CT值评价胃癌病人肿瘤血供及术前化疗效果

目的:研究CT值评价局部晚期胃癌病人胃的血供在临床的应用价值。方法:从2013年9月起对我院收治的局部晚期胃癌病人进行研究。通过CT检查胃癌与邻近重要脏器、血管的关系,可切除者行胃癌根治术,不能切除者先行术前化疗,再手术治疗。计算门静脉期和平扫期肿瘤的CT值,并以同层主动脉的CT值校正,获得主动脉校正CT(aorta adjusted CT, AACT)值。术前化疗病人给予动静脉结合口服化疗,评估化疗反应。结果:至2017年11月,完成300例胃癌病人,其中直接手术179例,接受术前化疗121例。病人年龄为(59.03±10.82)岁,AACT值为0.574 1±0.118 3。不同性别、肿瘤位置及大体类型病人的肿瘤AACT值均无统计学差异(P0.05)。病理组织学类型方面,高中分化腺癌、低分化腺癌以及印戒细胞癌的AACT值在两两之间均有统计学差异(P分别为0.024、0.001、0.030)。术前化疗有效组87例,AACT值为0.628 6±0.192 2,化疗无效组34例,AACT值为0.494 5±0.245 1,两组AACT值有显著统计学差异(P0.001)。术前化疗对富血供的肿瘤具有较好的疗效。AACT阈值为0.516 4,其灵敏度和特异度分别为80.5%和67.6%。受试者工作特征曲线下面积为0.758。结论:分化程度高的胃癌血供好。AACT高水平下局部不能切除的胃癌病人肿瘤血供可能更丰富,术前化疗效果好,获得手术机会。     

不同工艺的柴胡注射液疗效比较

采用新提取工艺的柴胡注射液可提高其吸光值及产量,且对化学致热剂(?)起的家兔发热的解热作用在吸光值与原工艺相当时基本相同。吸光值高于原工艺时疗效显著优于原工艺。新工艺提取的柴胡注射液无溶血性、无刺激性、安全性大。     

自发眼震及头位眼震

检查自发、诱发眼球运动,包括自发眼震和头位眼震,是通过眼部表现,检查眩晕症和平衡障碍的方法,作为客观反应,在平衡检查中很受重视。一、自发、诱发眼球运动的分类不经过实验在自然状态下出现的此种异常眼球运动,在眩晕和平衡障碍的检查中,属于非注视条件下和注视条件下的检查。亦可将其分为非注视眼震、注视眼震和注视异常眼震。     

阴式非脱垂子宫切除术的临床观察

目的 探讨阴式非脱垂子宫切除的方法、安全性、可行性及临床价值。方法 2005年6～9月我科收住子宫肌瘤、子宫腺肌病、功能性子宫出血而无生殖道脱垂叉无严重粘连的需行子宫切除患者56例，均行阴式子宫切除术。结果 56例全部经阴道切除，成功率100％。无一例膀胱、直肠损伤。术中同时应用几种方法处理10孕周以上的大子宫36例（64％），最大子宫如22周大小，重1100g。单个肌瘤最大直径12cm。手术时间40～180min。术中同时行附件切除或卵巢囊肿剔出术5例。术中出血50～300ml。术后肛门排气时间8～36h。术后住院3～5天。结论 阴式非脱垂子宫切除术是安全有效的手术。除粘连较重或需探查和淋巴结清扫者，有子宫切除指征的均可行阴式子宫切除。     

针头刺伤与锐器损伤：临床实践中应当避免此类危险

在讨论针头刺伤及锐器损伤的危险之前，认识到这一问题的广泛性是非常重要的，因为有关针头刺伤及锐器损伤的真实发生情况的信息很少。卫生部目前还没有收集这方面的资料，但已计划发行相关指南来弥补这方面工作的不足。     

针药并举治疗周围性面神经麻痹90例

面神经麻痹，又叫面神经炎，中医称“面瘫”、“口僻”，是因人体气血不足、脉络空虚时，风寒之邪侵袭面部、耳部，致使经脉失养、纵缓不收而发病。笔者应用针药配合等多种方法综合治疗，取得较好疗效。现介绍如下：     

21例胫骨远端骨折治疗体会

目的 总结分析胫骨远端骨折的手术方法及效果.方法 对笔者所在医院骨科2002年1月至2008年12月收治的21例胫骨远端骨折患者的治疗进行回顾性总结.结果 21例患者得到6个月至2年的随访,平均为11个月.采用Mazur评分系统评价手术效果,21例患者中,优18例,良2例,可1例,治疗效果满意.结论 选择性运用外固定支架及侧方解剖钢板固定是治疗胫骨远端骨折的可靠方法.