主动脉夹层患者临床特征及预后分析(附52例报告)

目的 探讨主动脉夹层(AD)患者的临床特征以及预后分析.方法 收集本院2006年1月至2010年9月间确诊为AD患者52例的临床资料,分析其临床易患因素,同时观察住院期间与死亡预后有关的危险因素.结果 52例AD患者中男女性别之比2.0:1,平均年龄(53.5±10.6)岁,急性期院内病死率15.4%;急性AD患者收缩压、低密度脂蛋白、超敏C反应蛋白水平,以及高血压病患病率明显高于对照组(P<0.05),其死亡相关因素如性别(男性)、舒张压、马凡综合征、超敏C反应蛋白水平,DeBakey并发意识障碍或心包填塞症状,死亡与存活患者之间差异有统计学意义(P<0.05);手术+支架治疗病死率低(13%vs75%).结论 主动脉夹层患者临床特征有不同程度的差异;其舒张压、超敏C反应蛋白水平、DeBakey并发意识障碍、心包填塞是导致患者急性期院内死亡的独立危险因素,手术或支架治疗是较为安全和有效的方法.     

小儿流行性乙型脑炎的护理体会

流行性乙型脑炎是由乙型脑炎病毒引起的、以脑实质炎症为主要病变的中枢神经系统急性传染病,蚊虫为其主要传播媒介,流行于夏秋季。其临床特征为高热、意识障碍、抽搐、呼吸衰竭,病死率高达20％--50％,重症患者可留有后遗症。2007年7～9月,本院共收治4例乙脑患儿,经过积极治疗和精心护理,取得满意效果。现将护理体会报告如下。     

梗死心肌的超声背向散射积分参数研究

目的 :研究超声背向散射积分 ( IBS)定量评价梗死心肌组织特征的临床价值。方法 :对 3 5例各期不同部位心肌梗死患者 (梗死组 )及 3 5例正常人 (对照组 )分别测定相应部位心肌及心包的背向散射积分参数 ,且受试者均经冠状动脉造影证实。结果 :梗死心肌的 IBS标化值、IBS周期变异延迟校正值 ( N- delay)较正常心肌显著增高 ( P<0 .0 0 1) ,而 IBS周期变异幅度及周期变异率显著减低 ( P<0 .0 0 1) ,IBS跨壁差趋于消失。结论 :心肌的超声背向散射积分参数能定量反映梗死心肌的组织特征 ,为心肌梗死的诊断提供重要依据。     

肱动脉血管超声评价卡托普利对硝酸酯类耐药性的影响

硝酸酯类耐药性的产生机理目前尚未完全明了 ,有作者认为其耐药性产生的原因之一是与巯基耗竭有关[1 ] 。作者对无症状心肌缺血 (ＳＭＩ)患者采用肱动脉血管超声评价卡托普利对硝酸酯类耐药性的影响 ,现报告如下。1　资料与方法ＳＭＩ患者 42例 ,男 2 9例 ,女 1 3例 ,年龄 51～ 76岁。按照Ｃｏｈｎ标准分型 ,Ⅰ型 1 2例 ,Ⅱ型2 8例 ,Ⅲ型 2例 ,排除合并有心力衰竭、血压≥1 60 /1 0 0ｍｍＨｇ或≤ 1 0 0 /60ｍｍＨｇ以及脑、肝、肾器质性疾病患者。随机分为Ａ、Ｂ两组 ,每组 2 1例。所有病例 1周内均未应用硝酸酯类、血管紧张素转换酶抑制剂…     

心血管疾病患者介人治疗术前焦虑、抑郁水平初步研究

目的:了解心血管疾病患者介入治疗术前焦虑、抑郁水平.方法:对78例(研究组)接受介人治疗的心血管疾病患者进行焦虑自评量表、抑郁自评量表测评.并与同期在我院行健康教育体检的健康人73例(对照组)进行对比.结果:研究组的焦虑总均标准分为(40.8±12)分,对照组总均标准分为(35.6±4.1)分,两组差异有显著性意义(t＝5.49,P＜0.01).研究组抑郁总均标准分为(38.5±11)分.对照组总均标准分为(36.4±8.1)分.两组差异有统计学意义(t＝2.48,P＜0.05).结论:心血管疾病患者在接受介人治疗术前会产生较强的焦虑、抑郁情绪.     

先天性心脏病介入封堵术23例的护理

先天性心脏病是一种常见病,据国内外报道该病的发病率每年在不断上升,有的地区患病率超过1%。先天性心脏病的介入治疗具有创伤小、恢复快、并发症少等诸多优点,所以被大多数人接受。我科2008—06～2010～01间共为23例先天性心脏病患者行介入治疗．取得了良好的疗效。现将临床中的护理体会总结如下。     

代谢综合征代谢紊乱程度与超敏C-反应蛋白的关系

本研究拟探讨代谢综合征(MS)患者代谢紊乱程度和超敏C-反应蛋白(hs-CRP)的关系. 1 资料与方法 代谢综合征患者94例,男39例,女55例,年龄36～72岁,平均(49.5±8.2)岁,近2个月内未行手术,排除各种感染、急性炎症及肿瘤.根据合并代谢紊乱的程度,代谢综合征患者分为3组,分别为:MS组为另有2种代谢紊乱35例,男性14例,女性21例;MS1组为另有3种代谢紊乱38例,男性17例,女性22例;MS2组为另有4种代谢紊乱21例,男性8例,女性13例.     

药物性水肿

由于临床用药引起的全身性或局部性水肿是临床上一种常见的病理过程,认识药物性水肿,有利于对水肿的鉴别诊断,从而为积极防治药物性水肿提供依据,对于减少恶性刺激、促进原发基础病的治疗有重要意义。 1 药物性水肿常见类型、形成机理及常见药物     

立普妥对急性冠脉综合征患者高敏C-反应蛋白的影响

目的观察立普妥(阿托伐他汀)治疗急性冠脉综合征(ACS)患者高敏C-反应蛋白(hs-CRP)的变化,以了解立普妥的非调脂作用。方法将56例ACS患者随机分成两组,对照组27例予常规治疗,观察组29例加服立普妥20 mg/d,对比观察两组治疗前和治疗2周后hs-CRP及总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C)的变化。结果治疗后对照组的各项指标无显著性改变(P>0.05),观察组的血清hs-CRP浓度、TC、LDL-C均显著下降(P<0.01),并且显著低于对照组(P<0.01)。结论对急性冠脉综合征(ACS)患者治疗时加用立普妥,除可明显调整血脂水平外,还可明显降低hs-CRP水平,从而有利于减轻动脉硬化。