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腹腔镜与腹腔镜辅助乙状结肠代阴道术治疗MRKH综合征 总被引:8,自引:0,他引:8
目的 :总结使用全腹腔镜和腹腔镜辅助下乙状结肠阴道成形术各成功治疗1例Mayer Rokitansky Kuster Hauser综合征 (MRKH综合征 )的经验。方法 :全腹腔镜下使用腔镜闭合切割器切断乙状结肠的近端和远端。自肛门插入腔内圆型吻合器 ,将降结肠与直肠吻合。经会阴于尿道膀胱与直肠之间造穴。将带血管蒂的乙状结肠牵入穴道 ,完成阴道成形。腹腔镜辅助下阴道成形中 ,腔镜闭合切割器切断乙状结肠的远端后 ,于左下腹壁做一辅助切口 ,将近端乙状结肠经此切口拉出至腹腔外。切断乙状结肠近端 ,将乙状结肠的远端开口缝合 2层 ,使之成盲端。近侧端开口置入吻合器之钉钻 ,再行荷包缝合送回腹腔 ,用吻合器行肠吻合。其余步骤同全腹腔镜手术步骤。术后根据临床检查或磁共振成像测量新成形阴道的长度和宽度。结果 :全腹腔镜手术新成形的阴道长 18cm ,宽 4cm。腹腔镜辅助手术新形成的阴道长 19cm ,宽 4cm。两例新形成的阴道黏膜湿润 ,呈粉红色。无术中和术后并发症的发生。结论 :经腹腔镜乙状结肠移植段的长度完全能达到开腹手术的要求。与开放手术比较 ,全腹腔镜乙状结肠代阴道手术在腹壁上不留手术瘢痕 ,美容效果理想。而腹腔镜辅助下阴道成形 ,虽腹壁留有小手术疤痕 ,但操作简便 ,手术时间短 ,手术费用低 相似文献
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由于害怕怀孕,一位26岁的女子每次性生活后都及时服用避孕药,不料却出现了不规则的停经现象,已经连续6个月没有来月经。检查发现,该女子的卵巢出现早衰迹象,相当于50岁。子宫也开始萎缩,比正常的小了1/3,出现了更年期的症状,进入“隐性更年期”。经过一年多的雌孕激素交替治疗,该女子的月经才逐渐恢复正常。 相似文献
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[例1] 储某,26岁,1胎0产,于1977年1月24日第一次住院。因过期妊娠探条引产失败,出现胎儿窘迫,局麻下施行子宫下段横切口剖腹产术.手术过程顺利,术中出血300毫升,术后第二天体温39℃,并维持在38°~39℃之间,经用红霉素、氯霉素后体温才降至正常.术后7天拆线,伤口愈合佳,术后11天出院.出院第四天(手术后14天)突然发生大量阴道流血、伴头晕、全身乏力而于1977年2月8日再次入院。入院检查:一般情况差,贫血面容,血压100/70毫米汞柱,脉细弱,130次/分,体温39.7℃,心肺(一)。腹部伤口愈合佳,宫底脐下3指。阴道内有大量鲜血和血块,宫口松,子宫 相似文献
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子宫内膜异位症是妇科的常见病和多发病 ,近年来发病率明显上升。患病妇女有继发性进行性痛经 ,慢性盆腔疼痛 ,性交痛 ,不孕等。这些症状严重影响了广大妇女的身心健康[1] 。虽然有手术治疗和药物治疗 ,但目前尚无一种十分满意的治疗方案。我们总结了 32例Ⅳ期子宫内膜异位症病人采用半根治手术进行治疗 ,在临床随访中发现疗效较好 ,现分析报道如下。材料和方法一、一般资料自 1996年 4月至 1996年 12月 ,我院妇科因子宫内膜异位症进行各类手术病人共 138例 ,我们将其中子宫内膜异位症合并子宫腺肌瘤 ,术中评分大于 40分 ,临床诊断为Ⅳ期 ,… 相似文献
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腹腔镜乙状结肠代阴道术 总被引:10,自引:0,他引:10
先天性无阴道最常表现为Mayer Rokitansky Kuster Hauser综合征 (MRKH综合征 ) [1 ] ,即子宫和阴道缺如 ,而输卵管和卵巢发育正常。MRKH综合征发生率约为 1 4 0 0 0~ 1 5 0 0 0 ,治疗方法有手术和非手术治疗。与其他手术方法比较 ,由于乙状结肠代阴道手术后很少发生阴道瘢痕形成和阴道狭窄 ,能达到更好的解剖和功能学效果 ,故近 2 0年来成为主流手术之一[2 ] 。然而 ,传统的乙状结肠代阴道手术需开腹进行 ,术后腹壁留有较大瘢痕。我们对 1例MRKH综合征患者应用腹腔镜技术施行乙状结肠自体移植阴道… 相似文献