一种可生物降解温度敏感型聚乙二醇-聚己内酯-聚乙二醇水凝胶的合成和表征

合成了一系列分子量较低的聚乙二醇．聚己内酯-聚乙二醇（Poly（ethylene glycol）-Polycaprolactone-Poly（ethylene glycol），PEG-PCL—PEG）三嵌段共聚物。分别采用FTIR和1H—NMR对其结构进行了表征。所合成的PEG-PCL-PEG共聚物具有良好的水溶性，当水溶液浓度高于临界凝胶浓度（Critical gel concentration，CGC）时，随着温度的变化聚合物水溶液会呈现特有的凝胶-溶胶转变。研究了共聚物亲水疏水链段的比例和长度，以及热历史等对凝胶-溶胶转变行为的影响。通过调节上述条件，可以在一定程度上拓宽凝胶-溶胶转变温度范围，有助于PEG—PCL-PEG水凝胶在可注射药物控制释放系统等方面的应用。     

无神经损伤的胸腰椎爆裂性骨折伴椎管侵占患者术式选择及疗效

目的 探讨无神经损伤的胸腰椎爆裂性骨折伴椎管侵占患者术式选择及其疗效。方法 回顾性分析2015年4月—2019年4月泰州市姜堰中医院收治无神经损伤的胸腰椎爆裂性骨折伴椎管侵占患者94例,男性64例,女性30例;年龄18～59岁,平均38.8岁,根据后路椎弓根内固定术后是否合并后路椎板切除减压术分为减压组(41例)和非减压组(53例)。减压组男性29例,女性12例;年龄18～56岁,平均38.4岁;高处坠落伤20例,道路交通伤10例,压砸伤9例,其他原因2例。非减压组,男性35例,女性18例;年龄19～59岁,平均39.3岁;高处坠落伤26例,道路交通伤15例,压砸伤10例,其他原因2例。比较两组患者的疗效、手术时长、术中出血量、术后引流量、术后卧床时间、住院时长,术前,术后1、6、12个月Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index, ODI),术前,术后3d、12个月伤椎前、后缘高度、椎管容积比、Cobb角、美国脊髓损伤委员会(American spinal injury association, ASIA)运动功能评分(ASIA motor sc...     

改良小夹板外固定结合持续牵引治疗桡骨远端不稳定骨折

目的介绍改良小夹板外固定结合持续牵引治疗桡骨远端不稳定骨折的方法。方法2001年～2005年收治21例桡骨远端不稳定型骨折,均为急性损伤,男13例,女8例;平均37.5岁(21～80岁)。AO分类:B2型7例,B3型1例,C1型5例,C2型6例,C3型2例,手术采用手法复位改良小夹板外固定配合持续牵引。结果21例术后X线显示,近似解剖复位14例,功能复位7例,外固定4周后复查X线未见有明显再移位,经3～6个随访均骨性愈合,外观无明显畸形,腕关节活动范围正常。按Lidstrom标准评定,优良19例,一般2例,差0例。结论改良小夹板外固定配合持续牵引治疗桡骨远端不稳定型骨折,具有操作简单,固定牢靠,疗效确切。     

AF内固定治疗胸腰椎骨折147例临床疗效观察

胸腰椎骨折是背柱骨折的好发部位,自从Rey-Calmile提出椎弓根系统以来,后路短节段椎弓根螺钉系统逐步完善,应用椎弓根内固定器械已成为治疗胸腰椎骨折的方法[1].对于胸腰椎骨折的后路固定,目前国内多采用AF、RF、CD系列和uss等内固定.2002年9月～2009年9月,作者采用AF系统内固定治疗胸腰椎骨折147例,收效良好,现报告如下.     

AF系统复位内固定治疗胸腰椎骨折

目的分析AF系统复位内固定治疗胸腰椎骨折的方法。方法2002年9月~2005年9月,应用AF系统复位内固定和选择性椎管减压治疗胸腰椎骨折147例,椎体屈曲压缩型骨折69例,爆裂型32例,骨折脱位型46例,脊髓无损伤101例,脊髓神经损伤46例,其中完全损伤9例,不完全损伤37例。结果所有病例均获得8~24月、平均13个月的随访,摄X线片测定椎体高度,椎体前缘术前平均高度43%,术后96%,后缘术前平均高度91%,术后99%,骨折脱位的椎体高度完全复位,Cobb角术前平均21度,术后降为3度,完全性神经损伤完全恢复2例,部分恢复6例,无恢复1例,不完全神经损伤,完全恢复21例,大部分恢复16例。结论AF椎弓根螺钉系统,具有操作简单,固定牢靠,调节方便,复位准确,疗效确切,是治疗胸腰椎骨折的良好内固定器械。     

解剖型锁定板及螺钉内固定治疗跟骨粉碎性骨折

目的探究解剖型锁定板及螺钉内固定治疗跟骨粉碎性骨折的临床效果。方法选取该院在2017年1月—2018年7月收治的30例跟骨粉碎性骨折患者作为观察对象,所有患者均采取解剖型锁定板及螺钉内固定治疗,分别观察患者的治疗效果、手术情况、疼痛情况、并发症发生情况等。结果该组患者中,治疗显效、有效的病例数为18例、11例,治疗总有效率为96.7%(29/30);该组患者的手术时间、切口长度、术中出血量均较少,同时,该组中仅有2例患者出现了疼痛加重、切口感染等并发症,治疗的安全性和可行性高。同时,将治疗前后患者的疼痛情况进行对比分析,差异有统计学意义(P0.05)。结论解剖型锁定板及螺钉内固定治疗跟骨粉碎性骨折的效果较好,治疗的有效率高,能够达到较好的治疗效果,并且手术时间较短,降低了术后并发症的发生概率,避免了对患者造成二次伤害,治疗的安全性和有效性较传统手术方法得到了明显的提升,值得在临床推广应用。     

中药熏洗法治疗交感反射性萎缩25例

交感反射性萎缩原称反射性交感神经营养不良综合征 ( Reflex symathetic dystrophy syndrome简称 RSD) ,是自主神经对损伤 (包括手术 )产生的异常反应 ,以超过原先损伤或手术后疼痛等为特征。近年来我们运用中药熏洗法治疗本病 2 5例 ,取得较好疗效 ,现报导如下 :1　一般资料本组 2 5例中 ,男 1 2例 ,女 1 3例 ;年龄 :8～ 86岁 ,平均年龄 45.5岁 ;其中上肢 9例 ,下肢 1 6例 ,发病原因均为外伤 ,其中扭伤 2例 ,挤压伤 7例 ,摔伤5例 ,车祸伤 1 0例 ,切割伤 1例 ,临床以伤后过度的延期疼痛、病变关节僵硬、肢体肿胀、血管舒缩紊乱及皮肤营养…