成人锁骨骨折的手术治疗体会

1 资料和方法 本组200例,男186例,女14例,年龄18-65岁,平均30. 4岁.其中车祸伤21例,坠落伤15例,合并颅脑损伤及胸腹脏器损伤26例,其中174例单纯骨折者均在3天内手术,26例多发伤 者2周内手术.     

老年脂代谢紊乱与糖尿病并发症及预后关系的探讨

目的 :探讨脂质代谢紊乱与老年糖尿病并发症及其预后之间的关系。方法 :对 78例老年糖尿病伴脂类代谢紊乱病人进行回顾性分析 ,同时观察这些病人糖尿病并发症的发生情况以及血脂代谢异常对糖尿病预后的影响。结果 :伴有脂类代谢紊乱的老年糖尿病患者大多肥胖 ,糖尿病症状不典型 ,以脂肪肝、感染及大血管并发症常见 ,与高脂血症密切相关的心脑血管病是老年糖尿病主要死因。结论 :脂代谢紊乱可能是老年糖尿病主要并发症发生和加重的重要因素 ,减肥降脂可降低老年糖尿病伴冠心病等大血管病变的患病率和死亡率。     

江苏省1990～1997年细菌性痢疾监测分析

细菌性痢疾(以下简称菌痢)是我省常见、多发的肠道传染病.80年代后期其发病率高居甲、乙类传染病之首.近年来.虽加强了防治工作.发病率有较大幅度下降.但仍居甲、乙类传染病的第2位.为进一步改进防制对策,降低发病.现将我省1990～1997年菌痢监测资料分析如下:1 资料与方法1.1 疫情监测 历年菌痢疫情资料来自本站疫情     

交锁髓内钉治疗胫骨干长节段粉碎性骨折

目的：阐明交锁髓内钉内固定治疗胫骨干多节段粉碎性骨折的优越性和手术要点。方法：分析2000年6月-2004年12月26例胫骨干长节段粉碎性骨折使用交锁髓内钉固定的疗效和手术注意事项。手术采用闭合穿钉。有限切开复位．部分钢丝捆绑复位碎骨块．再用瞄准器镇定骨折远、近端。结果：26例均获得随访，随访平均时间16．5个月（6-60个月）。远期疗效按马元璋评定标准：优13例．良10例．可3例．优良率88．5％（23／26）．平均骨临床愈合时间5．5月．一期骨折愈合率达到80．8％（21／26）。仅1例髓内钉发生锁钉断裂。无深部感染、骨髓炎、畸形愈合、骨不连的发生。结论：交锁髓内钉治疗胫骨干长节段粉碎性骨折较钢板有着微刨和更符合胫骨生物力学等优越性。本组骨折愈合率高．并发症少。认为是目前治疗胫骨干长节段粉碎性骨折的首选方法。     

钛缆固定治疗肩锁关节脱位和锁骨远端骨折37例

目的:观察钛缆固定治疗Tossy Ⅲ型肩锁关节脱位和Neer Ⅱ型锁骨远端骨折的疗效。方法:选择2004-03/2006-12解放军第二军医大学长征医院运用钛缆固定治疗Tossy Ⅲ型肩锁关节脱位和Neer Ⅱ型锁骨远端骨折37例。所用钛缆(美国Sofamor-Danek公司生产)是一种组织相容性良好、强度大且柔软易弯曲的金属材料。所有病例均直接应用钛缆修复断裂的喙锁韧带。肩关节功能根据Herscovici标准进行评定。结果:37例患者均获得随访,随访时间6～24个月。术后2周肩关节活动基本恢复正常,按Herscovici疗效评定标准,肩关节功能优良率100%。X线片示锁骨骨折全部愈合,肩锁关节术后无再脱位发生,无钛缆断裂发生。所有患者术后切口未出现明显肿胀及渗液反应。结论:钛缆固定治疗Tossy Ⅲ型肩锁关节脱位和Neer Ⅱ型锁骨远端骨折有利于早期功能锻炼,有利于肩关节功能恢复。     

对产后抑郁症病人进行心理护理的效果观察

[目的]探讨心理护理对产后抑郁症病人抑郁症状的影响.[方法]将52例产后抑郁症病人随机分为两组,进行为期4周的对照研究,分别实施医院常规治疗护理(对照组)和医院常规治疗护理联合心理护理(观察组);采用汉密顿抑郁量表(HAMD)、汉密顿焦虑量表(HAMA)进行评定.[结果]入院4周后观察组HAMD评分、HAMA评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01);观察组HAMD、HAMA减分率显著高于对照组(P<0.01).[结论] 心理护理可以巩固药物、常规治疗护理对产后抑郁症病人的干预成效.     

外科换药的心理护理与护患沟通

创口换药是外科临床和门诊常见的一项基本医疗护理操作，作为外科的工作人员均应熟练掌握的一门技术，在换药过程中除要求根据临床经验和理论知识，按不同创口给予不同的处置外，更要求在操作过程中，注重观察患者言行掌握心理发展的规律，从人道主义的角度减轻或尽可能消除各种不良心理因素，秉承现代护理理论，做好躯体和心理护理，使护患双方共同配合，促进创口顺利愈合。我们从以下几个方面护理和沟通。     

认知干预对门诊焦虑症患者临床疗效的影响

目的探讨认知干预对门诊焦虑症患者焦虑情绪及临床疗效的影响。方法将80例焦虑症患者按就诊时间分为观察组及对照组各40例,两组均给予抗焦虑治疗。对照组常规给予服药、运动、饮食指导及健康教育处方发放与讲解;观察组在此基础上融入阅读、沟通等认知干预。连续3个月后评价效果。结果观察组汉密尔顿焦虑量表评分下降幅度显著大于对照组(P0.01),治疗效果显著优于对照组(P0.01)。结论实施系统的认知干预有利于减轻患者的焦虑症状,提高疗效。     

可吸收螺钉结合外固定支架治疗胫腓骨中下段骨折

笔者自2001~2004年以来采用小切口可吸收螺钉有限内固定并同时应用单侧多功能外固定支架治疗胫腓骨中下段不稳定性骨折67例,疗效确切,患者满意。报告如下。1临床资料1·1一般资料本组67例,男45例,女22例;年龄19~67岁,平均43岁。致伤原因:车祸伤31例,摔伤18例,压砸伤13例,坠落伤     

关于利凡诺法分离血浆蛋白若干问题的初步探讨

<正> 利凡诺血浆蛋白分离法,在我国各省市血站较广泛地应用。不少人对工艺中诸如pH值、利凡诺浓度、离子强度、分离温度等因素与蛋白回收率之间的关系进行过大量的研究工作,有许多新的进展。现就较大规模生产中,如何掌握这些因素的一些经验报告于后,以供参考。