慢性心力衰竭合并低钠血症的治疗探讨

目的探讨慢性心力衰竭合并低钠血症的治疗方法。方法对52例慢性心力衰竭并低钠血症的患者在常规抗心力衰竭治疗基础上,部分轻度低钠者予食物补充氯化钠,中、重度低钠给予3%氯化钠静脉滴注及呋塞米静脉注射,个别病例短期补充小剂量的皮质激素。结果显效35例,有效14例,有效率为94.2%。结论在常规治疗基础上补充高渗钠盐并以呋塞米利尿为一种有效的治疗方法。     

老年人不典型左心衰竭误诊76例分析

老年人心力衰竭特别是左心衰竭,临床比较常见,老年人心衰早期常缺乏典型症状体征,易造成误诊。我院2000年2月～2006年8月间共收治老年心衰396例,其中误诊76例,误诊率19.2%。     

赛胃安胶囊联合雷贝拉唑治疗十二指肠溃疡的临床研究

目的探讨采用赛胃安胶囊联合雷贝拉唑治疗十二指肠溃疡患者的临床疗效。方法选取2015年6月—2017年6月昌江黎族自治县人民医院收治的十二指肠溃疡患者83例,根据治疗方案的不同分成对照组(41例)和治疗组(42例)。对照组患者口服雷贝拉唑钠肠溶胶囊,20 mg/次,1次/d;治疗组患者在对照组基础上口服赛胃安胶囊,3粒/次,3次/d。两组患者均连续治疗6周。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者幽门螺杆菌根除率、溃疡面积和消化道症状积分、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、核因子-κB(NF-κB)和高迁移率族蛋白B1(HMGB1)及不良反应情况。结果治疗后,对照组临床有效率和幽门螺杆菌根除率分别为78.05%和70.73%,均分别明显低于治疗组的95.24%和90.48%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者的溃疡面积和消化道症状积分均显著减小(P0.05),同时治疗组患者在溃疡面积和消化道症状积分改善方面均明显优于对照组患者(P0.05)。治疗后,两组患者的血清TNF-α、NF-κB和HMGB1水平均显著降低(P0.05),且治疗组患者血清TNF-α、NF-κB和HMGB1水平明显低于对照组患者(P0.05)。治疗期间,对照组不良反应发生率为21.95%,明显高于治疗组的4.76%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论赛胃安胶囊联合雷贝拉唑治疗十二指肠溃疡患者可显著提升患者的临床有效率和幽门螺杆菌根除率,安全性较高,具有一定的临床推广应用价值。     

右室不同起搏部位对老年病窦综合征患者左心室收缩功能的影响

目的：观察右室不同起搏部位对老年病窦综合征患者左室收缩功能的影响。方法：选取2013年3月～2015年3月在我院治疗并接受起搏器植入手术的90例老年病窦综合征患者为观察对象,根据其起搏器植入部位分为右室流出道组和右室心尖组,每组各45例患者。观察两组患者手术前后左心室收缩同步性和整体收缩功能;比较两组患者手术前后血流动力学的改变。结果：两组患者手术前左心室收缩同步性无明显差别,手术后,右室心尖组 Tmsv-16-SD、Tmsv-16-Dif 等左心室同步收缩性指标较右流出道组明显延长,而右流出道组患者的上述指标较手术前无明显变化;两组患者手术前左心室整体收缩功能无明显差别,手术后,两组患者的左心室整体收缩功能均较术前无明显改变,且两组间比较差别无统计学意义;手术前两组患者的血流动力学无明显差别,手术后,两组患者的心输出量（CO）均较术前无明显改变,而右室心尖组的 FS 和舒张期二尖瓣流速较术前明显降低,右流出道组的上述指标较术前差别无统计学意义。结论：起搏器植入右室流出道较右室尖部可更好地维持左心室收缩功能的同步性和血流动力学的稳定性,提示右室流出道起搏器植入对患者更为安全。