黑睛排斥汤对大鼠高危角膜移植免疫排斥反应的防治研究

背景高危角膜移植患者虽然常规应用免疫抑制性药物,但角膜移植片的排斥率仍很高。近年来传统中药在角膜移植中的作用逐渐引起关注,黑睛排斥汤对大鼠高危角膜移植免疫排斥反应的防治作用需要进一步研究。目的探讨黑睛排斥汤对大鼠高危角膜移植免疫排斥反应的抑制作用。方法16只正常雌性SD大鼠角膜作为供体,32只雌性Wistar大鼠作为受体,用角膜缝线法诱导角膜新生血管（CNV）,建立大鼠高危角膜移植模型,然后行封闭群大鼠SD．Wistar组间同种异体全板层角膜移植。采用随机数字表法将大鼠随机分为4个组,包括模型对照组（生理盐水灌服）、CsA组[10mg／（kg·d）CsA灌服]、黑睛排斥汤组[4g／（kg·d）黑睛排斥汤灌服]和联合用药组[10mg／（kg·d）CsA＋4g／（kg·d）黑睛排斥汤灌服],各组大鼠均于同种异体角膜移植后4d开始灌服相应药物,于术后第4天起裂隙灯显微镜下观察眼前节反应,每隔2天观察1次,连续观察30d。参考Larkin等的标准对角膜}昆浊程度、水肿程度及新生血管程度进行评分,记录移植排斥指数（RI）并观察植片的存活状况,对角膜进行常规组织病理学检查,采用流式细胞分析法对受体角膜局部和全身免疫状态进行检测,对4个组大鼠的各种检测指标进行比较。结果模型对照组大鼠角膜移植术后10d左右发生排斥反应,CsA组和黑睛排斥汤组大鼠均于术后12～13d发生排斥反应,而联合用药组大鼠于术后22d发生排斥反应。与模型对照组比较,CsA组、黑睛排斥汤组和联合用药组大鼠角膜移植后角膜混浊程度评分、角膜水肿评分和新生血管评分均明显下降,差异均有统计学意义（P〈0．05）,且联合用药组上述各指标的评分均明显低于CsA组和黑睛排斥汤组,差异均有统计学意义（P〈0．05）,而CsA组与黑睛排斥汤组的各种评分差异均无统计学意义（P〉0．05）。模型对照组角膜移植片存活时间平均为（10．38±1．69）d,联合用药组平均为（22．50±3．07）d,差异有统计学意义（t=-9．790,P=0．000）。组织病理学检查表明,术后15d联合用药组大鼠角膜基质中淋巴细胞浸润及新生血管评分少于CsA组和黑睛排斥汤组。流式细胞学检查证实,黑睛排斥汤组、CsA组和联合用药组大鼠角膜移植术后外周血中CD4＋淋巴细胞计数及CD4＋／CD8＋比值均低于模型对照组,联合用药组CD4＋淋巴细胞计数及CD4＋／CD8＋比值均低于CsA组和黑睛排斥汤组,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论黑睛排斥汤对高危角膜移植模型大鼠术后角膜排斥反应有抑制作用,其疗效与0．1％CsA接近,二者联合用药有协同作用。     

推拿治疗假性近视研究近况

对推拿治疗假性近视的效果、作用机制和近年来相关临床研究进行综述,认为推拿在治疗假性近视特别是对于儿童患者有独特优势,可与多种近视治疗手段共同作用,提高治疗效果,安全且容易施行,具有推广价值.同时指出现有临床研究存在欠缺之处,应引入全面的视功能客观评价标准,准确评估治疗效果;增加小儿特定穴的研究;延长随访时间.     

参麦合剂对兔干眼症模型泪液分泌及眼表结构的影响

目的：探索参麦合剂对兔干眼症模型泪液分泌及眼表结构的影响。方法：将30只健康新西兰大白兔随机分为空白对照组、实验对照组、药物治疗组。制作干眼动物模型后,各组给予相应治疗。治疗前和治疗后第7、14、21、28 d分别测定Schirmer试验值,BUT值、眼表荧光素染色（FL）、结膜印记细胞学检查（CIC）,观察眼表泪膜状态和细胞学变化。治疗28 d后,每组随机选取5只动物,处死后剪下角结膜组织,行角结膜石蜡切片光镜观察。结果：药物治疗组用药14 d后,Schirmer值及BUT值均较其他两组明显增加（P〈0.01）;结膜细胞印迹学检查发现药物治疗组结膜杯状细胞数量较其他两组明显增多;光镜检查发现药物治疗组与其他两组相比,部分结膜上皮层数增多、杯状细胞增多。结论：参麦合剂能明显增加兔干眼症模型泪液分泌、改善泪膜稳定性和眼表细胞结构。     

知觉性斜视的手术效果分析

知觉性斜视是各种原因所致的一眼视力低下、双眼知觉性融合丧失所致的患眼眼位偏斜，也称废用性斜视、继发性斜视。因双眼视觉对眼位的约束作用丧失，手术回退可能性大，故其临床特征和手术方法与普通共同性斜视不同。我院2002年2月～2005年10月手术治疗知觉性斜视72例，报告如下。     

汉防己甲素对兔视网膜色素上皮细胞Bax、Bcl-2表达的影响

目的：评价汉防己甲素（Tet）对兔视网膜色素上皮（RPE）细胞增殖的抑制作用及对凋亡蛋白Bax、Bcl-2表达的影响。方法：MTT法检测Tet对体外培养兔RPE细胞增生的影响,流式细胞仪检测Tet对兔RPE细胞增殖周期、凋亡率及Bax、Bcl-2蛋白表达的影响。结果：Tet对兔RPE细胞的抑制率均随作用时间的延长而增高,各时间点之间差异均有统计学意义（P〈0.05）;抑制率均随药物质量浓度的增高而增高,除Tet10μg/ml、15μg/ml外,各质量浓度之间差异有统计学意义（P〈0.05）;Tet10μg/ml作用72 h后,出现G0/G1期细胞明显增多,S期与G2/M期细胞降低,Bax蛋白表达增加,Bcl-2蛋白表达下降,Bcl-2/Bax比值下降,以上与对照组相比均有显著性差异（P〈0.05）。结论：Tet可能通过干预RPE细胞Bax与Bcl-2蛋白的表达而对其增殖产生抑制作用。     

清开灵眼用凝胶的制备与质量控制

研发清开灵眼用凝胶并对其质量进行控制。以羟丙甲纤维素（HPMC）主要基质刺成眼用凝胶,采用定性和定量方法进行质量控制,定量方法采用紫外可见分光光度仪测定其主要有效成分：黄芩苷和胆酸的含量。清开灵眼用凝胶成型性、澄明度好,且成本低,质量可控。本方法简便、准确、重现性好,可用于清开灵眼用凝胶的质量控制。     

茶多酚眼用凝胶的制备与质量标准研究

目的:制备茶多酚眼用凝胶并对其质量标准进行研究。方法:以卡波姆为主要基质制成眼用凝胶,采用紫外可见分光光度法测定茶多酚的含量。结果:茶多酚眼用凝胶成型性、澄明度好,且成本低,质量可控。结论:本方法简便、准确、重现性好,可用于茶多酚眼用凝胶的质量控制。     

黑睛排斥汤治疗角膜移植后排斥反应26例

选择山东施尔明眼科医院2003-04/2008-04接诊的同种异体穿透性角膜移植后发生排斥反应病例26例,男16例,女10例,反复发作病毒性角膜炎9例,创伤性后角膜白斑8例,各种内眼手术引起角膜失代偿5例,先天性角膜白斑2例,其他2例,上皮型免疫排斥反应、基质型免疫排斥反应、内皮型免疫排斥反应均有,排斥反应发生在术后2个月~2.5年,其中19例是外院西药治疗无效而转入山东施尔明眼科医院要求加用中医治疗。所有病例均局部使用激素和类固醇类抗炎眼药水,部分病例全身应用糖皮质激素等免疫抑制药,中药以黑睛排斥汤为主方治疗,1付/d,2次/d,平均用药时间为11~42 d。以临床症状为观察指标,26例患者全部有效,表现为球结膜充血和水肿减轻,角膜混浊变淡,其中排斥反应完全消退9例,其中因外院西药治疗无效而转入山东施尔明眼科医院要求加用中医治疗的19例患者中的5例排斥反应完全消退,免予手术,视力平均提高3行。另外在临床上发现清肝利湿复方中药还能迅速减轻前房炎症反应,回退角膜新生血管。     

针刺联合腹针特定电磁波治疗仪治疗青少年近视之心阳不足证的临床观察

目的 观察针刺联合腹针特定电磁波治疗仪治疗青少年低、中度近视之心阳不足证患儿的临床疗效。方法 选取2017年7月—2019年8月于山东中医药大学附属眼科医院就诊的青少年低、中度、心阳不足证近视患儿共118例(227只眼)。根据患儿接受治疗的情况分为治疗组60例(114只眼)和对照组58例(113只眼)。治疗组予针刺联合腹针特定电磁波治疗仪照射治疗,对照组予框架眼镜治疗,2组均治疗3个月。分别于治疗前、治疗后3、6个月行视力、屈光度、调节幅度、调节灵敏度和眼轴检查并记录数据。结果 (1)裸眼视力：2组治疗后3、6个月较治疗前均无明显变化,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后3、6个月组间比较,对照组均低于治疗组,差异均有统计学意义(t_3个月=6.543,t_6个月=5.419,均P=0.000)。(2)屈光度：2组治疗后3个月及6个月较治疗前均无明显变化,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后2组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。(3)调节幅度：治疗组治疗后3、6个月均较治疗前增加,差异均有统计学意义(t