小切口非超声乳化白内障手术治疗硬核白内障的临床效果

目的:探讨小切口非超声乳化白内障手术治疗硬核白内障的临床效果。方法:48例2016年6月~2017年8月硬核白内障患者根据手术方法分组,对照组进行超声乳化白内障手术治疗,观察组行小切口非超声乳化白内障手术治疗,比较两组硬核白内障治疗效果、手术相关的指标、手术前后患者角膜散光度数、并发症情况。结果:观察组硬核白内障治疗效果高于对照组,P0.05;观察组手术相关的指标优于对照组,P0.05;手术前两组角膜散光度数相近,P0.05;手术后观察组角膜散光度数优于对照组,P0.05;观察组并发症少于对照组,P0.05。结论:硬核白内障患者行小切口非超声乳化白内障手术的治疗及效果确切,可有效改善角膜散光,改善症状,手术并发症少,安全有效。     

静脉输注维生素C影响血糖测定一例报告

1例患者因输注大剂量维生素C引起实验室假性低血糖症。     

康莱特注射液改善晚期肿瘤患者食欲和生存质量的临床观察

20 0 1年 1月 -2 0 0 3年 3月 ,我科应用康莱特治疗晚期实体瘤患者 3 2例 ,疗效满意 ,总结报道如下。1　临床资料1.1　一般资料3 2例晚期肿瘤患者均经细胞学或病理确诊。男 15例 ,女17例 ;年龄 46～ 76岁 ,中位年龄 62 7岁。Ⅲ期 13例 ,Ⅳ期 19例。其中肺癌 10例 ,肝癌 8例 ,胃癌 9例 ,前列腺癌 3例 ,结肠癌 2例。1.2　治疗方法及疗效评定标准单用由浙江康莱特药业有限公司生产的康莱特注射液 2 0 0mL ,静脉滴入 ,1次 /d ,共 3周。根据WHO食欲分度标准 ,改善≥ 1度者为有效 ,不变者为稳定 ,后退≥ 1度者为恶化。根据Karnofsky进行生活质…     

无针正压接头在透析用中心静脉导管护理中的应用

目的 研究无针正压接头在透析用中心静脉导管中的临床应用.方法 选择2013年1月～2015年12月在该中心使用中心静脉导管进行血液透析治疗的患者60例,按分层随机区组设计,将患者随机分成两组各30例,每组观察3个月,两组患者均采用生理盐水密闭式回血法,回血结束分离导管空针抽取10 ml生理盐水脉冲式推注,最后用1:1肝素生理盐水根据管腔容量推入,再次消毒管口后,对照组采用普通肝素帽封闭管口,试验组采用无针正压接头封闭管口.观察两组患者留置导管过程中发生管腔回血、堵管、静脉炎、拔管等情况.结果 试验组仅发生1例管腔回血,管腔堵管、静脉炎及拔管均无发生,与对照组相比,差异有统计学意义(均P<0.05).结论 肾衰患者常规留置导管透析过程中,采用无针正压接头封闭管口可明显降低透析患者的置管并发症,是一项切实可行的优质护理措施,具有一定的推广应用价值.     

低频脉冲反馈电刺激联合盆底功能康复训练对预防盆底功能障碍的影响

目的 探讨低频脉冲反馈电刺激联合盆底功能康复训练对预防盆底功能障碍的影响。方法将188例足月阴道分娩产妇回顾性分成研究组和对照组各94例。对照组予以产后盆底功能康复训练方案,研究组在对照组基础上联合低频脉冲反馈电刺激治疗。观察比较两组产妇产后6个月时盆底肌力分级、性功能[女性性功能评分量表(FSFI)]评估结果及尿动力学指标[最大尿流率(Q_max)、尿流时间(VT)、最大尿道压(MUP)]检测结果差异,记录其产后6个月内盆底功能障碍、性功能障碍、尿失禁发生情况。结果研究组产妇中途失联2例,对照组产妇中途失联4例(P＞0.05)。产后6个月时,研究组产妇盆底肌力分级正常率、Q_max、MUP检测结果均明显高于对照组(P＜0.05),FSFI评分也明显高于对照组[(88.7±5.3)分vs(72.8±4.8)分,P＜0.05],VT水平及产后盆底功能障碍、性功能障碍、尿失禁等发生率则明显低于对照组,差异均有显著性(P＜0.05)。结论产后予以低频脉冲反馈电刺激联合盆底功能康复训练干预,对促进产妇盆底功能、性功能及泌尿功能恢复具有积极意义。     

鼻腔NK/T细胞淋巴瘤中p53相关蛋白和潜伏膜蛋白1的表达及其临床意义

目的 探讨鼠双微体2(mdm2)、p53、p21基因和潜伏膜蛋白1(LMP-1)在鼻腔NK/T细胞淋巴瘤(NKTL)中的表达及相互作用关系,以及其与NKTL临床分期和预后的关系.方法 收集62例NKTL患者的临床病理资料,并进行随访.取62例NKTL组织构建组织芯片,采用免疫组化SP法检测mdm2、pS3、p21及LMP-1蛋白的表达情况;应用原位杂交法检测EBER1/2的表达.结果 mdm2、p53、p21和LMP-1蛋白在NKTL中的阳性表达率分别为61.3%、79.0%、58.1%和48.4%,EBER1/2的阳性表达率为90.3%.随着肿瘤临床分期的进展,mdm2、p53和p21蛋白的阳性表达率逐渐升高,并与临床分期相关(均P<0.05).mdm2、p53和p21蛋白的表达呈正相关(P<0.05),其阴性表达组患者的预后均好于阳性表达组(均P<0.05).LMP-1蛋白的表达与临床分期和预后无关(P>0.05).p53蛋白的表达水平是NKTL的独立预后因素.结论 mdm2、p53、p21的蛋白表达与NKTL的发生和发展密切相关,可作为评估NKTL生物学行为的良好指标.p53蛋白的表达水平是NKTL的独立预后因素.     

头面部郎格罕细胞组织细胞增生症的临床分析

目的:研究头面部郎格罕细胞组织细胞增生症(LCH)的诊断和治疗。方法:回顾分析19例经病理证实的头面部LCH患者的临床资料。对其临床表现、诊断和治疗进行探讨。结果:19例中发生于头皮颅骨5例,上颌骨5例,颞骨9例。Ⅰ型Ⅰ级8例(均为成人),Ⅱ型Ⅰ级7例(均为小儿),Ⅲ型Ⅱ级2例(小儿1例,成人1例),Ⅲ级1例(小儿),Ⅳ级1例(小儿)。临床主要表现为头皮包块、颅骨缺损、面颌部肿胀或包块、耳颞肿胀、耳漏、耳道肉芽等。15例接受手术加放疗后痊愈,4例手术后接受化疗治愈。遗留尿崩症1例。结论:根据临床表现、影像学及组织病理学特征可对LCH做出诊断。手术、放疗和化疗是治疗LCH的有效方法。只要不误诊,及时合理治疗,一般预后良好。     

恶性肿瘤住院死亡患者医院感染的临床分析

目的：了解恶性肿瘤住院死亡患者的医院感染情况。方法：对126例住院死亡的恶性肿瘤患者进行回顾性调查分析。结果：126例患者中，男性93例，女性33例，年龄10-80岁，平均58岁，医院感染发生率46.03%(58/126)，以下呼吸道感染为主，肿瘤位于肺部的患者下呼吸道感染发生率最高，为61.54%(32/52)，直接和间接因感染而加速死亡者占58.62%(34/58)。结论：肿瘤患者医院感染率显著高于普通住院患者，并直接或间接地加速患者死亡。提高医护质量，减少肿瘤患者的医院感染可能降低肿瘤患者的病死率。     

剖析剖宫产率上升的原因

世界卫生组织在20世纪80年代提出了剖宫产率应控制在15%以下的目标。剖宫产是解决难产和抢救产妇及胎儿生命的有效措施,近年来围生医学不断发展,加之麻醉技术和手术操作水平的不断提高,剖宫产率也在不断上升。由于剖宫产存在对母婴健康的潜在危害,如剖宫产术后再次妊娠,可能发生子宫破裂、切口妊娠、切口部位胎盘植入,可能切除子宫、切口     

原发于甲状腺的Langerhans组织细胞增生症合并尿崩症1例

患者，女，３０岁。因多尿、多饮、乏力４＋年，双侧颈部包块６个月余入院。查体：双侧甲状腺包块，右侧６．０cm×５．０cm，左侧３．０cm×２．０cm，质偏硬，边界清，表面不光滑，无触压痛，随吞咽活动。入院诊断：甲状腺肿瘤。入院后检查：全天尿量４L左右，尿常规正常；尿糖阴性，血糖正常；甲状腺激素水平正常；肿瘤标记物检测正常，脑CT未见垂体异常。骨ECT示：双侧１肋前支放射性局限性对称性增高，尿崩症试验：尿比重１．００１，尿渗透压１０８mmol／L，血浆渗透压３５０mmol／L．禁水试验：尿量３．５L，尿比重１．００８，…