小儿脑瘫选择性脊神经后根切断术的安全护理

引言 目前认为选择性脊神经后根切断术（SPR）是解除脑瘫痉挛和改善功能最有效的方法．其机制在于选择性切断来自肌梭的Iα类纤维,破坏肌梭的传人联系,阻断γ-环路,降低肌张力和解除痉挛．同时最大限度地保留感觉功能,术后辅助各种康复训练,将会明显改善下肢运动功能,我科从2004-10为24位患儿实施该手术,效果满意．     

黄莺教授系统性红斑狼疮治疗经验

皮肤是人体最大的器官,含有多种免疫细胞,具有独特的免疫功能.人体正常的免疫系统常由于某种原因而出现免疫功能紊乱,导致免疫异常的疾病,如系统性红斑狼疮等.该病痛程长,需长期用药,特别是长期或大剂量应用糖皮质激素、免疫抑制剂等,副作用较大,远期疗效欠佳,撤药时的反跳现象也十分棘手,严重影响患者的生存质量.黄莺教授治疗系统性红斑狼疮,将西医辨病与中医辨证相结合,走出了一条增效减毒的新路,患者生存质量大为提高.     

祛湿生发汤联合点阵激光、米诺地尔治疗湿热型雄激素源性脱发的效果及对TGF-β1、VEGF水平的影响

目的 分析祛湿生发汤联合点阵激光、米诺地尔治疗湿热型雄激素源性脱发的效果及对转化生长因子-β₁(TGF-β₁)、血管内皮生长因子(VEGF)水平的影响。方法 选择2019年2月至2022年3月收治的80例湿热型雄激素源性脱发患者进行研究,以随机数字表法将其分为对照组、观察组,每组40例。对照组接受点阵激光、米诺地尔治疗,观察组在对照组治疗方案基础上加用祛湿生发汤。比较两组的治疗效果。结果 治疗后,观察组的平均毳毛比例、单根毛发毛囊比例低于对照组,毛发密度大于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的TGF-β₁水平低于对照组,VEGF水平高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的全血高切黏度(HBV)、全血低切黏度(LBV)、血浆黏度(PV)、红细胞聚集指数(Arbc)均低于对照组(P<0.05)。结论 祛湿生发汤联合点阵激光、米诺地尔治疗湿热型雄激素源性脱发可调节TGF-β₁、VEGF水平,改善血液流变学指标,促进毛发状态恢复,值得推广。     

黄莺教授治疗特应性皮炎的经验浅谈

<正>特应性皮炎(topic dermatitis,AD)又名特应性湿疹,是以湿疹样皮疹伴剧烈瘙痒为特征的反复发作、慢性、难治性的变态反应性皮肤病[1],可归属于中医学的"胎疮""四弯风""浸淫疮"等范畴。其发病机理复杂,治疗甚为棘手。黄莺教授为四川省中医院皮肤科主任医师,硕士生导师,20年来一直从事中医皮肤病的临床、教研工作,知识渊博,临床经验丰富,治疗AD独具中医特色。笔者有幸跟习黄师,现将其治疗     

手术患者对医源性语言满意度及需求调查

目的 调查手术患者对医源性语言满意度及需求,为制定相应护理措施提供理论依据.方法 对2010年4-6月实施手术的660例普通外科和妇产科患者,就其医源性语言满意度及需求情况采用自行设计问卷进行调查.结果 手术患者对医源性语言中发生:麻醉前等待期间,医护出现闲聊现象;术中冰冻结果告知方式;手术即将结束时医护人员说话随便现象满意度较低.90.0%以上的患者希望能听到鼓励、关心的话语,不希望听到与自己手术无关的话语.结论 避免医源性语言对患者的刺激,采用以患者为中心的语言交流以及"无声"语言的运用,以减轻手术患者的负性心理.     

冲洗液温度对开胸手术患者生命体征及麻醉恢复期的影响

目的 探讨开胸手术中采用不同温度的生理盐水冲洗胸腔对患者心率、血压、心律及麻醉恢复期的影响.方法 选择全麻开胸手术患者220例,按照随机数字表法分为两组,每组110例,对照组用与室温相同(22～24℃)的生理盐水冲洗胸腔,实验组用加热至接近胸腔温度(38～40℃)的生理盐水冲洗胸腔,分别记录两组患者手术前、冲洗前、冲洗后体温的变化,冲洗前后心率和血压的变化,麻醉恢复期拔管时间、完全清醒时间、心室颤动及寒战的发生率.结果 冲洗前,两组患者体温均有所下降,但组间比较差异无统计学意义;冲洗后,对照组患者体温下降明显,与实验组比较差异有统计学意义(P<0 01).对照组患者冲洗胸腔后,心率增快、血压降低,且与冲洗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05).实验组患者术后完全清醒时间短于对照组,心室颤动及寒战发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 加温冲洗液对患者的生命体征影响不明显,可有效预防心律失常的发生,并有利于患者麻醉期恢复;但单纯加温冲洗亦不能完全阻止体温的下降,可考虑采取综合性的保温措施.     

阿维A联合中药外泡治疗疣状表皮发育不良1例报告

<正>疣状表皮发育不良(epidermodysplasia verruciformis,EV)是一种由人类乳头瘤病毒(HPV)感染的遗传性皮肤病。本病自幼年发病,皮损常常泛发,持续终身,治疗较困难。黄莺教授采用阿维A联合中药外泡治疗疣状表皮发育不良1例,取得较满意疗效,现报告如下。1病案资料患者,男,25岁。8年前足背、手背、足趾缝部位出现绿豆大小寻常疣样赘生物,浅褐色至褐色,逐渐增至黄豆大小,无明显自觉症状。7年前,面部、双上肢泛发浅褐色扁平,,     

改良后液氮-负压发疱法在白癜风自体表皮移植术中的应用

<正>白癜风是一种原发性、局限性或泛发性皮肤黏膜色素脱失症~([1])。对稳定期白癜风自体表皮移植术是较好的一种治疗方法~([2]),自体表皮移植术有多种操作方法,其中液氮-负压发疱法是临床使用较多的一种,液氮-负压发疱法即受皮区采用液氮冷冻法进行起疱,供皮区采用负压发疱的移植方法。此法笔者临床     

黄芪颗粒联合米诺地尔治疗脂溢性脱发的效果及对生长因子水平的影响

目的 探讨黄芪颗粒联合米诺地尔治疗脂溢性脱发的效果及对生长因子水平的影响。方法 选择2019年1月至2022年1月收治的120例脂溢性脱发患者,以随机数字表法将其分为对照组和观察组,各60例。对照组采用米诺地尔治疗,观察组在对照组基础上联合黄芪颗粒治疗。比较两组的治疗效果。结果 观察组的治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗前,两组的雌二醇(E2)、睾酮(T)水平无明显差异(P>0.05);治疗后,观察组的E2水平高于对照组,T水平低于对照组(P<0.05)。治疗前,两组的血管内皮生长因子(VEGF)、转化生长因子-β₂(TGF-β₂)水平无明显差异(P>0.05);治疗后,观察组的VEGF水平高于对照组,TGF-β₂水平低于对照组(P<0.05)。治疗前,两组的铜(Cu)、锌(Zn)水平无明显差异(P>0.05);治疗后,观察组的Cu、Zn水平高于对照组(P<0.05)。两组的不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 黄芪颗粒联合米诺地尔治疗脂溢...     

普鲁卡因局部麻醉致过敏性休克一例报告(附尸检所见)

病例报告:患者男、某厂工人、41岁。因右脚(足母)趾趾甲嵌入甲床引起疼痛,于1987