焦点解决取向团体辅导对血液透析患者负面情绪及医学应对方式的干预效果

目的:探究焦点解决取向团体辅导对血液透析患者焦虑、抑郁情绪和医学应对方式的影响。方法:将60名血液透析患者分为对照组(n=30)和干预组(n=30),对照组接受常规护理,干预组在此基础上接受为期五周的焦点解决取向团体辅导。干预开始前和结束后,分别采用焦虑自评量表、抑郁自评量表、医学应对方式问卷评定被试情绪及医学应对方式。结果:干预后,干预组的抑郁和焦虑水平较同期对照组显著降低。在医学应对方面,干预后,干预组的面对水平较同期对照组显著提升;屈服水平较同期对照组显著下降。结论:焦点解决取向团体辅导能降低血液透析患者的焦虑、抑郁情绪,改善其医学应对方式。     

贝林妥欧单抗在费城染色体阳性急性淋巴细胞白血病治疗中的应用研究进展

费城染色体阳性（Ph+）急性淋巴细胞白血病（ALL）是一种恶性程度较高的ALL,目前治疗主要以酪氨酸激酶抑制剂（TKI）联合化疗为主,耐药后复发患者预后较差。贝林妥欧单抗是靶向CD19+B淋巴细胞和CD3+T淋巴细胞的双特异性抗体,在初诊、复发难治以及微小残留病阳性的Ph+ALL治疗中效果均较好,尤其是在出现TKI耐药的复发患者以及耐受能力较差的老年患者中优势更加明显,且不良反应安全可控。目前贝林妥欧单抗治疗Ph+ALL相关的大样本研究较少,其具体机制及最佳用药方案仍有待进一步探索。     

首诊肺结节患者感知压力与睡眠质量的关系：焦虑抑郁的中介作用

目的：探讨焦虑抑郁在首诊肺结节患者感知压力与睡眠质量中的中介作用。方法：选取2020年10月至2023年10月电子科技大学医学院附属绵阳医院首诊肺结节患者410例为研究对象。分别采用医院焦虑抑郁量表(Hospital Anxiety and Depression Scale,HADS)、感知压力量表(Perceived Stress Scale,PSS)、匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh Sleep Quality Index,PSQI)评估患者焦虑抑郁情绪、感知压力及睡眠质量。分析首诊肺结节患者HADS、PSS、PSQI评分之间的关系及焦虑抑郁在感知压力与睡眠质量中的中介作用。结果：410例首诊肺结节患者HADS焦虑、抑郁评分分别为12.36±3.28、10.97±3.05,PSS、PSQI评分分别为32.89±4.82、12.69±2.98。PSS与PSQI评分呈正相关(r=0.522,P<0.001),HADS焦虑、抑郁评分与PSS(r=0.591,r=0.613)、PSQI评分(r=0.293,r=0.326)均呈正相关(均P<0.05)。控制混杂因素后,H...     

细胞因子在神经系统相关疾病发病中的作用

免疫系统与神经系统间的相互作用机制一直是研究的热点之一,其中主要由免疫系统产生的细胞因子在免疫与神经两大系统的联系中起到了重大作用,同时在神经系统相关疾病的发病机制中起到了重要作用.本文针对细胞因子在神经系统相关疾病的发病机制中的作用进行了综述.     

前列地尔联合肾康注射液治疗老年慢性肾脏病的临床疗效

目的：观察前列地尔联合肾康注射液治疗老年慢性肾脏病的临床疗效。方法：选取2014年6月至2015年9月来该院治疗的老年慢性肾脏病患者126例,将患者随机分为对照组、观察组,每组63例,对照组采用常规方法治疗,观察组患者在对照组患者的基础上应用肾康注射液与前列地尔注射液联合治疗。观察两组患者的临床治疗效果和不良反应率。结果：观察组患者的治疗总有效率为95.2%,显著高于对照组的82.5%,组间比较差异具有统计学意义（P <0.05）。两组患者均无不良反应,并且在治疗后,观察组患者的血肌酐、血尿素氮、肉生肌酐清除率等指标水平均高于其治疗前,治疗效果也显著优于对照组,组间差异具有统计学意义（P <0.05）。结论：前列地尔联合肾康注射液治疗老年慢性肾脏病的疗效比较好,患者的不良反应发生率比较低,具有医学价值,值得在临床治疗中大力推广。     

非诺贝特通过上调短链酰基辅酶A脱氢酶抑制大鼠心肌肥厚

目的:研究非诺贝特对自发性高血压大鼠(Spontaneously hypertensive rats,SHR)心肌中短链酰基辅酶A脱氢酶(Short-chain acyl-CoA dehydrogenase,SCAD)的表达、心肌脂质代谢变化以及心肌肥厚指标的影响,探讨非诺贝特改善SHR心肌肥厚的作用机制.方法:观察非诺贝特灌胃8周后,SHR的血压及左室重量指数、血清和心肌游离脂肪酸含量的变化,采用Western blot方法检测心肌过氧化物酶体增殖剂活化受体α(PPARα)和SCAD的蛋白表达变化,采用厌氧性电子转移黄素蛋白荧光还原分析法检测SCAD酶活性的改变.结果:与Wistar-Kyoto (WKY)大鼠比较,SHR的血压及左室重量指数均明显增高,心肌中PPARα与SCAD的蛋白表达明显下调,SCAD的酶活性显著降低,血清和心肌游离脂肪酸含量增加(P＜0.05);与SHR比较,非诺贝特治疗8周后的SHR,其左室重量指数明显下降,血压无明显变化,心肌中PPARα与SCAD的蛋白表达明显上调,SCAD的酶活性显著增高,血清和心肌游离脂肪酸含量减少(P＜0.05).结论:非诺贝特增加心肌中SCAD的蛋白表达,改善心肌能量代谢障碍,可能是其抑制心肌肥厚发生与发展的机制之一.     

超声引导下深静脉穿刺置管术建立血管通路在血液透析中的应用

目的 评价超声引导下行深静脉穿刺置管术建立血管通路在血液透析中的应用价值.方法 选择本院肾科2015年透析患者200例,按就诊序号2∶1比例分为超声定位组(A组)132例和体表解剖标志定位组(B组)68例,观察两组置管成功率、第1针穿刺成功率、穿刺时间、并发症(置管后2周内感染情况、血肿、误穿动脉).采用SPSS 16.0统计软件进行分析.结果 两组置管成功率均是100％,差异无统计学意义(P＞0.05);A组颈内静脉和股静脉第1针穿刺成功率分别为96.0％和93.3％,高于B组70.0％和62.5％;A组颈内静脉和股静脉穿刺平均时间分别为(7.15 ±2.59) min和(7.43 ±3.29) min,与B组的(11.24 ±6.49)min和(12.80±5.78) min比较,A组明显少于B组(P＜0.05);并发症(血肿)A组1例(0.7％),明显少于B组并发症(血肿、误穿动脉)4例(5.8％);置管2周内感染率A组3例(2.2％)低于B组5例(7.3％).结论 在超声引导下行深静脉穿刺置管术可以提高第一针穿刺成功率,减少穿刺操作时间,减少并发症,值得在血液透析深静脉置管术中推广应用.     

尿毒症心衰患者非常规体位时超声引导下深静脉置管的安全性分析

目的 探讨尿毒症心衰患者非常规体位时超声引导下深静脉置管的安全性及有效性.方法 回顾性分析2012年12月至2015年12月西南医院肾科148例尿毒症心衰患者病例(男性77例,女性71例,年龄25 ～ 67岁,平均45.2岁),比较、分析其在超声引导下深静脉置管成功率,穿刺时体位,穿刺时间,穿刺部位及相关并发症.结果 148例患者半卧位置管89.2％,端坐位置管10.8％,超声引导下深静脉置管成功率为100％,一次穿刺成功率为90.5％,穿刺时间6～ 20 min,穿刺并发症1.4％.颈内静脉置管84.5％,股静脉置管15.5％.颈内静脉置管感染、血栓及血流量不足发生率低于股静脉置管者(P＜0.05).结论 超声引导下深静脉置管可突破尿毒症心衰患者在置管时对穿刺体位的局限,提高其在非常规体位时颈内静脉置管成功率,减少并发症.     

新生儿脐血乳酸与心肌酶的关系

目的通过测定新生儿脐血中肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶MB(CK-MB)和脑钠肽(BNP)的水平,结合脐血乳酸的结果,研究新生儿脐血乳酸与心肌酶的关系。方法收集2009年7¹2月在中山大学附属第一医院产房分娩的新生儿65例,分别测定脐动静血的pH值、剩余碱等指标及脐静脉血乳酸、BNP和心肌酶(CK-MB、CK),并对上述指标进行相关性分析。结果血乳酸水平与血气分析各项指标具有密切的统计学负相关性。脐动脉血气分析结果与心肌酶及BNP无明显统计学关联,血乳酸水平与CK-MB具有统计学正相关性,而与CK及BNP并无统计学关联性。结论乳酸与血气分析指标中的pH值、剩余碱有密切的关联性,可以在缺氧早期即反映出机体的酸碱平衡状态,而相较于血气分析,更能够特异性地衡量由于代谢性酸中毒造成的心肌损伤情况,与CK-MB线性相关,可作为判断心肌损伤发生、预测严重程度的指标。     

如何提高手术室护理质量管理

手术室是为患者进行手术诊断,手术治疗以及担负抢救任务的重要科室。手术室护理工作质量好坏将影响着医疗质量和病人的安危。因此,手术室必须有严密的护理管理知识,健全的制度和严格的无茵技术管理,才能高标准地完成各项手术工作。