武威市世行贷款结核病控制项目对比性研究

目的 通过不同时期结核病控制策略对比研究，评价世行贷款结核病控制项目成效及对传染源发现率的影响，分析存在的问题，探索项目策略、措施的可持续性。方法 根据结核病控制项目实施前后各类报表及结核病流行病学抽样调查资料，对结核病人登记、治疗效果、成本效益及传染潭发现率影响因素进行分析研究。结果 武威市世行贷款结核病控制项目从1993年开始实施，9年间累计接诊可疑肺结核18415例，发现涂阳肺结核3915例，其中新发涂阳肺结核2584例，复发及其他复治涂阳1331例。与规划实施期相比发现的涂阳肺结核病例提高1．3倍。传染源发现率由项目实施前的34％，提高到69．5％，涂阳病例治愈率由项目实施前的77．4％，提高到95．4％。项目成本一效益比(CBR)1／18．4。结论 武威市世行贷款结核病控制项目取得了明显的社会效益和经济效益。涂阳病人发现率及治愈率逐年提高符合结核病控制项目高发现率、高治愈率的要求，达到了控制传染源的目的，其主要原因是行政干预、加强结防宣传和DOTS策略的落实。     

结核病控制策略对传染源发现率影响的评价

目的探讨不同时期的结核病控制策略对传染源发现率的影响,努力提高涂阳病例发现水平。方法对武威市3县1区1986～1991年、1993～1998年登记的活动性肺结核病例统计报表进行分析、评价。结果与规划实施期相比,世界银行货款中国结核病控制项目工作实施期发现涂阳病例占活动性患者比例提高了1.9倍,传染源发现率提高了2.3倍,治愈率提高28个百分点,传染源减少百分比提高了3.2倍。结论有足够经费支持的正确的结核病控制策略,能够提高传染源发现率,促进结核病防治进程。     

武威市结核病防治规划(2001-2010)实施效果评估

目的评价武威市结核病防治规划(2001-2010)实施效果。方法对2001-2010年结核病项目季报表、年报表、财务报表和结核病管理信息系统等进行统计分析。结果活动性肺结核患者的登记率由2001年的28.67/10万上升到2010年的100.87/10万,新涂阳任务指标完成108.25%;武威市2001-2009年新涂阳患者治疗2个月痰菌阴转率90.59%;复治涂阳患者2月痰菌阴转率82.49%;新涂阳患者治愈率91.82%;复治涂阳患者治愈率83.99%;涂阴患者完成疗程率91.26%。结论武威市在实施规划过程中,活动性肺结核患者的登记率明显提高,涂阳患者痰菌阴转率、治愈率和涂阴患者完成疗程率保持较高水平,实现了规划的各项目标。     

武威市结核病防治知识知晓率调查

目的了解居民对结核病防治知识的知晓情况,评价结核病健康促进效果,为进一步开展结核病防治健康教育与健康促进工作提供科学依据。方法在武威市凉州区地质新村街和天祝县哈溪镇2个点共抽取2 835名居民,采取面对面的方式对有关结核病的传播途径、症状、治疗地点、国家政策及治疗可能性等相关知识进行调查,并汇总分析。结果调查对象结核病防治知识5条核心信息的总知晓率为81.17%,5条核心信息全部知晓率为41.69%。结核病知识知晓率男性高于女性、≥70岁组及14~29岁组高于其他年龄组、城市地区高于农村地区。结论武威市居民结核病知识总知晓率达到了《全国结核病防治规划（2001~2010）》的目标（80%）,但结核病防治知识宣传还要不断加强。今后要将重点放在农村,要侧重于对女性和在校学生的宣传,将结核病相关知识向家庭、社会传播,要有针对性地加强结核病免费政策和治疗可能性等方面知识的宣传,让居民真正了解并享受到国家关于结核病控制项目的优惠政策。