2种手术方式治疗高位肛瘘的疗效比较

目的 比较切开挂线选择性缝合术与切开挂线治疗高位复杂性肛瘘的临床疗效,探讨治疗高位肛瘘较为可靠有效的手术方法。 方法 选择2010年10月—2014年10月在淮南市第一人民医院治疗的高位复杂性肛瘘患者60例,采用数字表法随机分为2组,观察组(30例)采用切开挂线选择性缝合术治疗,对照组(30例)采用切开挂线治疗,比较2组治愈时间、治愈率、肛门功能评分及并发症发生情况。 结果 观察组治愈时间为(22±4) d,对照组治愈时间为(24±5) d,2组治愈时间比较差异有统计学意义(t=3.240,P＜0.01);观察组治愈率为96.7%,对照组治愈率为86.7%,2组治愈率比较差异有统计学意义(χ2=3.857,P＜0.05);观察组术后肛门功能评分为(4.8±1.2)分,对照组术后肛门功能评分为(6.8±1.3)分,2组术后肛门功能评分比较差异有统计学意义(t=2.671,P＜0.01);随访半年,对照组复发4例,观察组无复发,2组均无肛门失禁者。 结论 切开挂线选择性缝合术与切开挂线均可有效治疗高位复杂性肛瘘,与切开挂线比较,切开挂线选择性缝合术治疗高位肛瘘治愈时间短、治愈率高、肛门功能恢复好,是治疗高位肛瘘较好的手术方法之一。肛瘘管道切除缝合加肛瘘主管挂线法用于高位复杂性肛瘘的治疗可获得较好的效果。      

急腹症的诊断与治疗体会60例

目的探讨急腹症的鉴别诊断及急诊保守治疗和住院手术治疗两种治疗方案的经验。方法采用详细病史采集,严格的体格检查、血常规、尿常规、血尿淀粉酶、B超、X光、腹部CT等检查手段,以明确诊断,并针对不同情况给予紧急手术或保守治疗。结果 60例病例全部救治成功,其中手术治疗40例,占66.7%;非手术保守治疗20例,占33.3%。治愈48例(占80%),好转12例(占20%),无死亡病例。结论全面详细收集患者的临床资料,掌握科学的诊断步骤和诊治思路,综合、细致、全面、科学地分析,是正确诊断急腹症的关键。