结核病患者外周血γ干扰素释放试验假阴性的相关因素分析

目的 分析影响结核病患者外周血γ干扰素释放试验(interferon-gamma release assay,IGRA)检测假阴性的影响因素。方法 回顾性分析2018年1月至2020年3月解放军总医院第八医学中心结核四科收治的资料完整、外周血IGRA检测阴性和阳性的结核病患者,分别作为IGRA假阴性组(38例)和IGRA阳性组(119例),收集其一般情况、病史特点、血清生化指标和外周血淋巴细胞亚群,采用单因素和多因素logistic回归分析导致IGRA检测结果假阴性的影响因素。结果 IGRA假阴性组淋巴细胞计数、T细胞计数、CD4⁺T细胞计数、CD8⁺T细胞计数、NKT细胞计数M(Q₁,Q₃)分别为1.15(0.77,1.58)×10⁹个/L、867.50(508.75,1135.50)个/μl、493.00(256.00,673.75)个/μl、254.50(170.25,429.25)个/μl、38.50(16.50,88.25)个/μl,均明显低于IGRA阳性组[分别为1.46(0.99,1.88)×10⁹个/L、1013.00(667.00,1394.00)个/μl、590.00(386.00,850.00)个/μl、335.00(232.00,561.00)个/μl、57.00(30.00,121.00)个/μl,差异均有统计学意义(Z值分别为-2.512、-2.143、-2.092、-2.303、-2.338,P值分别为0.012、0.032、0.036、0.021、0.019)。logistic回归分析结果显示,NKT细胞计数低于正常值(<40个/μl)的患者,IGRA检测出现假阴性的风险是NKT细胞计数正常者的2.440倍(95%CI:1.159~5.134)。结论 NKT细胞计数的减少可能导致外周血IGRA出现假阴性。     

精细化院前急救护理在重型妊高症患者中的应用研究

目的观察精细化院前急救护理在重型妊高症患者中的应用效果。方法选取2017年1月—2018年8月由湛江市第二人民医院给予院前急救的重型妊高症患者70例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和试验组,每组各35例。对照组接受重型妊高症常规院前急救护理,试验组接受精细化院前急救护理,对两组干预后的各观察指标进行比较。结果试验组干预后抢救成功率和院前急救护理满意度评分显著高于对照组同类重型妊高症急救护理(P<0.05)。结论在重型妊高症患者院前急救中引入精细化护理理念,可显著提高该类重症病例的抢救成功率与院前急救护理满意度。     

小儿先天性巨结肠根治术37例围术期护理

自2006年以来,我科采用非开腹式经肛门结肠拖出术根治先天性巨结肠患儿37例,经精心治疗与护理,取得满意效果.现报告如下.     

主动脉弓杂交术后并发脑梗死的原因分析与护理对策

目的分析主动脉弓杂交术后并发脑梗死的原因,总结护理方法。方法对129例Stanford B型主动脉夹层行主动脉弓杂交术患者进行回顾性分析。结果术后5例(3.88%)并发脑梗死,其中1例并发多脏器功能衰竭家属放弃治疗,治愈出院4例,但均遗留神经系统症状,需进一步行康复治疗。结论桥血管狭窄或闭塞、主动脉弓部斑块或附壁血栓脱落造成栓塞、术后低血压、伤口血肿及小动脉瘤形成是主动脉弓杂交术后并发脑梗死的原因。对主动脉弓杂交术后患者,除严密观察生命体征、避免低血压的发生外,还要做好神经系统、伤口出血和肢体血运的观察,以预防和及早发现脑梗死并发症。     

有氧运动对卵巢癌患者术后化疗间歇期睡眠质量的影响

目的:探讨有氧运动对卵巢癌患者术后化疗间歇期睡眠质量的影响.方法:将48例卵巢癌术后行第一次化疗结束的患者随机分为干预组和对照组各24例,对照组根据患者身体状况自行运动,干预组按护士为其制定的运动处方进行规律运动.分别用匹兹堡睡眠质量指数问卷 (PSQI)在干预前(患者第一次化疗出院时)及干预后(接受第二次化疗时)对两组患者睡眠质量进行评定.结果:干预后干预组患者PSQI量表总分及睡眠质量、入睡潜伏期、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、催眠药物、日间功能障碍因子分均低于对照组(P＜0.01).结论:对卵巢癌患者进行有氧运动干预,可改善患者的睡眠质量,提高生活质量.     

自拟补虚敛汗方治疗肺痨汗证40例

目的:探讨补虚敛汗方对肺痨汗证的疗效.方法:80例肺痨汗证患者随机分成两组,两组病人均经中医辨证属气阴两虚型.对照组予常规抗痨治疗,治疗组除常规抗痨治疗外,予补虚敛汗方.两组疗程均为2月.结果:治疗组总有效率达90.00%.对照组总有效率达47.50%.两组有效率对比具有显著性差异(P＜0.01).结论:补虚敛汗方能较...     

妇科腹腔镜术后患者早期护理干预对腹胀的影响

目的探讨早期护理干预对妇科腹腔镜患者术后腹胀的影响.方法选择2009年1月~2012年1月妇科腹腔镜手术患者176例分为对照组(n=88)与观察组(n=88),对照组给予常规护理,观察组给予心理、饮食、体位、早期锻练等护理干预,观察比较两组患者术后腹胀发生率、肠鸣音恢复时间、肛门排气时间.结果观察组患者腹胀发生率明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).观察组肠鸣音恢复时间、肛门排气时间均短于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论护理干预对妇科腹腔镜患者可有效减轻术后腹胀症状,促进患者尽快恢复.     

妊娠期高血压疾病并发产后出血的护理

目的 总结妊娠期高血压疾病并发产后出血的临床表现及护理,探讨其临床结局.方法 对2010年1月～2012年6月收治的24例妊娠期高血压疾病并发产后出血患者进行治疗及护理观察.结果 22例保守治疗成功,2例行次全子宫切除术.24例患者均好转或痊愈出院.结论 妊娠期高血压疾病具备了发生产后出血的高危因素,尽早识别该类患者,并给予积极正确的处理和恰当的护理能改善孕产妇预后,降低孕产妇死亡率.