膜腹腔镜输尿管膀胱再植术

目的探讨经腹膜腹腔镜下输尿管膀胱再植术的临床应用价值。方法对1例单纯先天性输尿管出口狭窄和1例输尿管出口狭窄并发下段结石患者，采用腹腔镜行输尿管膀胱壁潜行抗逆流吻合再植术治疗。结果2例手术均获成功，手术时间分别为160、130min，术中出血40、60ml，均于术后72h下床活动，术后住院时间分别为9、10d，术中、术后无并发症。结论腹腔镜输尿管膀胱再植术是一种安全、有效的微创手术方法，实用性较强，有望取代开放手术。     

膀胱癌患者外周血来源树突状细胞诱导培养及表型分析

目的:探讨膀胱癌患者外周血来源树突状细胞(Dendritic cell,DC)诱导培养方法,观察其形态学特点及分子表型变化. 方法:从膀胱癌患者外周血中分离出单个核细胞,在GM-CSF、IL-4的诱导下培养扩增DC,光学显微镜下观察培养过程中的形态学变化,流式细胞术检测其分子表型变化.结果:诱导培养7天即可获取大量成熟DC,细胞表面出现典型树枝状突起,免疫组织化学检测证实为CD1a ;流式细胞仪表型分析显示DC特异性标志CD1a的阳性表达率为57.4%,特异性成熟标志CD83的阳性表达率为72.1%,HLA-DR为94.6%.结论:膀胱癌患者外周血单个核细胞在体外可定向诱导培养为成熟的DC,该研究结果为进一步膀胱癌临床生物学治疗奠定了基础.     

经皮肾穿刺微造瘘输尿管镜治疗肾鹿角状结石

目的：评价微创经皮肾镜取石术治疗肾鹿角状结石患者的方法及疗效。方法：用经皮肾穿刺微造瘘输尿管镜下气压弹道碎石处理肾鹿角状结石34例。结果：33例均I期手术取石,单通道取石22例,双通道取石11例;其中1次取石21例,2次取石11例,3次取石1例。26例结石全部取尽,余7例有少许残留,术后行ESWL,3例结石全部排出。仅1例于术中出血终止手术,结石未取出,术后35天继发大出血,行肾切除。平均手术时间108分钟,平均出血量180mL,住院时间为5-32天,平均16．8天。结论：微创经皮肾镜取石术治疗肾鹿角状结石的疗效确切,具有创伤小、并发症少、疗效好、恢复快等优点,值得推广应用。     

后腹腔镜联合尿道电切镜根治性肾输尿管切除治疗上尿路移行细胞癌（附16例报告）

目的探讨后腹腔镜联合尿道电切镜根治性肾输尿管切除治疗上尿路移行细胞癌的方法和临床疗效。方法对10例肾盂癌、6例输尿管上中段移行细胞癌先采用尿道电切镜行患侧输尿管口膀胱黏膜袖套状切除,而后行后腹腔镜根治性肾输尿管全切术。结果16例手术均获成功,平均手术时间120 min,术中出血平均80 ml,患者均于术后36～48 h下床活动,术后住院时间8～14 d（平均9.4 d）,术后随访膀胱局部复发2例。结论后腹腔镜联合尿道电切镜根治性肾输尿管切除治疗上尿路肿瘤是一种安全、有效的微创手术方法,实用性较强,具有良好的应用前景。