动脉插管化疗治疗中晚期膀胱肿瘤(附11例报告)

目的探讨动脉插管化疗对于中晚期膀胱肿瘤的治疗效果。方法对１１例由于年龄大、体质差、发现较晚、不能耐受麻醉和手术的中晚期膀胱肿瘤患者，采用了动脉插管化疗。结果１１例患者治疗后平均存活时间为２６．２±１３．１个月，１年生存率为８１．８％，总有效率为９０．９％，不良反应轻微。结论动脉插管化疗是目前治疗中晚期膀胱肿瘤的一种较好方法。     

SWOT分析法在医院进修医生管理中的应用

用SWOT法分析了医院进修医生管理工作积累的整体优势,认识到当前医院存在自满与浮躁是面临的主要劣势,剖析了医院进修管理发展的大好机遇和医院体制调整所带来一些威胁,提出了建立强专科、大综合、充实医院文化的进修医生管理发展策略。     

阴囊内间皮瘤八例临床分析

目的 探讨阴囊内间皮瘤的种类、临床表现、病理特征和分类、治疗方法及预后.方法 回顾性分析我院2005年4月-2009年1月收治的8例(10例次)阴囊内间皮瘤患者的临床表现、病理特征和分类、治疗方法及预后等.结果 单侧发病6例,双侧发病2例;年龄3～59岁,病程2个月～2年.6例(8例次)患者为附睾头部0.8～4.0 cm囊性肿物,1例为精索中部2.0 cm实性肿物,1例幼儿阴囊内约4.0 cm囊性肿块.患者均行经阴囊切口肿物切除术,术中见附睾头部囊性肿物6例(8例次),4例次为单发多房,2例次为单发单房,2例次为多发单房;精索鞘膜囊性肿物1例次,为单发单房;1例次为睾丸鞘膜灰白色实性肿物.病理检查示:睾丸鞘膜间皮瘤1例次,为低度恶性;精索鞘膜间皮瘤1例次,为良性;附睾间皮瘤8例次,除1例次为低度恶性外余均为良性.术后患者随访3个月～4年,未见复发.结论 阴囊内附睾的间皮瘤多为囊性表现,大多为良性,发生于鞘膜的间皮瘤有一定恶性概率,但高度恶性少见.手术切除肿瘤的效果好.     

经尿道激光前列腺切除术200例报告

１９８８年８月至１９９３年５月，对２００例前列腺增生症经尿道行Ｎｄ：ＹＡＧ激光手术切除术。术后１６５例随访６个月～４年６个月，显效１２８例占７７．６％，改善３２例占１９．４％，总有效率９７％。该法是治疗前列腺增生症的有效术式，具有适应证宽、安全、可靠之优点。前列腺癌不宜接受此项治疗。     

100例青年麻疹患者的临床特点

1993年2～7月，本地区发生了一起麻疹的暴发流行，在此期间本院收治麻疹患者655例，其中青年麻疹患者100例(6．16％)，早期易误诊为其它疾病，现将临床特点报道如下：     

医生术前沟通技能现状研究

目的探讨心脏外科医生术前沟通技能现状。方法应用SEGUE量表分析68位医生的2 151次术前谈话,根据病种、医生学位、医生职称和从业年限分析其沟通技能。结果按照病种分组,沟通得分无差异;按照医生学位分组,学士及在读研究生得分低于硕士及博士医生;按照职称分组,住院医师得分低于其他医生;按照从业年限分组,从业5年以内的医生得分低于其他医生。结论临床沟通技能是一种独立于临床专业知识以外的技能,临床医生沟通技能大多是通过临床实践获得的,而且这种技能在培养过程中,专业水平优秀的医院无明显优势。     

新辅助治疗对125I粒子永久种植组织间照射治疗局部高危前列腺癌的影响

目的 总结新辅助治疗后125I粒子永久种植组织间照射治疗局部高危前列腺癌的经验.方法 选择局部高危前列腺癌10例(T17/10;T2a3/10);前列腺特异抗原(PSA)20～50(29.4±12.6)μg/L,前列腺体积(54±33)ml.新辅助治疗:(康士得50 mg/d 1周;康士得50 mg/d+皮下注射诺雷德3.6 mg/4周)3～10个月(中位时间6个月);模板法125I粒子永久种植前列腺组织间照射,前列腺组织间照射剂量145 Gy(125I粒子35～78粒,中位数46粒),尿道周围剂量≤80 Gy,直肠周围剂量≤60 Gy,手术时间1～2.5 h,平均1.75 h.结果 新辅助治疗3～10个月后,PSA降为(1.4±0.7)μg/L;前列腺体积为(25±10)ml;与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.01).125I粒子永久种植组织间照射术后3～5 d拔除尿管,1例出现排尿不畅,1例出现尿道刺激征,对症治疗后缓解.随访3～24个月(中位时间13个月),PSA为(0.9±0.7)μg/L.结论 新辅助治疗可以降低PSA、缩小前列腺体积,从而保证靶区处方剂量,减少放疗相关并发症,提高了局部高危前列腺癌的疗效.     

86例脑卒中后抑郁症的临床观察

近几年来,脑卒中患者的精神卫生问题已引起临床医生的 普遍关注。脑卒中后抑郁症状是影响患者健康和回归社会的 重要因素,并且对其预后可能产生不良影响。所以,我们从 1996-01-2001-01对86例患者追踪观察,现报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 脑卒中128例,诊断均复合全国脑血管疾病 会议拟定的诊断标准。由于检查方法要求,剔除16例及有严