早产儿呼吸机相关性肺炎抗生素应用策略

随着新生儿高级生命支持技术的发展。新生儿、早产儿抢救效率大为提高，患儿存活率、存活时间等指标也不断提高。在系列生命支持技术中，新生儿、早产儿的呼吸支持占了极其重要的地位。在呼吸机使用频率增加的同时，由于呼吸机使用所导致的呼吸机相关性肺炎（ventilator associated pneumonia，VAP）的发病率也随之提高，成了NICU中十分重要的问题，能否处理得当，直接关系到新生儿抢救的转归。可以肯定的是VAP增加了病人的死亡率、延长机械通气时间、增加住院天数，同时大大提高了治疗费用。     

塞来昔布对大鼠心脏移植急性排斥反应的抑制作用

目的观察塞来昔布对大鼠心脏移植急性排斥反应的抑制作用。方法以SD大鼠为供者,Wistar大鼠为受者,进行40次腹部异位心脏移植。采用HE染色和原位末端标记(TUN EL)技术检测移植心切片,进行排斥反应的病理分级并计算移植心肌细胞的凋亡指数(AI)。结果移植心的细胞凋亡主要发生于心肌细胞;移植后第3、5d,塞来昔布治疗组心肌细胞凋亡指数分别为:1.03±0.42和3.28±2.42;对照组分别为2.35±1.51和11.35±3.46;两组比较,差异有统计学意义(P<0.001)。结论细胞凋亡是心脏移植急性排斥中组织损伤的重要机制;塞来昔布能明显抑制心肌细胞凋亡。     

胃假性淋巴瘤一例报告

胃假性淋巴瘤是少见的良性病变。临床上易误诊为胃癌或胃溃疡。病理组织学上有时与恶性淋巴瘤相混淆,本文报告1例如下。病例男,31岁。1982年3月始,上腹部经常胀满不适,有时疼痛,服用抗酸药物后可以缓解。因上腹部疼痛加剧,无规律性,食后腹胀,恶心,呕吐。用抗酸药物无效,3个月体重下降6公斤,于1985年6月入院,无黑便史。体检消瘦,浅表淋巴结无肿大,头颈、胸部无异常,腹软,剑突下轻压痛,未扪及肿块。钡餐检查:胃窦部狭窄变形,胃     

应用权数进行成本核算

实行经济核算是医院适应市场经济的必然选择.随着社会主义市场经济的不断完善和发展,医疗市场的竞争日趋激烈.医院面对日益严峻的挑战,只有通过包括成本核算在内的经济管理手段降低医疗成本,提高经济效益,提供优质的服务,才能提高生存能力,才能在激烈的竞争中求得发展[1].分配制度的改革是医院管理的重要工作,它在调动医院工作人员积极性、主动性和创造性,增强医院活力,促进医院各项事业的发展中具有重要作用[2].     

酷似急性脑血管病的低血糖症11例分析

目的提高对酷似腑血管病的低血特症的认识。方法对11例有神经症状和体征合并有糖尿病病史的患者，随机测定毛细血管血糖。结果11例低血糖患者经过输注葡萄糖溶液后，血糖控制在3．3—9．6mmol／L（平均7．6mmol／L），神经症状和体征分别于22—120min内消失。结论在基层工作的医师，对酷似急性脑血管病的有糖尿病病史的患者，应速测随机血糖，以降低误诊率。     

皮肤扩张术临床应用研究进展

皮肤软组织扩张术是应用医用硅胶制作的组织扩张器,经手术埋置于皮下,通过注射壶向扩张囊内注射液体,使扩张囊膨胀,其表面皮肤软组织随之增殖和扩展,提供"额外"     

钙拮抗剂TMB-8抑制BHQ,NE和KCl引起的培养乳牛基底动脉单个平滑肌细胞内游离钙的升高

用AR CM MIC阳离子测定系统,测量单个细胞内游离钙浓度([Ca²⁺]i),研究8-(N,N-二乙胺)-n-辛基 3,4,5-三甲氧基苯甲酸酯(TMB-8)对培养乳牛基底动脉平滑肌[Ca²⁺]i的作用。在细胞外钙浓度为1.3mmol·L^-1时,TMB-8(30μmol·L^-1)可明显抑制BHQ,NE及KCl引起[Ca²⁺]i的升高。在细胞外钙为零+EGTA 0.1mmol·L^-1时,TMB-8(10,30及100μmol·L^-1)可浓度依赖性地降低静息[Ca²⁺]i,TMB-8(30μmol·L^-1)可几乎完全阻断BHQ及NE引起[Ca²⁺]i的增加。研究表明TMB-8降低培养乳牛基底动脉平滑肌[Ca²⁺]i的机制,主要是抑制肌浆网Ca²⁺的释放,或增加肌浆网对Ca²⁺的摄入,并由此间接地抑制细胞外钙的内流。     

121例重症恶性疟疾的临床抢救

目的重症恶性疟疾病情重，变化快，并发症多，患者若抢救不及时常可导致死亡，为观察疗效，总结121例重症恶性疟患者的临床抢救情况。方法用国产青蒿琥酯、蒿甲醚和法国产Quinimax配合一系列综合治疗。结果抢救121例重症恶性疟疾患者，共治愈103例（85．1％），死亡18例（14．9％）。结论早期诊断，积极预防并发症是降低死亡率的主要环节。     

谈谈人文素质教育

21世纪是教育的世纪 ,高等教育在人类社会发展中所起的作用更加重要 ,与社会、经济、政治、科技、文化发展的关系更为密切。高等教育应重视人才综合素质的提高 ,注意个性的发展 ,特别是创新能力的培养 ,引导学生掌握打开未来知识宝库的方法。医学与其它自然科学不同的重要一点在于它研究的对象是人。人在具有生物学特性的同时 ,还具有社会属性 ,将医学看作纯自然科学显然是片面的。1972年美国医生恩格尔提出生物医学模式已不能满足现代医学的发展以及人们对医疗保健的要求 ,因此需要建立一种新的生物———心理———社会医学模式。世界卫生…     

降脂降压治疗对老年高血压病患者大动脉结构的影响

临床研究表明,在心血管病的诸多危险因素中,血脂异常与血压之间存在某种相关性[1],在血脂异常与高血压病的患者中,都可以发现血管功能异常.因此,血管功能异常可能是高血压病与血脂异常间相互影响的一个重要环节[2].控制血脂、血压对改善血管功能具有重要意义.本研究采用随机对照的方法,观察降脂降压治疗对老年高血压病患者大动脉结构和功能的影响.