实验性急性肺血栓栓塞症肺动脉血管重构及意义

目的：探讨急性肺血栓栓塞症肺动脉血管重构及其临床意义。方法：取栓塞3～24h后的急性肺血栓栓塞症动物模型的栓塞段肺动脉，同时取正常肺动脉设实验对照组，固定液固定后送检。结果：正常肺动脉内皮细胞完整，未见平滑肌细胞迁移，肌层平滑肌呈层状，多为收缩型；肺栓塞后，肺动脉内皮细胞脱落，中层平滑肌细胞向内皮迁移，可见较多的合成型平滑肌细胞，内皮下可见类凋亡平滑肌细胞。结论：急性肺栓塞后，栓塞段肺动脉局部发生血管重构．对肺动脉高压的产生可能起着一定作用。     

美国CDC《微生物和生物医学实验室生物安全》（第6版）中虫媒病毒生物安全名录简介

近年来,新发和再现虫媒病毒病频发,给虫媒传染病防控和生物安全带来了巨大挑战。本文从虫媒病毒生物安全背景、等级划分依据、分类概况及风险评估注意事项等方面对美国CDC发布的《微生物和生物医学实验室生物安全》（第6版）中的虫媒病毒生物安全名录进行了概述,以期为保障实验室生物安全、防范和应对生物安全风险、保护实验室人员生命健康提供指导和建议,并可望为虫媒传染病防控机构制定实验室生物安全政策和规范提供参考依据。     

地塞米松对肺损伤大鼠肺泡巨噬细胞释放肿瘤坏死因子-α和白细胞介素6的影响

目的：观察博莱霉素（ＢＬＭ）诱发大鼠肺损伤后肺泡巨噬细胞（ＡＭ）释放肿瘤坏死因子 α（ＴＮＦ α）和白细胞介素 ６（ＩＬ ６）的变化及地塞米松（ＤＭ）对ＡＭ 释放ＴＮＦ α和ＩＬ ６的影响。方法：采用生物活性法测定ＴＮＦ α和ＩＬ ６。结果：灌注ＢＬＭ 后ＡＭ 释放ＴＮＦ α〔（５８．９５±１３．２１）ｋＵ／Ｌ〕和ＩＬ ６〔（３５．００±１０．００）ｋＵ／Ｌ〕明显高于对照组〔ＴＮＦ α为（２３．６３±５．５０）ｋＵ／Ｌ,Ｐ＜ ０．００１;ＩＬ ６ 为（２１．１７±６．０４）ｋＵ／Ｌ,Ｐ＜０．０１〕,ＤＭ 能够抑制ＡＭ 释放ＴＮＦ α和ＩＬ ６,并且与其剂量相关（随ＤＭ 浓度的增加,ＡＭ 分泌ＴＮＦ α和ＩＬ ６ 水平逐渐降低）。ＢＬＭ 组支气管肺泡灌洗液（ＢＡＬＦ）中细胞总数（４．８８±０．６５）×１０６ 也明显高于对照组〔（１．４７±０．４１）×１０６,Ｐ＜ ０．００１〕。结论：ＤＭ 能以剂量依赖方式抑制ＡＭ 释放ＴＮＦ α和ＩＬ ６     

急救与复苏系列(九)电击伤的现场急救

电击伤俗称触电,是由于电流通过人体所致的机体损伤。日常生活中因不懂用电常识或误触漏电线路而导致电击伤的事件时有发生。大多数电击伤是因人体直接接触电源引起,而雷击则是电击伤的一种特殊形式。随着家用电器的普及,电击伤发生率明显增多,因此掌握电击伤的现场急救知识非常重要。     

丙泊酚对烧伤患者血小板活化反应的影响

目的 探讨丙泊酚对烧伤患者血小板活化反应的影响.方法 重度烧伤患者12例分为B1和B2组,每组6例;另选健康成人志愿者6例作为对照(C)组.抽收外周静脉血,分离血小板并洗涤.B1组加入生理盐水处理,B2组加入20μg/ml内泊酚,测定血小板血栓A_2(TxA_2)和肌醇-1,4,5-三磷酸酯(IP_3)水平,并测定血小板聚集率.结果 与C组相比,B1、B2组患者血小板TXA_2、IP_3水平明显升高,血小板聚集率也显著增高.B2组患者血小板TXA_2和IP_3含量均低于B1组[(182.00±15.12)ng/10~9Plt vs.(243.90±21.52)ng/10~9Plt,(6.75±1.93)pmol/10~9PIt vs.(8.05±2.17)pnlol/10~9Plt],血小板聚集率也明显低于B1组(P<0.05).结论 丙泊酚可以抑制烧伤患者血小板的活化反应.     

应用耳甲腔软骨游离移植鼻尖成形术51例体会

鼻位于五官正中，其外形对人的容貌有较大的影响，近年来，鼻部美容手术越来越多，也越来越细，其中鼻尖成形术便是其中之一，因就医者人种、年龄、地区环境等众多因素的影响，鼻尖也存在较多差异，有的鼻尖低平、圆钝、肥大，有的外形呈朝天样，有的呈鹰嘴样，故单纯的隆鼻术不能解决根本要求，自2005年1月至2007年11月，我科运用耳甲腔软骨游离移植鼻尖成形，并结合硅胶假体置入隆鼻术，对51例患者进行了手术，取得了较好的效果，现报道如下。     

足外侧皮瓣修复足跟恶性黑色素瘤的治疗体会

目的 为足跟部皮肤恶性黑色素瘤彻底切除后修复提供质地优良的皮瓣。方法 根据足外侧皮瓣的应用解剖学基础，设计皮瓣修复足跟部皮肤恶性黑色素瘤扩大切除后创面，供瓣区以游离皮片移植修复。结果 3例患者皮瓣全部存活，随访3个月至3年，术区外形和功能恢复良好，现患者均存活。结论 足外侧皮瓣具有皮肤质地好、富有弹性、有感觉、外形不臃肿、血管易解剖、转移灵活方便等优点；该皮瓣用于足跟部皮肤软组织缺损的修复操作方便简单，对足跟部支撑重物、缓冲震荡和耐磨抗压起到了十分重要的作用。足外侧皮瓣修复足跟部恶性黑色素瘤的方法是较为理想的手术方法。     

丙泊酚用于无痛人工流产疗效观察

目的：探讨丙泊酚静脉麻醉用于无痛人工流产手术的效果。方法：选取早孕孕妇60例,随机分为两组,每组各30例,观察组给予丙泊酚镇痛,对照组不给予任何干预。观察两组的疼痛缓解情况、术中出血量、人工流产综合征发生情况及宫口松弛程度。结果：丙泊酚具有镇痛作用,与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：丙泊酚用于人工流产具有镇痛疗效好,功能恢复完善,术后恶心、呕吐发生率低等优点,疗效肯定,达到了无痛人工流产的目的。     

生脉注射液上市后安全性再评价

目的:对生脉注射液进行上市后安全性再评价,了解生脉注射液临床使用情况及不良反应发生情况。方法:采用嵌入式病例对照研究的流行病学调查方法,并采用调查表收集生脉注射液临床使用情况及不良反应发生情况;采用描述性统计分析,并按Poisson分布估计生脉注射液不良反应发生率的95%可信区间(CI)。结果:生脉注射液不良反应/事件发生率为1.23‰,95%CI为(0.40‰,2.86‰);不良反应/事件均为轻度到中度,没有严重不良反应。结论:生脉注射液的不良反应/事件发生率属于偶见。