影响视网膜静脉阻塞及黄斑中心视网膜厚度改变的因素分析

目的:分析不同危险因素对视网膜静脉阻塞(RVO)发病的影响,同时观察并研究不同因素对黄斑中心视网膜厚度(CRT)的影响。方法:回顾性研究。收集2016-09/2019-04我院眼科就诊的RVO患者79例79眼作为RVO组,并根据CRT是否大于369μm将其分为高CRT组(26眼)和低CRT组(53眼)。收集同时期入院拟行白内障手术患者59例59眼作为对照组。统计分析RVO发病危险因素以及影响CRT改变的因素。结果:与对照组相比,RVO组中高血压、颈动脉斑块以及高同型半胱氨酸血症有差异(P<0.05)。不同CRT分组间分析结果则显示中央部位阻塞和吸烟史有差异(P<0.05)。结论:高血压、颈动脉斑块、高同型半胱氨酸血症是RVO发病的危险因素。而中央部位阻塞以及吸烟史是影响CRT厚度改变的因素。     

基于可解释性机器学习模型的重金属暴露与卒中风险预测的研究

目的 比较脑卒中和非脑卒中人群重金属含量差异,并构建可解释性机器学习模型以尝试结合重金属含量预测脑卒中风险。方法 收集2009～2018年NHANES调查统计的人群数据,使用随机降采样法将数据调整为平衡数据集,按照7:3的比例将所有样本随机划分为训练集和测试集,构建并训练支持向量机、随机森林、梯度提升树三个基于不同原理的机器学习模型,并采用绘制受试者工作特征曲线（ROC）并计算曲线下面积（AUC）以及准确度、精确度、敏感度、特异度的多种方式来评价模型性能,最后基于博弈论中shapley值的方法来评价每个特征对于模型的共享程度,提高模型的可解释性并分析重金属含量在模型预测中的作用。结果 单因素分析结果显示：年龄、种族、教育程度、家庭贫困收入比、是否患有糖尿病、高血压、高胆固醇血症在脑卒中组和非脑卒中组相比较,差异均有统计学意义（P<0.001）。而性别因素在本研究人群的两组中则差异无统计学意义（P>0.05）;在构建的三个机器学习模型中,随机森林模型取得了最佳表现（AUC为0.8087）,根据shap值可以看出重金属含量与脑卒中的关系按照贡献度从高到底依次是铅、镉、汞、锰,并...     

原发灶不明腺癌致胸腹腔积液一例

[病例]男,38岁.主因乏力、食欲缺乏、腹部不适2月余,加重伴腹胀1个月入院.在当地医院多次查腹部B超示大量腹腔积液,肝胆脾及腹腔未见占位病变.给予腹腔穿刺抽液送检,腹水为渗出液,病理检查未找出癌细胞.     

精神科医护人员职业倦怠的成因及对策

职业倦怠是指在职业环境中,对长期的情绪业倦怠是指在职业环境中。对长期的情绪紧张源和人际关系紧张源的应激反应而表现出的一系列心理、生理综合征。国外研究发现医护人员是职业倦怠的高发群体,且医师职业倦怠对于医疗质量、对于自身的职业发展和生活都有消极的影响。我国医患比重大大低于发达国家,医师的工作量大,潜藏着倦怠发生的高危因素。因此,了解我国医师的职业倦怠状况,对于提高其工作质量和生活质量具有重要的意义。     

血尿对十二烷基硫酸钠-尿蛋白电泳检测结果的影响

目的 研究血尿样本中红细胞及血红蛋白对十二烷基硫酸钠-琼脂糖凝胶蛋白电泳(sodium dodecyl sulfate-agarose gel electrophoresis, SDS-AGE)检测结果的影响。方法 制备不同程度的血尿样本,采用SDS-AGE技术进行检测,观察不同程度血尿样本中血红蛋白在凝胶片上出现的区域,并分析对检测结果的影响。结果 对尿隐血定性试验微量、1+、2+、3+及3+以上不同程度的肉眼血红蛋白尿、红细胞尿、血红蛋白水溶液等样本进行检测,发现尿隐血试验在3+以下时,对SDS尿蛋白电泳图谱不受影响,而当尿隐血试验在3+或3+以上肉眼血尿时,均出现了血红蛋白降解产物的干扰条带,通过与分子量质控品的Marker区带比较,血红蛋白的干扰区带主要出现在靠近阳极端小分子蛋白区域,即大部分在凝胶片的溶菌酶区域,此区域占比数量最多,其次少部分在磷酸丙糖异构酶区域偏向阴极端(即游离轻链单体与α₁微球蛋白之间)以及白蛋白区域,分别为血红蛋白珠蛋白单体、二聚体和四聚体。对肾穿病理诊断为肾小球疾病的蛋白尿合并肉眼血尿样本及严重血管内溶血的溢出性血红蛋白尿样本进行...     

体检人群中代谢综合征的患病情况调查研究

代谢综合征（MS）由一组与心脑血管疾病极为相关的多种代谢异常组成的症候群。目前随着人民生活水平改善,高脂肪、高热量类食品摄入显著增加,使MS的患病率不断上升,造成严重的心脑血管事件,给家庭及社会带来沉重负担。而MS的发生是可防可治的,其中定期体检具有重要意义。     

心脑卒中18例临床分析

目的：探讨心脑卒中的临床特点,可能发病机理,指导临床早期诊断及治疗,方法：回顾性分析急性心肌梗塞伴发脑血管意外患18例,结果：18例患中13例发生各种不同的心律失常,5例发生不同程度的低血压,经治疗3例死亡,15例存活。结论：心脑卒中的发病与动脉硬化,心梗后血流动力学改变等有关,对于心梗患在早期诊断及治疗中如做到心脑并重,可以减少临床漏诊率,从而减少并发症,降低死亡率。     

肺灌注显像对特发性肺动脉高压24例严重程度评价分析

特发性肺动脉高压（IPAH）病变广泛累及肺毛细血管前肌型小动脉,肺灌注显像定量分析能反映肺血流灌注情况,从而可评价特发性肺动脉高压严重程度。近年来,我们收集IPAH24例的肺灌注显像和右心导管检查数据,进行了相关分析。现报告如下。     

父母教养方式与子女焦虑水平的相关因素分析

目的 :探讨父母教养方式与子女焦虑水平的相关性。方法 :采用父母养育方式评价量表 (EM BU)和状态特质焦虑量表 (STAI)对 30 0名初中学生进行调查 ,并对结果进行统计分析。结果 :父母温暖的情感、理解 (FF1、MF1)与中学生的焦虑水平呈负相关 ,而父母的拒绝、否认 (FF5、MF3)、父母的过度保护、过分干涉 (FF6、FF3、MF2 )、父母的严厉、惩罚 (FF2、MF4)与学生的焦虑水平呈正相关 ,尤以母亲的过度保护、干涉 (MF3)为甚。结论 :不恰当的父母教养方式与子女的焦虑水平有明显的相关性 ,父母应该调适对子女的教养方法     

益生菌预防老年住院患者抗生素相关性腹泻的临床研究

目的 探讨肠道益生菌制剂对老年住院患者抗生素相关性腹泻的预防作用.方法 135例≥60岁的感染患者随机分为预防组(68例)和对照组(67例),预防组在使用广谱抗生素抗感染的同时加用双歧杆菌/嗜酸乳杆菌/肠球菌组成的益生菌复合制剂,对照组仅在患者使用广谱抗生素发生腹泻后再加用上述肠道益生菌制剂.观察两组抗生素相关性腹泻发生情况及肠道菌群紊乱恢复情况.结果 预防组腹泻发生率为9/68例(13.2%),对照组为21/67例(31.3%),发生率绝对值下降18.1%,两组相比差异有显著性.结论 肠道益生菌制剂可以预防和减少老年住院患者抗生素相关性腹泻发病率,并缩短腹泻病程.