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老年人颅脑损伤合并胸部损伤的临床特点与处理 总被引:2,自引:2,他引:0
我们自 1998- 0 7~ 2 0 0 3- 0 7收治老年人颅脑损伤合并胸部损伤 79例 ,就临床特点及抢救处理方法总结报道如下。1 对象和方法1.1 对象 本组男 4 1例 ,女 38例 ,年龄 6 0~ 90岁 ,平均 6 6 .5岁。损伤原因 :交通事故 5 6例 ,坠落伤 2 0例 ,击伤 3例。既往患心脑肺疾病 5 1例 ,占 6 4 .6 %。临床特点 :来院时 GCS3~ 8分34例 ,9~ 12分 32例 ,13~ 15分 13例。脑挫裂伤 6 1例 ,硬脑膜下血肿 72例 ,硬脑膜外血肿 37例 ,蛛网膜下腔出血 4 3例 ,颅底骨折 18例 ;血压升高 2 2例 ,血压降低 15例 ;肺挫伤 38例 ,肋骨骨折 39例 ,气胸 2 5例 ,… 相似文献
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目的总结左胸肋间入路微创封堵手术治疗干下型室间隔缺损(VSD)的初步经验。方法2014年2月至2 015年9月我们对19例干下型VSD患儿施行外科微创封堵手术,其中男性10例,女性9例;年龄0.5~17岁,平均(3.2±4.3)岁;体重5.5~50.0 kg,平均(14.3±10.9)kg;缺损直径3.5~9.0 mm,平均(5.4±1.8)mm;合并主动脉瓣右冠瓣轻度脱垂6例,主动脉瓣局限~轻微反流3例,肺动脉瓣轻中度狭窄1例,轻度狭窄1例。均采用左胸肋间入路,在经食管超声心动图(TEE)监视下建立VSD输送轨道并置入封堵器,观察有无残余分流及主动脉瓣反流;于出院前、手术后定期复查经胸超声心动图和心电图。结果 18例封堵手术获成功,因新发主动脉瓣中度反流及残余分流而中转开胸手术1例。术中新发主动脉瓣轻微反流2例,术前合并主动脉瓣反流患者中有2例反流加重。手术时间35~85 min,平均手术时间(55.7±15.9)min。术中出血量3~200 mL,平均(22.7±43.3)mL。围手术期输血1例。术后住院时间3~13 d,平均(4.2±2.3)d。术后出现残余分流、上呼吸道感染、伤口感染各1例。随访6~25个月,平均(14.7±7.0)个月,随访期间1例新发主动脉瓣反流,1例术中新发主动脉瓣反流消失,2例术后仍有主动脉瓣反流患者反流无明显变化,1例残余分流愈合,无传导阻滞发生。结论左胸肋间封堵手术治疗干下型VSD手术安全,操作简单,创伤小,恢复快,近期效果满意,远期效果需进一步随访;对合并主动脉瓣脱垂尤其主动脉瓣反流的干下型VSD需慎重施行外科徽创封堵手术。 相似文献
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目的:探讨风险管理在门诊护理管理中的应用效果。方法:选取门诊就诊的800例患者作为研究对象,通过将门诊工作中遇到的危险因素及存在的护患矛盾进行总结分析,再对其中的潜在风险进行评估,然后制定出相应的管理措施。最终评价实施风险管理前后,护理风险事件发生率和患者对护理工作满意度情况。结果:实施风险管理后护理风险事件发生率明显低于实施前(P0.01),患者对护理满意度明显高于实施前(P0.01)。结论:在门诊护理管理中应用风险管理,能有效避免及解决潜在风险,从而提高护理质量和患者满意度,值得推广应用。 相似文献
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目的:对采用胸腔镜手术的方法对患有晚期肺癌的患者进行综合治疗的临床价值进行分析。方法:抽取86例在我院就诊的患有晚期肺癌临床确诊患者病例,将其分为A、B两组,平均每组43例。A组患者采用化疗的方法进行治疗;B组患者采用胸腔镜手术的方法进行治疗。对两组患者的临床治疗效果、并发症和不良反应现象进行比较分析。结果:分析结果表明,B组患者的临床治疗效果与A组患者比较,其有效率明显高出很多,有显著的统计学差异(P<0.05);该组患者出现并发症和不良反应现象的人数明显少于A组,有显著的统计学差异(P<0.05)。结论:采用胸腔镜手术的方法对患有晚期肺癌的患者进行综合治疗的临床效果十分明显。可以使该病患者死亡率得到有效控制,避免了化疗带来的不良反应现象,可以做为今后临床对该类患者进行治疗的首选方法。 相似文献
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肺炎喘嗽是小儿常见的呼吸系统疾病之一,好发于冬春两个季节,年龄越小发病率越高.本病病位在肺,临床上以发热、咳喘、呼吸困难、鼻翼煽动为主证.我科应用中药封包联合红外线照射治疗对小儿肺炎喘嗽热退期进行辨证论治,取得较为满意的效果,现介绍如下. 相似文献
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体外循环术前、后血浆心肌酶、补体及时相蛋白的变化同济医科大学附属协和医院检验科余振东,吴国桢,余素香同济医科大学附属协和医院心血管外科谢少波(430022)体外循环术中,由于心肌受损,导致血浆心肌酶CK、GOT、LDH以及补体C3、C4、时相蛋白A1... 相似文献
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目的:观察肺减客手术治疗重度慢性阻塞性肺气肿病人术后辅助益气活血法治疗对肺功能的改变。方法:将46例患者随机分为2组各23例。治疗组于手术后当天开始予黄芪注射液、香丹注射液静滴连用7天;术后第7天起改服黄芪口服液、复方丹参片服用半年。对照组于手术后给予常规治疗。分别测定手术前、手术后3月、6月、1年的肺功能、血气分析、6min步行距离(6-MWD)。结果:2组术后1年与其他不同时间段第1秒用力肺活量(FEV1)、肺总量(TLC)、残气量(RV)、6-MWD比较,差异均有显著性意义(P〈0.05);2组间肺功能指标比较,差异有显著性意义(P〈0.05)。2组不同时间段PaO2、PaCO2比较,差异均有显著性意义(P〈0.05);2组问PaO2、PaCO2比较,差异有显著性意义(P〈0.05)。结论:减容术后辅以益气活血法治疗能巩固疗效,并能克服外科手术疗效维持时间较短的缺陷。 相似文献